[發(fā)明專利]一種血沉校正方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202010929316.4
• 申請(qǐng)日: 2020-09-07
• 公開（公告）號(hào): CN112034192B
• 公開（公告）日: 2021-04-13
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 楊碩;李自然;崔麗艷;喬蕊;李艾為;張吟眉;郭晗;丁杰;王小林;李暉;葉紅;吳笛;許震
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京大學(xué)第三醫(yī)院（北京大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院）
• 主分類號(hào): G01N35/00
• 分類號(hào): G01N35/00;G01N33/49;G01N15/04
• 代理公司: 北京中濟(jì)緯天專利代理有限公司 11429
• 代理人: 張可

本發(fā)明公開了一種血沉校正方法，其包括如下步驟：(1)測定待測樣品的校正前血沉，其結(jié)果為x₁；(2)測定待測樣品的紅細(xì)胞比容，其結(jié)果為x₂；(3)確定待測樣品中男性血液的百分比為X％；(4)得到待測樣品校正后的血沉y如下：y＝[(20.08±0.01)?(0.66±0.01)x₁?(1.03±0.01)x₂+(0.0038±0.0001)x₁²+(0.012±0.001)x₂²+(0.030±0.001)x₁x₂]*X％+[(?135.53±0.01)+(1.50±0.01)x₁+(5.39±0.01)x₂?(0.0047±0.0001)x₁²?(0.057±0.001)x₂²?(0.003±0.001)x₁x₂]*(1?X％)。本發(fā)明創(chuàng)造性的通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法獲得的函數(shù)法具有可信度高，操作便捷，適用性廣等特點(diǎn)。

技術(shù)領(lǐng)域

本申請(qǐng)涉及一種血沉校正方法，特別是涉及一種基于函數(shù)法對(duì)血沉進(jìn)行校正的方法。

背景技術(shù)

紅細(xì)胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate，ESR)，簡稱血沉，是指混懸于自體血漿內(nèi)的紅細(xì)胞單位時(shí)間內(nèi)在血沉管中下降的速度。目前廣泛應(yīng)用于臨床檢測中。雖然血沉缺乏特異性，但因操作簡單、對(duì)實(shí)驗(yàn)條件的要求不高，在多種疾病的鑒別診斷、疾病嚴(yán)重程度、療效觀察、預(yù)后判斷及在血液流變學(xué)等方面具有重要的參考價(jià)值，是臨床實(shí)驗(yàn)診斷中常規(guī)檢測項(xiàng)目之一。

血沉的主要臨床意義：炎癥、妊娠、貧血、自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、感染及某些腎臟疾病和某些腫瘤患者(如淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤)中均明顯增快；在紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞性貧血、白血病、慢性疲勞綜合征、肝腎疾病導(dǎo)致的血漿蛋白水平低和充血性心力衰竭中血沉則減慢。

但是血沉測定受理化等多種因素的影響，貧血是其中較為常見的影響因素之一。貧血本身可使血沉增快，其主要原因是由于紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，紅細(xì)胞碰撞機(jī)會(huì)減少，同時(shí)紅細(xì)胞總面積減少，所承受的血漿逆阻力也減少，因此貧血本身可使血沉增快，固而影響了血沉對(duì)貧血患者的實(shí)用意義。在很多病理生理?xiàng)l件下，患者可能伴有貧血的發(fā)生。如妊娠中晚期由于血容量增加導(dǎo)致紅細(xì)胞被稀釋，或部分老年人造血功能衰退常出現(xiàn)貧血。很多肝腎疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、血液病患者，甚至很多慢性感染或炎癥狀態(tài)時(shí)也會(huì)發(fā)生輕度到中度的貧血，而對(duì)于這些貧血患者血沉的增快很難區(qū)分是由于紅細(xì)胞減少導(dǎo)致的還是由于疾病本身所致，為臨床診斷造成困擾，因此臨床需要校正貧血對(duì)ESR的影響。

現(xiàn)有常見的血沉校正方法包括Wintrobe血沉校正圖(1935年)和M.DorothyRourke校正方法(1930年)。由于M.Dorothy Rourke的實(shí)驗(yàn)方法未考慮到男性與女性在紅細(xì)胞比容以及ESR上的先天差異，導(dǎo)致繪制出的圖表相較于Wintrobe圖缺乏足夠的可信度，所以目前臨床上校正血沉所選用的方式還是以Wintrobe圖居多。而對(duì)于Wintrobe圖由于繪制較為簡略，也有美國病理學(xué)家Badin.J指出，Wintrobe圖對(duì)部分患者并不準(zhǔn)確。還有人認(rèn)為，該圖中央部分可用，其余部分不適用，存在不是修正不足就是修正過度的問題。

另外，在臨床實(shí)踐中，使用Wintrobe圖糾正血沉?xí)r也會(huì)出現(xiàn)部分病例校正后結(jié)果位于正常曲線下方的情況，即校正結(jié)果為負(fù)值，且該圖所提供的血沉參考上限也僅有100mm/h，而在臨床中時(shí)常有校正前血沉達(dá)到100mm/h以上的情況，無法準(zhǔn)確校正，同時(shí)讀數(shù)時(shí)只能取整而無法獲得精確數(shù)字。因此，Wintrobe圖在臨床實(shí)際應(yīng)用中的參考價(jià)值也較為有限。此外，不論是Wintorbe還是M.Dorothy Rourke繪制圖均需要工作人員手動(dòng)校正，人為錯(cuò)誤難以避免。

發(fā)明內(nèi)容

所要解決的技術(shù)問題