[發明專利]一種骨科螺釘取出裝置及其使用方法

在審

• 申請號: 202010733267.7
• 申請日: 2020-07-27
• 公開（公告）號: CN111870333A
• 公開（公告）日: 2020-11-03
• 發明（設計）人: 王春生;陳俞濤;李志強
• 申請（專利權）人: 西安交通大學
• 主分類號: A61B17/88
• 分類號: A61B17/88;A61B17/92
• 代理公司: 西安弘理專利事務所 61214
• 代理人: 寧文濤

本發明公開了一種骨科螺釘取出裝置，包括帶缺口外六角頭，扳手體，扳手尾，通過推頂螺栓的順時針或逆時針轉動，使加壓塊在矩形槽內發生滑動，推動加壓塊突出或收回，當螺釘尾帽內六角凸棱破壞、扳手轉動時打滑、螺釘取出困難時，通過順時針轉動推頂螺栓使加壓塊突出，外六角頭的體積增大，擠壓螺釘尾孔內壁，轉動扳手過程中二者間摩擦力顯著增加，形成緊密嵌合，從而使螺釘順利取出；對于首次取釘、螺釘尾帽內六角凸棱完整，可將加壓塊收回，將該取釘裝置當成普通外六角扳手使用，遇到螺釘取出困難，使加壓塊突出，與螺釘尾孔內壁間的摩擦力增加從而取出螺釘，應用該取釘裝置可有效縮短手術時間、降低麻醉、手術及感染風險，避免發生感染、再骨折等并發癥的發生。

技術領域

本發明屬于醫療手術器械技術領域，具體涉及一種骨科螺釘取出裝置。

本發明還涉及一種骨科螺釘取出裝置的使用方法。

背景技術

骨科手術通常需要應用鋼板螺釘固定，因各種原因在放置或取出鋼板螺釘過程中常會遇到螺釘尾帽內六角凸棱破壞，外六角扳手打滑，螺釘無法取出的現象。近年來隨著鎖定鋼板螺釘應用日益廣泛，手術中出現螺釘尾帽破壞、取釘困難的現象屢見不鮮。

出現螺釘尾帽破壞、螺釘取出困難的原因主要有以下幾方面：1.應用鎖定螺釘時未正確安裝導向器，導致置入螺釘與鋼板上的螺紋錯絲，發生“冷焊接”；2.取鋼板螺釘時間與首次手術時間間距過長，甚至有超過10年，骨質與螺釘結合緊密，尤其是半螺紋加壓螺釘；3.術后過早活動，使內固定螺釘發生變形，但未斷裂。4.安裝螺釘時操作不規范，未攻絲或攻絲不到位，強行擰入螺釘，易使螺釘尾帽變形，導致取出困難；5.取出螺釘時，未完全清理螺釘釘尾內殘留骨痂、纖維組織，螺絲刀頭未完全置入尾帽底部，擰動后內六角凸棱破壞，扳手打滑。

對于螺釘尾帽內六角凸棱破壞、取出困難的現象，目前臨床上主要的解決方法有：1.原則上“誰上的找誰取”，因為其熟悉螺釘規格，能做到螺釘、扳手匹配，其他人取釘時需術前準備充分，不同形狀(梅花、內六角等)、不同型號扳手配備齊全，避免取釘時螺釘、扳手型號不匹配導致取出困難；2.充分顯露，完全清除螺釘尾孔內的骨痂、纖維組織，螺絲刀頭完全置入尾帽底部；3.應用新的外六角扳手，因為舊的凸棱已磨損，不易卡牢，容易打滑；以上三點只能作為預防措施；4.反螺紋錐形取釘器的應用，原理是將其逆時針方向擰入螺釘尾孔內，越擰其與螺釘尾孔結合越緊密，等到二者牢固結合后可將螺釘取出，但是螺釘尾孔通常較淺，存在反螺紋錐形取釘器與螺釘尾孔大小不配套及擰入后卡不牢，螺釘仍無法取出，這時需用電鉆將螺釘尾孔加深，再嘗試取出；5.利用鎢鋼鉆頭將螺釘尾帽完全磨掉，先取掉鋼板，再沿螺釘桿周圍用環鉆將骨質與螺釘桿分離，最后取出螺釘桿；這些方法存在以下缺點：螺釘尾帽的金屬碎屑進入人體組織，不易沖洗干凈；劇烈摩擦發熱使局部骨質發生壞死；延長手術時間，增加麻醉、手術及感染風險，尤其對于高齡、合并基礎疾病的患者；暴力操作可發生再骨折等。

發明內容

本發明的目的是提供一種骨科螺釘取出裝置，解決了骨科螺釘取出過程中螺釘尾帽內六角凸棱破壞，取出困難的問題。

本發明的另一個目的是提供一種骨科螺釘取出裝置的使用方法。

本發明所采用的第一個技術方案是，一種骨科螺釘取出裝置，包括柱形扳手體，扳手體一端連接有扳手尾，扳手體另一端設置有帶缺口外六角頭，扳手體靠近帶缺口外六角頭一端側壁上設置有與扳手體垂直的推頂螺栓，帶缺口外六角頭的缺口方向與推頂螺栓的長軸方向一致且位于推頂螺栓對側；

扳手體靠近帶缺口外六角頭的一端還設置有矩形槽，矩形槽內一側還嵌有加壓塊，加壓塊橫截面積為矩形槽的一半，加壓塊位于帶缺口外六角頭部分的橫截面積與矩形槽橫截面積相等，加壓塊包括兩部分，加壓塊一部分位于矩形槽內，加壓塊另一部分與帶缺口外六角頭的缺口嵌合，推頂螺栓深入矩形槽，且推頂螺栓嵌入加壓塊內，加壓塊內表面還設置有固定裝置，用于卡住推頂螺栓。

本發明的特點還在于：