[發明專利]PTCD穿刺通道封堵裝置及封堵方法

有效

• 申請號: 202010940673.0
• 申請日: 2020-09-09
• 公開（公告）號: CN111904558B
• 公開（公告）日: 2021-06-04
• 發明（設計）人: 陳鋼;鄧禮明;王怡;余正平;謝孝宰;吳莉軍;鄧拓
• 申請（專利權）人: 溫州醫科大學附屬第一醫院
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B17/12;G09B9/00;G09B23/28
• 代理公司: 衡陽市科航專利事務所(普通合伙) 43101
• 代理人: 劉政旺

PTCD穿刺通道封堵裝置及封堵方法，涉及手術器械技術領域。PTCD穿刺通道封堵裝置，包括鞘管、推桿、堵塊及導絲；鞘管內部沿軸向方向從前端至后端依次設有推桿腔和堵塊腔，鞘管內部沿軸向方向還設有導絲通道；推桿活動插裝在鞘管的推桿腔內；堵塊安裝在鞘管的堵塊腔內，其可在推桿頂推端的推動下，從堵塊進出口排出；導絲活動插裝在鞘管的導絲通道內。PTCD穿刺通道封堵方法，基于PTCD穿刺通道封堵裝置，其用于封堵PTCD穿刺操作所產生的穿刺通道。本發明結構簡單，結構設計科學合理，操作難度較低，能實現快速、安全、有效地封堵PTCD穿刺通道，具有較大的臨床應用價值。

技術領域

本發明涉及手術器械技術領域，特別是一種PTCD穿刺通道封堵裝置及封堵方法。

背景技術

經皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)是在影像設備的引導下，經皮肝穿刺膽管疏通膽道梗阻的系列技術，主要用于膽道梗阻的治療。對于結石性的堵塞，可通過經皮肝膽道鏡技術取石。對于腫瘤性的梗阻，可經皮肝穿刺膽道植入支架。

目前，對于PTCD穿刺通道的處理僅僅是作為流管通道，并沒有很好的封堵手段，病人的膽汁通過穿刺通道持續泄漏到體外，不利于患者術后恢復。而通過PTCD置入支架或膽道取石使膽道恢復通暢的患者，若是能有效封堵穿刺通道可避免膽汁泄漏到體外，有利于病人術后恢復。

目前，臨床上封閉上述穿刺通道主要采用以下兩種方法：1、一期在穿刺通道內留置PTCD引流管，二期再行手術拔除，給患者帶來極大的痛苦和不便。2、使用明膠海綿封堵肝臟上的穿刺通道，但是，一方面，由于缺乏專用的封堵工具，難以將明膠海綿準確送達穿刺通道內，操作難度較大，另一方面，穿刺通道內持續有膽汁、血液及組織液滲出，容易將明膠海綿沖潰散，難以起到封堵作用，再一方面，明膠海綿的用量難以把握，用量過少則無法完整封堵穿刺通道，用量過多則難以推入穿刺通道。

發明內容

本發明的目的是克服現有技術的不足，而提供一種PTCD穿刺通道封堵裝置及封堵方法，它解決了目前臨床上缺乏快速、安全、有效地封堵PTCD穿刺通道的手段的問題。

本發明的技術方案是：PTCD穿刺通道封堵裝置，包括鞘管、推桿、堵塊及導絲；

鞘管內部沿軸向方向從前端至后端依次設有推桿腔和堵塊腔，推桿腔與堵塊腔相互連通，推桿腔和堵塊腔分別在鞘管的前后兩端形成推桿進出口和堵塊進出口，鞘管內部沿軸向方向還設有導絲通道，導絲通道在鞘管的前后兩端分別形成導絲入口和導絲出口；

推桿的兩端分別為手持端和頂推端，推桿活動插裝在鞘管的推桿腔內，其頂推端位于推桿腔內或伸入堵塊腔中，其手持端從推桿進出口伸出，而位于鞘管外部；

堵塊通過鞘管的堵塊進出口安裝在鞘管的堵塊腔內，并與鞘管的堵塊腔形成過渡配合，其可在推桿頂推端的推動下，從堵塊進出口排出到鞘管外部；

導絲活動插裝在鞘管的導絲通道內，其前后兩端分別從導絲入口和導絲出口伸出。

本發明進一步的技術方案是：鞘管前端直徑擴大而形成頭部，頭部在靠近鞘管前端的一端設有端面A，頭部在遠離鞘管的一端設有過渡面，頭部的端面A上設有耳翼卡座，頭部的端面A上設有與推桿腔連通的耳翼定位坑，頭部上還設有貫通至端面A和過渡面的安裝孔，安裝孔包括相互連通的螺紋孔段和光孔段，螺紋孔段貫通至過渡面，光孔段貫通至端面A；

推桿手持端的側壁上設有耳翼，耳翼分別與耳翼定位坑和耳翼卡座相互匹配，當推桿的耳翼插入鞘管的耳翼定位坑時，推桿的頂推端從鞘管的堵塊進出口伸出，當推桿的耳翼插入鞘管的耳翼卡座時，推桿的頂推端位于鞘管的推桿腔中；推桿的手持端還設有懸臂，懸臂上設有凸臺；