[發明專利]使用桿電極和邊緣電極的電極-組織接觸的估計

在審

• 申請號: 202010876979.4
• 申請日: 2020-08-27
• 公開（公告）號: CN112438793A
• 公開（公告）日: 2021-03-05
• 發明（設計）人: A·戈瓦里
• 申請（專利權）人: 伯恩森斯韋伯斯特（以色列）有限責任公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61B18/14
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 石宏宇;金飛

本發明題為“使用桿電極和邊緣電極的電極?組織接觸的估計”。本發明公開了一種系統，所述系統包括可膨脹框架和處理器。所述可膨脹框架包括(i)設置在所述框架的外表面上并且被配置成放置成與患者的腔的壁組織接觸的一個或多個消融電極，以及(ii)分別聯接到球囊的僅近側和僅遠側的桿電極和邊緣電極。所述處理器被配置成：(a)測量所述消融電極中的一個或多個消融電極與所述桿電極之間的一個或多個第一阻抗，(b)測量所述消融電極中的一個或多個消融電極與所述邊緣電極之間的一個或多個第二阻抗，以及(c)基于所述第一阻抗和所述第二阻抗，針對來自所述一個或多個消融電極中的至少一個消融電極來確定所述消融電極是否與所述壁組織物理接觸。

技術領域

本發明整體涉及醫療探針，并且具體地涉及多電極心臟消融導管。

背景技術

專利文獻中已提出了用于驗證導管的電極與心臟組織的接觸的各種技術。例如，美國專利申請公布2007/0255162描述了通過以下方式來提供組織接觸評估的方法和系統：提供具有帶有多個電極的軸的導管，將導管定位在組織治療部位處，在多個電極中的至少兩個電極之間施加電流，測量多個電極中的至少兩個電極之間的阻抗電壓，以及處理由施加的電流引起的測量的阻抗電壓以提供接觸評估。

又如，美國專利申請公布2012/0143179描述了多個基于導管的消融設備實施方案，該實施方案包括球囊導管，該球囊導管處理心房目標組織的若干區域并且特征在于牢固且一致的消融元件-組織接觸以允許產生有效的連續病灶。在一個實施方案中，可將能量施加到球囊導管的遠側環形電極以及僅在球囊的近側定位在球囊導管軸上的參考電極，以測量球囊上的電導系數。如果球囊牢固地封閉PV，則阻抗升高并且測量結果也可用于驗證PV封閉。

發明內容

本發明的實施方案提供了一種系統，所述系統包括可膨脹框架和處理器。所述可膨脹框架聯接到軸的遠側端部以用于插入到患者的器官的腔中，并且包括設置在所述框架的外表面上的一個或多個消融電極，其中所述一個或多個消融電極被配置成放置成與所述腔的壁組織接觸。可膨脹球囊還包括在所述球囊的近側聯接到所述軸的所述遠側端部的桿電極以及在所述球囊的遠側聯接到所述軸的所述遠側端部的邊緣電極。所述處理器被配置成：(a)測量所述消融電極中的一個或多個消融電極與所述桿電極之間的一個或多個第一阻抗，(b)測量所述消融電極中的一個或多個消融電極與所述邊緣電極之間的一個或多個第二阻抗，以及(c)基于所述第一阻抗和所述第二阻抗，針對來自所述一個或多個消融電極中的至少一個消融電極來確定所述消融電極是否與所述壁組織物理接觸。

在一些實施方案中，所述處理器被配置成通過確定測量的第一阻抗或第二阻抗比預先指定的阻抗大至少預先指定的最小值來確定所述消融電極與所述組織物理接觸。

在一些實施方案中，利用與血液接觸的所述消融電極來測量所述預先指定的阻抗。

在一個實施方案中，所述預先指定的最小值存儲在查找表中。

在另一個實施方案中，所述系統還包括繼電器，所述繼電器被配置成在所述處理器的控制下在以下配置中的兩個或更多個配置之間切換：(i)用于測量所述消融電極與所述桿電極和所述邊緣電極之間的阻抗的第一配置，(ii)用于測量所述消融電極與一個或多個體表電極之間的阻抗的第二配置，以及(iii)用于通過驅動所述消融電極與背部貼片電極之間的電信號來執行消融的第三配置。

在一些實施方案中，所述可膨脹框架包括可膨脹球囊，并且所述框架的所述外表面包括所述球囊的膜的外表面。