[發(fā)明專利]一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置及方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 202011028357.2
• 申請日: 2020-09-26
• 公開（公告）號: CN111991674A
• 公開（公告）日: 2020-11-27
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 李夢夢;龍德勇;桑才華;蔣晨曦;董建增;馬長生
• 申請（專利權(quán)）人: 龍德勇;李夢夢
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00;A61M25/01;A61M25/09
• 代理公司: 天津博潤嘉泓知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 12232
• 代理人: 李瑩瑩

本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，具體涉及一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置及方法。本發(fā)明的肥厚梗阻性心肌病消融裝置，包括：可調(diào)彎鞘管、內(nèi)鞘管、指引導(dǎo)絲以及標(biāo)測導(dǎo)管；內(nèi)鞘管和標(biāo)測導(dǎo)管的外徑均小于可調(diào)彎鞘管的內(nèi)徑；指引導(dǎo)絲的前端向后彎折；標(biāo)測導(dǎo)管的前端設(shè)有可伸出的消融針；定位系統(tǒng)，與可調(diào)彎鞘管及所述標(biāo)測導(dǎo)管電連接，其中，指引導(dǎo)絲能沿股靜脈運(yùn)動至右心房，可調(diào)彎鞘管和內(nèi)鞘管能沿指引導(dǎo)絲運(yùn)動至指引導(dǎo)絲的前端，移出內(nèi)鞘管以及指引導(dǎo)絲，標(biāo)測導(dǎo)管能沿可調(diào)彎鞘管進(jìn)入右心室，經(jīng)打彎后消融針伸入室間隔肥厚部分并進(jìn)行消融操作。通過上述設(shè)置方式，能經(jīng)股靜脈將標(biāo)測導(dǎo)管送至預(yù)設(shè)位置，消融針伸入室間隔肥厚部分并進(jìn)行消融操作，實(shí)現(xiàn)消融。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，具體而言，涉及一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置以及一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置的方法。

背景技術(shù)

肥厚型心肌病(肥心病)是一種以室間隔和心尖部心肌非對稱性肥厚為主要特征的遺傳性心肌病，全球患病率約為200/10萬，中國約為80/10萬。70％的肥心病患者在休息或運(yùn)動時左室流出道壓力階差(LVOTG)≥30mmHg，屬梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)。流出道梗阻將嚴(yán)重影響心臟射血功能，導(dǎo)致患者機(jī)體供血不足，發(fā)生黑朦、意識喪失等癥狀，并增加猝死風(fēng)險。

目前除藥物治療外，HOCM目前主流治療方法有：外科室間隔切除術(shù)，經(jīng)冠狀動脈室間隔化學(xué)消融術(shù)、經(jīng)皮心內(nèi)膜室間隔射頻消融術(shù)。外科間隔切除術(shù)雖即刻效果確切，但手術(shù)創(chuàng)傷大。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明旨在至少解決現(xiàn)有技術(shù)或相關(guān)技術(shù)中存在的技術(shù)問題之一。

有鑒于此，本發(fā)明的一個目的在于提供一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置。

本發(fā)明的另一個目的在于提供一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置的方法。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明第一方面的技術(shù)方案提供了一種肥厚梗阻性心肌病消融裝置，包括：可調(diào)彎鞘管、內(nèi)鞘管、指引導(dǎo)絲以及標(biāo)測導(dǎo)管；內(nèi)鞘管和標(biāo)測導(dǎo)管的外徑均小于可調(diào)彎鞘管的內(nèi)徑；指引導(dǎo)絲的前端向后彎折；標(biāo)測導(dǎo)管的前端設(shè)有可伸出的消融針；定位系統(tǒng)，與可調(diào)彎鞘管以及標(biāo)測導(dǎo)管電連接，其中，指引導(dǎo)絲能沿股靜脈運(yùn)動至右心房，內(nèi)鞘管嵌入可調(diào)彎鞘管后，可調(diào)彎鞘管和內(nèi)鞘管能沿指引導(dǎo)絲運(yùn)動至指引導(dǎo)絲的前端，隨后移出內(nèi)鞘管以及指引導(dǎo)絲，標(biāo)測導(dǎo)管能沿可調(diào)彎鞘管進(jìn)入右心室，并經(jīng)打彎后對準(zhǔn)心臟最肥厚的部分，消融針伸入室間隔肥厚部分并進(jìn)行消融操作。

本方案中，通過設(shè)置可調(diào)彎鞘管、內(nèi)鞘管、指引導(dǎo)絲以及標(biāo)測導(dǎo)管，能經(jīng)股靜脈將標(biāo)測導(dǎo)管送至預(yù)設(shè)位置，隨后消融針從標(biāo)測導(dǎo)管內(nèi)伸出，消融針伸入室間隔肥厚部分并進(jìn)行消融操作，以實(shí)現(xiàn)消融，同時能減少創(chuàng)傷，減輕病人痛苦。

具體來說，指引導(dǎo)絲的前端向后彎折，能夠防止指引導(dǎo)絲前端劃傷，同時通過設(shè)置指引導(dǎo)絲，能將可調(diào)彎鞘管和內(nèi)鞘管送至右心房，防止直接送入可調(diào)彎鞘管導(dǎo)致右心房被可調(diào)彎鞘管戳破，提高安全性。首先，將指引導(dǎo)絲沿股靜脈運(yùn)動至右心房，隨后將內(nèi)鞘管嵌入可調(diào)彎鞘管，內(nèi)鞘管套于指引導(dǎo)絲外，以使可調(diào)彎鞘管和內(nèi)鞘管沿指引導(dǎo)絲運(yùn)動至指引導(dǎo)絲的前端，隨后移出內(nèi)鞘管以及指引導(dǎo)絲，標(biāo)測導(dǎo)管能沿可調(diào)彎鞘管進(jìn)入右心室，并經(jīng)打彎后對準(zhǔn)心臟最肥厚的部分，消融針從標(biāo)測導(dǎo)管的前端伸出，消融針伸入室間隔肥厚部分并進(jìn)行消融操作(灌注無水乙醇)，以實(shí)現(xiàn)消融。

在可調(diào)彎鞘管和標(biāo)測導(dǎo)管移動過程中，定位系統(tǒng)根據(jù)可調(diào)彎鞘管以及標(biāo)測導(dǎo)管的信號對可調(diào)彎鞘管和標(biāo)測導(dǎo)管進(jìn)行定位，便于精準(zhǔn)操控。

在上述技術(shù)方案中，優(yōu)選地，可調(diào)彎鞘管包括：把手部，把手部上連接有肝素鹽水灌注通道；以及鞘管，固設(shè)于把手部的前端，肝素鹽水灌注通道與鞘管內(nèi)連通，鞘管上設(shè)有多對第一環(huán)形電極，每個第一環(huán)形電極均與定位系統(tǒng)電連接，鞘管以及內(nèi)鞘管的前端彎折；第一打彎鋼絲以及第一調(diào)彎滑塊，第一調(diào)彎滑塊滑動設(shè)置在把手部上，第一打彎鋼絲設(shè)于鞘管的管壁內(nèi)，且第一打彎鋼絲的兩端分別于第一調(diào)彎滑塊以及鞘管的前部固定，其中，標(biāo)測導(dǎo)管進(jìn)入鞘管后，第一打彎滑塊能帶動鞘管向右心室打彎，并使鞘管的前端朝向室間隔。