[發明專利]一種具有固定裝置的外翻式環形吻合器

在審

• 申請號: 202010637711.5
• 申請日: 2020-07-05
• 公開（公告）號: CN111870299A
• 公開（公告）日: 2020-11-03
• 發明（設計）人: 劉佳;李少杰;劉四海;王東
• 申請（專利權）人: 盈甲醫療科技（北京）有限公司
• 主分類號: A61B17/115
• 分類號: A61B17/115
• 代理公司: 北京展翅星辰知識產權代理有限公司 11693
• 代理人: 魏威

本發明提供了一種具有固定裝置的外翻式環形吻合器，包括釘砧部分、釘倉部分以及固定部分，上述釘砧部分包括可分離的左釘砧和右釘砧，上述左釘砧和上述右釘砧轉動連接，上述釘倉部分包括可分離的左釘倉和右釘倉，上述左釘倉和上述右釘倉轉動連接，上述固定部分包括將外翻的組織固定在上述釘砧部分外表面上的固定裝置，上述固定裝置上設有穿刺針，上述固定裝置通過上述穿刺針固定在上述釘砧部分的外表面上。本發明技術方案能方便的將外翻組織固定在吻合器外壁，在器械上解決了縫合后脫離和固定組織兩個問題，優點在于外翻腸管組織不需打荷包，直接由固定裝置固定在器械上；手術結束后打開器械方便；固定方法容易實現，可操作性好。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，進一步涉及消化道吻合器領域，特別涉及一種具有固定裝置的外翻式環形吻合器。

背景技術

吻合器是醫學上廣泛使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行切斷和吻合，特別適用于一些空腔臟器，比如食管、胃、小腸、大腸、直腸等部位的手術，這些部位的手術都會用到吻合器。

目前手術中主要使用的是直線切割吻合器和圓形吻合器，兩者本體上為方便伸入人體內都設有一段長管，而針對食管、小腸等空腔組織的圓形縫合口，一般都會使用圓形吻合器，圓形吻合器在做管腔組織吻合時，首先需要將管腔組織一端縫荷包，然后再埋入釘砧帽，在另一端管腔組織開個小開口，插入圓形吻合器進行吻合。

但上述現有技術方案存在的問題在于：需要打荷包，即在完成端端吻合后需要關閉側壁切口，從而增加腸道手術創傷及手術污染的機會，容易造成出血及異物殘留，在吻合時內翻，這就導致了粘膜層和粘膜層之間存在間隙，這為術后吻合口發生瘺埋下了隱患。

圓形吻合器是近二三十年發展起來的一種機械式消化道重建手術工具，主要使用鈦或鉭金屬釘來固定腸道組織，相對傳統的針線手工縫合，吻合器可以簡化手術過程，縮短手術時間，使一些暴露困難、操作空間小的手術變得較為簡便，圓形吻合器為內翻吻合模式，工作時需要將釘倉組件完全置于腸道內，施加壓力使兩端腸道漿膜貼合，然后擊發金屬釘固定軟組織，并切除多余的殘端，形成消化道重建，圓形吻合器與針線縫合一樣，吻合過程都需要縫合材料，這不可避免地給肌體帶來炎癥反應。

理想的組織修復是組織缺損完全由原來性質的細胞來修復，恢復原有組織結構和功能，即完全修復，因此現代縫合技術強調按解剖層次縫合，將同類型的組織正確對合縫合，提高傷口的愈合質量，恢復傷口的原有解剖結構及生理功能。腸道截面組織由外到內大體上分為漿膜、肌肉層及粘膜三層，層層對合縫合是最理想的組織修復模式，但在臨床使用過程中，需要兼顧實施的難易程度，兼顧風險與收益的平衡。

現有的外翻吻合器，例如專利號為CN201510282427.X的現有技術，釘倉和釘匣分別是一個整體，在縫合后需要用剪刀剪斷釘砧、釘倉和切割刀，才可以打開器械，分離器械與腸管組織，由于釘砧需要承受縫合釘撞擊折彎和切割刀切斷腸管組織產生的較大擊發力，對材料強度有要求，因此剪斷釘倉釘砧和環形刀的方法實現困難。

另外，現有的外翻吻合器，例如專利號為CN201410461465.7的現有技術的外翻吻合器存在器械構成復雜，操作繁瑣，無法單手操作，且對使用者要求較高，因此不易實現外翻吻合的操作，并且不具備切斷功能，需要拆下器械后進行二次切斷操作。

因此，需要提出一種外翻式環形吻合器，以解決在腸道側壁切口置入工作部件完成腸道端端吻合后，還需要關閉側壁切口，從而增加腸道手術創傷及手術污染風險的技術問題。現在的內翻吻合器和外翻吻合器對縫合部分的腸管多余組織均需采取人工打荷包的方法固定，對手術人員的熟練程度有要求，并且耗費時間。故有待提出一種不需要打荷包的方法來固定外翻的腸管。

發明內容

本發明提供了一種外翻式環形吻合器，以至少解決現有技術中外翻的組織需要打荷包固定在吻合器外側的技術問題。