[發明專利]一種骨科手術中使用的替換舟骨

在審

• 申請號: 202010984987.0
• 申請日: 2020-09-18
• 公開（公告）號: CN112137766A
• 公開（公告）日: 2020-12-29
• 發明（設計）人: 段家騏;王國華;劉江;宋坤;鄒煒民
• 申請（專利權）人: 湖南普林特醫療器械有限公司
• 主分類號: A61F2/28
• 分類號: A61F2/28;A61F2/30;A61F2/42
• 代理公司: 鄭州久信知識產權代理事務所(普通合伙) 41194
• 代理人: 靳錦

本發明涉及骨科手術中使用的介入設備領域，特別是一種骨科手術中使用的替換舟骨。旨在解決現有技術中舟骨康復時間長且康復難度大的問題。本發明包括上骨塊、下骨塊和限制上骨塊和下骨塊配合狀態各裝配方向和裝配角度自由度的限位塊，上骨塊、下骨塊和限位塊包括3D打印成的金屬鉭結構，上骨塊、下骨塊和限位塊形成仿舟骨狀組合體，組合體自內而外包括孔徑依次減小的金屬孔，限位塊的兩端設置有手術縫合腔以縫合筋膜和組合體。優點在于：該替換用舟骨首先能夠縮短更換舟骨的時間，其次能夠保證術后的使用強度和使用的靈活度，這是之前產品所不具備的。

技術領域

本發明涉及骨科手術中使用的替換舟骨領域，特別是一種骨科手術中使用的替換舟骨。

背景技術

腕舟骨骨折是臨床上一種常見的骨折，占全身骨折的 2% ，占腕骨骨折的 70% ～80% ，僅次于橈骨遠端骨折。臨床上治療腕舟骨骨折的方法較多，但目前尚無明確的選擇標準。若失治、誤治，易導致嚴重畸形愈合、骨不連、無菌性缺血性壞死、肥厚性瘢痕疼痛等并發癥的發生。舟骨骨折后容易發生舟骨壞死，目前沒有好的治療方法。現在主要采用肌腱球移植或著腕骨融合治療，效果不滿意。舟骨的解剖特點：結構不規則。

腕舟骨體型狹長，是遠近排腕骨中體積最大的一塊腕骨，也是活動性最大的腕骨。腕舟骨是一個復雜的三維解剖結構，其周圍有 5 個關節面，腕舟骨遠側關節面呈凹型與頭狀骨接觸，近側關節面凸出與橈骨相關節，遠側另兩個關節面分別與大多角骨和小多角骨相連，內側關節面與月骨相連。凹陷遠端是突起的舟骨結節，有橈側腕屈肌腱（12）及掌側橈腕韌帶附著。腕舟骨表面 70% ～ 80% 由軟骨覆蓋，其血供主要來自于橈動脈分支; 橈動脈分支自背側進入舟狀骨腰部，供應舟骨近端 80% 的血供，剩余 20% 由橈動脈掌側分支進入腕舟骨近端結節部來供應。研究表明腕舟骨的稀薄血液供應是腕舟骨骨折術后缺血性壞死及骨不連的主要原因。國內外對于舟骨假體研究較少，我國學者有零星的手術報告，研究級別低，沒有大規模應用。國外有成熟的硅膠假體，效果不理想，也有金屬假體，文獻報道參見：Spingardi O，Ｒossello MI． The total scaphoid titanium arthroplasty:A 15-year experience［J］． Hand( N Y) ，2011，6( 2) : 179-184。

由于腕舟骨特殊的外觀及功能，要求在狹小的空間有限的活動，傳統技術制作的舟骨假體不能滿足，主要是金屬制作的假體彈性模量高，容易造成假體舟骨其他骨質的損傷，其次是人體舟骨是靠肌腱固定在腕關節內，傳統的工藝制作的假體不能實現假體和周圍韌帶的界面融合，從而使得假體植入后，位置不穩定，影響功能。

現有技術中，專利上對該技術的改進主要如下技術層面：

已公開的中國專利文獻中，申請號為CN201920988387.4，名為一種旋入式球窩關節人工舟骨的專利，公開的技術中，舟骨體是由頭、體、尾三部分組成的類似于人體舟骨的不規則外形，支撐體由球頭、頸領和柄組成，舟骨體的體部與支撐體的球頭相對處開有球形窩，與球頭形成球窩關節，該技術構造特點可分散應力，保持橈腕關節間隙，并保留橈腕關節較好的活動度，良好地重建橈腕關節，然而，申請人認為仍舊存在設備整體固定不精確，本體強度難以達到的問題;

也有對定位設備進行改進的方向，比如已公開的中國專利文獻中，申請號為CN201810661303.6，名為腕舟骨經皮置釘術用3D定位裝置及其制作方法的專利，公開的3D定位裝置包括經3D打印形成的面板、底板及導針嘴，面板具有與手腕部掌面皮紋相適配的第一型腔，底板具有與手腕部背面相適配的第二型腔；面板與底板活動連接，第一型腔與第二型腔上下相對；導針嘴形成于面板上且具有與第一型腔相通的導針通道，所述導針通道被構造成可引導導針從舟骨結節穿至舟骨近極，然而，仍舊存在介入設備后期強度不適合患者使用的問題；