[發(fā)明專利]一種利用壓力傳感器檢測T波過感知的植入式醫(yī)療設(shè)備

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 202010366336.5
• 申請日: 2020-04-30
• 公開（公告）號: CN111714114B
• 公開（公告）日: 2023-06-06
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 李娜
• 申請（專利權(quán)）人: 蘇州無雙醫(yī)療設(shè)備有限公司
• 主分類號: A61B5/318
• 分類號: A61B5/318;A61B5/355;A61N1/372;A61N1/375;A61N1/39;A61B5/00
• 代理公司: 常州眾慧之星知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 32458
• 代理人: 郭云梅

一種利用壓力傳感器檢測T波過感知的植入式醫(yī)療設(shè)備，所述植入式醫(yī)療設(shè)備包括心電信號感知導(dǎo)線，以及集成在所述導(dǎo)線上的壓力傳感器，所述導(dǎo)線通過冠狀靜脈進入心室以使所述壓力傳感器保持在心室內(nèi)；所述植入式醫(yī)療設(shè)備還包括功能電路，所述功能電路與所述導(dǎo)線電連接以接收所述心電信號和所述壓力傳感器感知到的心室內(nèi)壓力信號；所述功能電路包括控制模塊，所述控制模塊被配置為根據(jù)所述心室內(nèi)壓力信號判斷是否發(fā)生T波過感知；利用壓力傳感器檢測T波過感知相對依賴電信號檢測具有更高的準(zhǔn)確度。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于心臟類植入式醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，尤其涉及利用患者心內(nèi)壓力改進心率感知。

背景技術(shù)

對于心臟類植入式醫(yī)療設(shè)備而言T波過感知造成對患者的心率感知錯誤。出于多種原因，植入式心臟類醫(yī)療設(shè)備設(shè)置較高的感知靈敏度，所述感知靈敏度，因此設(shè)備有可能因為過高的感知靈敏度將患者心臟的T波識別為R波，從而出現(xiàn)設(shè)備感知心率是患者實際心率兩倍。以植入式心臟監(jiān)測設(shè)備ICM為例，ICM的感知算法以及診斷算法的依據(jù)是以心率為依據(jù)如果出現(xiàn)T波過感知的情況，有可能造成ICM誤診斷導(dǎo)致其錯誤的預(yù)警出現(xiàn),特別是可能會造成對房顫或心率過速的錯誤診斷。

ICD也存在同樣的問題。對ICD而言T波過感知是ICD錯誤發(fā)放電擊的主要原因之一。正常心率在發(fā)生T波過感知時設(shè)備感知到的心率可能會達到室性心動過速或室顫的心率分區(qū)，設(shè)備可能會認為患者正在發(fā)病并發(fā)放治療，從而產(chǎn)生誤治療。降低感知靈敏度或增加室速室顫的識別個數(shù)是目前常用的處理T波過感知方法，但是會影響ICD對室速室顫的判斷，延誤治療。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明目的在于提供一種解決T波過感知的方法，避免因T波過感知導(dǎo)致的心率異常檢測，導(dǎo)致誤治療、誤報警等意外情況。

為了實現(xiàn)上述發(fā)明目的在植入心臟內(nèi)的導(dǎo)線上集成壓力傳感器，所述壓力傳感器被用于感知心室內(nèi)壓力，醫(yī)療設(shè)備根據(jù)所述壓力是否超過T波壓力閾值判斷是否發(fā)生T波過感知。

所述植入式醫(yī)療設(shè)備包括心電信號感知導(dǎo)線，以及集成在所述導(dǎo)線上的壓力傳感器，所述導(dǎo)線通過冠狀靜脈進入心室使所述壓力傳感器保持在心室內(nèi)；所述植入式醫(yī)療設(shè)備還包括功能電路，所述功能電路與所述導(dǎo)線電連接以接收所述心電信號和所述壓力傳感器感知到的心室內(nèi)壓力信號；所述功能電路包括控制模塊，所述控制模塊被配置為根據(jù)所述心室內(nèi)壓力信號判斷是否發(fā)生T波過感知。

由于心電信號R波對應(yīng)心室收縮的起始階段，而T波時是心室射血末期值心室舒張的起始階段，兩種心電信號對應(yīng)的心室壓力都有明顯的差異，因此可以通過壓力來區(qū)分R波或T波從而確定是否發(fā)生T波過感知現(xiàn)象。

為了避免發(fā)生T波過感知現(xiàn)象可通過心室壓力確定T波的起始時機，并通過調(diào)整心電信號感知靈敏度實現(xiàn)。通過所述控制模塊判斷心室內(nèi)壓力大于T波壓力閾值時，降低R波感知靈敏度。降低R波感知靈敏度度可通過提高R波感知閾值實現(xiàn)，即將所屬R波感知閾值提高至感知不到所述T波的程度。

進一步的，在所述R波感知靈敏度提高后通過控制模塊判斷心室內(nèi)壓力小于T波壓力閾值時，則恢復(fù)心電信號感知靈敏度至降低之前的程度。所述心室壓力小于T波壓力閾值時，控制模塊可將所述R波感知閾值降低至提高前的值，這樣能夠避免因R波閾值提高感知不到R波的情況。

進一步的，所述T波壓力閾值為絕對值，所述心室內(nèi)壓力大于該絕對值時認為發(fā)生T波過感知。例如，所述T波壓力閾值的取值為15mmHg，在高于15mmHg時提高所述心電信號感知靈敏度，在低于15mmHg時恢復(fù)所述R波感知靈敏度。

進一步的，所述T波壓力閾值還可以是平均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差。所述所述控制模塊記錄一段時間內(nèi)R波出現(xiàn)時，對應(yīng)所述心室壓力的平均值，并且計算該時間段內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)差，所述T波壓力閾值為所述平均值±3*標(biāo)準(zhǔn)差。

進一步的，所述壓力傳感器包括電容式傳感器、電阻式傳感器、壓電式傳感器、MEMS傳感器。