[發明專利]一種麻醉狀態監測方法及裝置

有效

• 申請號: 202010847521.6
• 申請日: 2020-08-21
• 公開（公告）號: CN112006658B
• 公開（公告）日: 2022-08-02
• 發明（設計）人: 鄧研輝;戴濤;王啟帆;徐現紅;王奕剛;金鍵
• 申請（專利權）人: 思瀾科技（成都）有限公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61B5/33;A61B5/369;A61B5/0205
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明公開了一種麻醉狀態監測方法及裝置，涉及麻醉監測領域，包括以下步驟：信號采集步驟：獲取腦電信號、心跳信號和呼吸信號；分析處理步驟：通過對腦電信號的特征提取得到腦電指數；通過對心跳信號和呼吸信號的分析得到心肺指數；結果評估步驟：基于心肺指數與腦電指數確定麻醉狀態。本發明可以實現同時監測綜合麻醉深度，并實現對鎮靜程度和鎮痛程度變化的識別，滿足臨床麻醉的需要，并可為麻醉給藥的輸注提供參考，進而為麻醉患者提供最適合的麻醉狀態，避免麻醉過深或過淺。

技術領域

本發明涉及麻醉監測領域，尤其是一種麻醉狀態監測方法及裝置。

背景技術

全身麻醉是用藥物或其他方法使患者整體暫時失去感覺，以達到無痛的目的進行手術治療。全身麻醉的實現有如下一些要求：使患者意識喪失(鎮靜)；消除疼痛(鎮痛)；導致機體不動(肌肉松弛)；和消除不必要的反射，如咽痙攣及心律失常(反射抑制)。據臨床統計，大約只有不到三分之二的病人能夠接收到優質的麻醉服務，約14％的患者被過度麻醉，16％的患者麻醉過淺，10％的患者處于時淺時深。鎮靜麻醉過深，藥物過量會引起呼吸變慢，甚至呼吸停止，大腦缺氧，引起病人心臟停止等危險。而如果麻醉過淺，使患者術中知曉，患者對手術有記憶甚至感到疼痛。

然而，使用單一的麻醉劑，很難滿足上述所有條件，此外，根據對象和手術需要不同，對全身麻醉程度有不同的要求，所以，在全身麻醉時，為了滿足各種全身麻醉條件，需要根據手術的種類和各個患者調整給藥量，給藥鎮靜劑，鎮痛劑，肌肉松弛劑等。這種方法被稱為“平衡麻醉”，是通過結合各種藥物最大限度地減少各種藥物副作用而實現理想的麻醉的技術。

現有臨床上的麻醉研究中心，關于鎮靜的監測研究最多，其中通過BIS監測指導術中控制不同的麻醉深度最為常見普遍。在肌松監測方面，通過相關肌松監測設備了解應用肌松藥后機體神經肌肉傳遞功能的阻滯程度和恢復狀況，提高了肌松藥臨床應用的安全性和合理性。而鎮痛方面，麻醉師關注的指標有心率、平均動脈血壓(MAP)等常規生理參數，通過麻醉醫師長期的臨床經驗進行判斷，并沒有一個客觀指標。

但是，目前常用的麻醉監測儀器，如BIS、心電監護儀等設備均獨立配置，醫療資源并沒有很好的整合到一；而各監測設備之間數據兼容性差，各種監護連接線錯綜復雜，使手術無法實現多維度，多參數的自動控制。此外，BIS監測設備價格昂貴，醫院無法對所有手術都進行麻醉深度監測，同時也增加了患者的治療成本。

發明內容

為解決上述問題，本發明提供了一種麻醉狀態監測方法及裝置，所述麻醉狀態監測方法及其裝置的特點在于能實現對麻醉狀態的綜合判斷，特別地，還可監測到鎮痛程度的變化。

本發明提供的一種麻醉狀態監測方法，包括：

信號采集步驟：獲取腦電信號、心跳信號和呼吸信號；

分析處理步驟：通過對腦電信號的特征提取得到腦電指數；通過對心跳信號和呼吸信號的分析得到心肺指數；

結果評估步驟：基于心肺指數與腦電指數確定麻醉狀態。

進一步地，所述信號采集步驟中對心跳信號和呼吸信號的獲取采用下述任一種方式：第一種，使用電極同時采集心跳信號和胸阻抗信號，再從胸阻抗信號中提取得到呼吸信號；第二種，使用電極直接采集心電信號，再從心電信號中導出心跳信號和呼吸信號(ECG-Derived respiration，EDR)；第三種，采集胸阻抗信號，再從胸阻抗信號中提取得到呼吸信號和心跳信號。

進一步地，所述信號采集步驟中還包括去噪處理，用于過濾采集過程中的干擾信號。

進一步地，所述分析處理步驟中，腦電指數用于反映大腦皮層電活動的興奮程度，例如腦電雙頻指數(BIS)，腦電熵指數或病人狀態指數(PSI)等。