[發(fā)明專利]一種可控的心肌活檢鉗

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 202010919098.6
• 申請(qǐng)日: 2020-09-04
• 公開（公告）號(hào): CN111991037A
• 公開（公告）日: 2020-11-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李金軼
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B10/06
• 分類號(hào): A61B10/06
• 代理公司: 重慶市信立達(dá)專利代理事務(wù)所(普通合伙) 50230
• 代理人: 陳炳萍

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，公開了一種可控的心肌活檢鉗，包括導(dǎo)管和控制柄，導(dǎo)管的內(nèi)腔部分沿其軸線分隔為第一內(nèi)腔和第二內(nèi)腔；第一內(nèi)腔貫穿導(dǎo)管的頭端，第一內(nèi)腔內(nèi)設(shè)有推拉鋼絲，推拉鋼絲遠(yuǎn)離控制柄的端部設(shè)有金屬塊，金屬塊與第一內(nèi)腔滑動(dòng)連接，金屬塊遠(yuǎn)離控制柄的端部固接有金屬螺旋，金屬螺旋的自由端固接有金屬兜葉；第二內(nèi)腔內(nèi)設(shè)有牽引鋼絲，牽引鋼絲與導(dǎo)管的頭端固定連接；導(dǎo)管的尾端與控制柄固接，控制柄靠近導(dǎo)管的端部滑動(dòng)連接有推拉頭，推拉頭用于控制牽引鋼絲，控制柄上設(shè)有旋鈕，旋鈕用于控制推拉鋼絲螺旋地前進(jìn)或后退。本發(fā)明可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)取材，減少并發(fā)癥的發(fā)生，避免損傷血管、瓣葉或腱索等組織。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種可控的心肌活檢鉗。

背景技術(shù)

心內(nèi)膜及心肌活體組織檢查的操作過(guò)程為經(jīng)皮穿刺,經(jīng)靜脈或動(dòng)脈插入帶有活組織檢查鉗的心導(dǎo)管,在X線透視下將檢查鉗送到心腔內(nèi),并頂在心壁上,咬取心內(nèi)膜和心肌組織,通過(guò)活體組織作病理切片檢查，以便用于心內(nèi)膜和心肌病變的病理診斷。

目前臨床上常用的心內(nèi)膜活檢鉗存在以下缺點(diǎn)：

(1)心臟的搏動(dòng)，極速的血流，以及壓力差等因素，造成目前傳統(tǒng)心臟活檢鉗在操作上的困難，成功率低。

(2)導(dǎo)管活檢鉗因打彎性能差而只能選擇右心室室間隔的心內(nèi)膜為取材點(diǎn)，取材范圍局限且不精準(zhǔn)。

(3)活檢鉗的頭端為金屬鉗夾設(shè)計(jì)，材質(zhì)硬，其以閉合狀態(tài)進(jìn)入血管及心腔，在取材前如不小心張開鉗口，則容易造成醫(yī)源性損害，如損傷血管、瓣葉或腱索等重要的組織。

(4)金屬鉗夾頭在光滑的心內(nèi)膜取材時(shí)貼靠能力差，力度較難把握，取材的深度盲目性，力度輕、深度淺則取材不成功，力度大和/或過(guò)深則容易造成心肌穿孔和心包填塞等最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明意在提供一種可控的心肌活檢鉗，以解決背景技術(shù)所提出的現(xiàn)有技術(shù)中的不足和缺陷。

為達(dá)到上述目的，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案：一種可控的心肌活檢鉗，包括導(dǎo)管和控制柄，所述導(dǎo)管具有尾端和頭端，所述導(dǎo)管的內(nèi)腔部分沿其軸線分隔為第一內(nèi)腔和第二內(nèi)腔；

所述第一內(nèi)腔貫穿導(dǎo)管的頭端，所述第一內(nèi)腔內(nèi)設(shè)有推拉鋼絲，所述推拉鋼絲遠(yuǎn)離控制柄的端部設(shè)有金屬塊，所述金屬塊與第一內(nèi)腔滑動(dòng)連接，所述金屬塊遠(yuǎn)離控制柄的端部固接有金屬螺旋，所述金屬螺旋的自由端固接有金屬兜葉；

所述第二內(nèi)腔內(nèi)設(shè)有牽引鋼絲，所述牽引鋼絲與導(dǎo)管的頭端固定連接；

所述導(dǎo)管的尾端與控制柄固接，所述控制柄靠近導(dǎo)管的端部滑動(dòng)連接有推拉頭，所述推拉頭與牽引鋼絲靠近控制柄的端部固接，所述控制柄上設(shè)有旋鈕，所述旋鈕用于控制推拉鋼絲螺旋地前進(jìn)或后退。

本技術(shù)方案的原理：本發(fā)明操作時(shí)，先經(jīng)皮穿刺右股靜脈并置入一帶活瓣的8F血管鞘，在X線透視下將導(dǎo)管的頭端經(jīng)血管鞘送入下腔靜脈并到達(dá)右心房，在推送入心腔過(guò)程中，金屬螺旋的自由端收縮于第一內(nèi)腔內(nèi)，通過(guò)推送或回拉推送頭，以推拉牽引鋼絲，以及推送導(dǎo)管來(lái)細(xì)微調(diào)整導(dǎo)管頭端的彎曲度，以便進(jìn)入或貼靠右心房游離壁、右心房間隔、三尖瓣環(huán)或右心室心尖間隔部，以及通過(guò)右心房間隔穿刺后進(jìn)入左心房等心肌組織。當(dāng)導(dǎo)管的頭端到達(dá)預(yù)先取材部位并貼靠良好后，參照控制柄上的指示標(biāo)記，輕輕順時(shí)針旋轉(zhuǎn)旋鈕大約15到20圈，同時(shí)可在X線透視下看到金屬螺旋從第一內(nèi)腔慢慢旋轉(zhuǎn)出來(lái)并進(jìn)入心肌,此時(shí)可根據(jù)心肌組織的厚薄來(lái)選擇旋出長(zhǎng)度，金屬兜葉在隨金屬螺旋旋進(jìn)心肌組織的過(guò)程中，可有效采集心肌組織入金屬兜葉內(nèi)，而后輕輕逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)旋鈕大約15到20圈，將金屬螺2從心肌組織內(nèi)慢慢退回第一內(nèi)腔內(nèi)，而心肌組織將保留在金屬兜葉內(nèi)，最后將導(dǎo)管退出心腔，經(jīng)下腔靜脈回撤至體外，并收集金屬兜葉內(nèi)的心肌組織標(biāo)本，完成一次心肌活檢術(shù)。其中，可多次重復(fù)上述操作過(guò)程以便在心腔的不同部位采集組織標(biāo)本。

本技術(shù)方案的有益效果：