[發明專利]一種矢量定位穿刺輔助裝置的使用方法

在審

• 申請號: 202010375421.8
• 申請日: 2020-05-07
• 公開（公告）號: CN111358541A
• 公開（公告）日: 2020-07-03
• 發明（設計）人: 劉大海;孫曉;矯文捷;鄧文
• 申請（專利權）人: 青島大學附屬醫院
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 青島高曉專利事務所(普通合伙) 37104
• 代理人: 于正河

1.一種矢量定位穿刺輔助裝置的使用方法，其特征在于該方法借助主體結構包括固定基座、矢狀位標志線、冠狀位刻度線、長條孔、滑道、球體通孔、球形角度固定器、穿刺針固定管、角度固定器底座、空心外管針、空心外管針底座、內芯針安全閥、內芯針和內芯針助推端的定位穿刺固定裝置實現，步驟包括(1)確定表面穿刺點、穿刺角度和進針深度，(2)定位穿刺固定裝置、調節穿刺針位置和角度，(3)推動進針，(4)移除外管針和固定裝置四個步驟：

(1)確定表面穿刺點、穿刺角度和進針深度：以肋間數為橫軸，分別以體表胸骨線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛線、后正中線七條體表標志線為縱軸；根據胸部CT掃描圖像分析掃描數據，取靶點最大切面圖像，確定與最大切面圖像相近的肋間數和體表標志線，然后以此肋間數為穿刺肋間數，測量靶點最大切面圖像穿刺位置與最接近體表標志線的平行距離，以確定體表理論穿刺點；在靶點最大切面圖像上連接靶點中心和理論穿刺點，確定理論穿刺角度；測量體表穿刺點與靶點的距離作為穿刺進針深度。

(2)固定定位穿刺裝置、調節穿刺針位置和角度：將定位穿刺裝置的矢狀位標志線對準最接近的體表標志線，冠狀位刻度線對準最接近的肋間數，將定位穿刺裝置粘在體表表面上，滑動角度固定器底座的位置，當角度固定器底座的中心相對于矢狀位標志線的距離達到靶點最大切面圖像穿刺位置與最接近體表標志線的平行距離時，停止滑動；轉動球形角度固定器，當在角度固定器底座的上端面處露出適用的角度時，停止轉動球形角度固定器。

(3)推動進針：將帶有內芯針的空心外管針穿過穿刺針固定管并靠近體表表面，記下空心外管針的刻度線數值，按住空心外管針底座和內芯針安全閥并沿穿刺針固定管推動，當空心外管針穿刺進針深度達到測量的體表穿刺點與靶點的距離時，停止進針，取下內芯針安全閥，推動內芯針助推端，將內芯針推入表層內，當內芯針助推端接觸到空心外管針底座時，停止推動。

(4)移除外管針和固定裝置：剪掉內芯針助推端，將空心外管針抽出，將定位穿刺固定裝置取下。

所述的矢量定位穿刺輔助裝置的使用方法借助定位穿刺固定裝置實現，該裝置的主體結構包括：固定基座、矢狀位標志線、冠狀位刻度線、長條孔、滑道、球體通孔、球形角度固定器、穿刺針固定管、角度固定器底座、空心外管針、空心外管針底座、內芯針安全閥、內芯針、內芯針助推端；固定基座為醫用軟體塑料材質的矩形體結構，厚度為1～3mm，長度為50～200mm，寬度為20～30mm，固定基座背面設置有醫用膠體，可平整地隨粘貼面角度自然彎曲并粘貼在粘貼面上；固定基座的寬度方向的兩個邊上均設置有矢狀位標志線，可以根據需要就近選擇一條矢狀位標志線使用，長度方向的一條邊上設置有冠狀位刻度線，刻度線標記范圍為0～200mm；固定基座的正中央與長邊平行設置有長條孔，長條孔為通孔，長度為45～145mm，寬度為3～10mm；長條孔兩側長邊邊緣有凸出固定基座的滑道，滑道高度為2～5mm，滑道與固定基座為一體結構，且材質相同，能隨粘貼面彎曲角度自然彎曲；球形角度固定器為球體結構，直徑為4～15mm，球體上設置有中心軸過球心的球體通孔，球體通孔直徑為1～3mm，球體外表面以球體通孔的中心軸為軸線的緯度方向上設置有角度線；長度為20～50mm的穿刺針固定管的外徑與球體通孔直徑相同，穿刺針固定管穿入球體通孔內并固定在球形角度固定器上；角度固定器底座為卡在滑道上的帶有球型凹槽的正方體，球型凹槽的直徑與球形角度固定器的球體外徑過盈配合，使用較大旋轉力度才能轉動球形角度固定器，不用力旋轉時，球形角度固定器相對球型凹槽固定不動,角度固定器底座的球型凹槽底部正中央開設有通孔，通孔直徑能使球形角度固定器的一部分穿過，球形角度固定器的球型外輪廓的下底端距離固定基座的下底面距離為1～2mm；空心外管針為硬質醫用透明塑料材質的空心管結構，空心外管針的管身標記有刻度，便于確認穿刺的深度，空心外管針的前端部為金屬材質的針尖結構，后端部固定設置有空心外管針底座，便于推動空心外管針，空心外管針底座的中央設置有通孔與空心外管針的內孔相通；置于空心外管針內的內芯針的一端為三爪倒刺結構，以便固定于組織內，內芯針的另一端為內芯針助推端，為凸臺結構，便于按壓推動內芯針進針；空心外管針底座上設置有可以開啟和扣合的內芯針安全閥，用于固定內芯針并保護內孔不受污染，內芯針安全閥的兩端分別扣在空心外管針底座的凸臺和內芯針助推端的凸臺上，將空心外管針和內芯針固定在一起；內芯針的長度比空心外管針的長度長出一個內芯針安全閥的長度。