[發明專利]多植體修復的被動位夾具及其用于多植體修復的取模方法

在審

• 申請號: 202010868664.5
• 申請日: 2020-08-26
• 公開（公告）號: CN111904636A
• 公開（公告）日: 2020-11-10
• 發明（設計）人: 鄔雪穎;鐘群;龔志成;彭艷;葉頁
• 申請（專利權）人: 上海市口腔病防治院
• 主分類號: A61C8/00
• 分類號: A61C8/00;B25B11/00
• 代理公司: 上海伯瑞杰知識產權代理有限公司 31227
• 代理人: 劉宗磊

本發明提供了一種多植體修復的被動位夾具及其用于多植體修復的取模方法：在牙床骨上固定有多顆種植體，在每顆種植體上均安裝有柱狀修復基臺，修復基臺上段內外壁均為不規則的表面；被動位夾具由CAD?CAM整體打印樹脂材料口外分段切割，然后在口內用自凝樹脂重連，每一塊打印材料切割塊均設置有一插槽，插槽的內壁輪廓與對應修復基臺上段外輪廓相匹配，且在插槽中設置有嵌入修復基臺中心通孔的嵌塊；修復基臺的上段分別插入被動位夾具的各個插槽中且橫向保持相對固定?；诒景l明提供方案所做出的被動位夾具，相比較現有技術而言，與修復基臺配合度更高，同時在病人口內安裝也更加方便，對患者比較友好。

技術領域

本發明涉及種植修復技術領域，具體涉及到一種多植體修復的被動位夾具及其用于多植體修復的取模方法。

背景技術

隨著人們對口腔健康的要求日漸增高，多牙位連續缺失和無牙頜種植修復的病例越來越多。在多顆種植體的修復中，如何通過印模精準復制種植體三維位置是獲得被動就位的關鍵，也是保證修復效果的重要因素^[1]。

目前臨床比較公認的是通過種植體轉移桿被動就位從而制取種植體被動位的方法獲得種植體的準確位置。研究發現開窗印模比閉窗更加精確^[2]，而在多單位種植開窗取模時，以牙線樹脂或樹脂桿切斷重連的方式將印模桿連接固定，可以獲得更加精確的印模^[3]。然而，常用的使用開口轉移桿并通過樹脂連接獲得被動位的方法存在的問題是對病人的張口度要求較高，用牙線纏繞加自凝樹脂在口內連接轉移桿異味大、花費時間較長，病人就診感受較差。目前技術室改良的SLM(Selective laser melting，選擇性激光熔化)打印的金屬被動夾具與種植基臺的適合性還有待提高，在臨床上的使用過程中經常發現其精準性無法達到要求。

綜上，種植被動位模型的制取是多單位種植體修復的關鍵步驟?，F有的各類技術存在不同程度的缺陷。在種植修復取模方法中比較公認的是開窗印模比閉窗印模精確。在開窗印模的方法中比較傳統的做法是使用開口轉移桿并通過牙線8字纏繞轉移桿再在牙線上涂刷自凝樹脂連接獲得被動位，該方法主要的問題是對病人的張口度要求較高，臨床操作中異味大、花費時間較長，病人就診感受較差；或者是制取初印模后在模型上完成連接轉移桿的步驟，然后斷開在臨床取模前對被動位轉移桿進行重連，這種做法可以節省臨床操作的時間，但是無法解決在病人開口度有限的情況下，開窗印模方法困難的問題。

目前有一種改良的閉口印模獲得種植體被動位的方法，臨床用閉口轉移桿制取種植體位置初印模后，在技術室先選取合適的修復基臺，然后根據修整后的修復基臺外型采用SLM打印金屬內冠及連接桿作為被動夾具，臨床試戴基臺時安裝SLM金屬夾具并用自凝樹脂連接后取閉口式的被動位印模。這種改良的被動夾具實現了閉口印模制取被動位的方法，解決了患者開口度不夠的情況下制取多單位種植體被動位模型時無法開窗印模的問題。但是SLM金屬夾具與種植基臺的適合性還有待提高，在臨床上的使用過程中發現其精準性無法達到要求的情況。

發明內容

本發明根據不同系統植體永久基臺內部的不同結構通過數字化設計 CAD/CAM打印的樹脂夾具提高種植被動位取模夾具與種植基臺的匹配度，從而實現閉口印模的方式完成種植體的被動位取模，更有利于臨床操作的便利性和患者的舒適性。為了實現該目的，本發明在此提供了一種應用于多植體修復的被動位夾具，以及利用基于數字化設計制備出該被動位夾具來進行多植體修復的方法，具體方案如下：

一種應用于多植體修復的被動位夾具，在牙床骨上固定有多顆種植體，在每顆種植體上均安裝有柱狀修復基臺，所述修復基臺設置軸向的通孔，所述修復基臺外露于軟組織的上段內壁和外壁均為不規則的表面；

所述被動位夾具由整體3D打印的預制塊口外分段切割然后在口內用粘結劑重連構成，每一塊切割塊均設置有一插槽，所述插槽的內壁輪廓與對應所述修復基臺外壁輪廓相匹配，且在插槽中設置有嵌入所述通孔中的嵌塊，嵌塊整體或局部外輪廓與所述通孔內壁輪廓相匹配；