[發(fā)明專利]用于腓骨重建下頜骨的內固定裝置的制備方法

有效

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• 申請日: 2020-04-21
• 公開（公告）號: CN111481281B
• 公開（公告）日: 2022-12-27
• 發(fā)明（設計）人: 曲行舟;劉劍楠;張陳平;姜聞博;王慧珊
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B17/86
• 代理公司: 上海翼勝專利商標事務所(普通合伙) 31218
• 代理人: 翟羽

本發(fā)明公開一種用于腓骨重建下頜骨的內固定裝置的制備方法。包括：采集目標位置的頜骨及腓骨的影像學數(shù)據(jù)；建立三維數(shù)據(jù)模型；虛擬設計進行下頜骨病灶切除，并確定腓骨截骨方案；設計并制成腓骨遠端接骨板和髓內內固定裝置；將內固定裝置植入腓骨骨髓腔，將腓骨段與內固定裝置連接。上述內固定的腓骨重建下頜骨方法，依據(jù)截骨方案和骨髓腔的形態(tài)與直徑采用個性化髓內固定，使得下頜骨重建更加精準，減小二次手術帶來的創(chuàng)傷。

技術領域

本發(fā)明涉及醫(yī)療用具技術領域，特別涉及一種用于腓骨重建下頜骨的內固定裝置的制備方法。

背景技術

下頜骨節(jié)段性切除后，往往采用自體血管化腓骨肌瓣修復下頜骨。針對這類疾病的口腔頜面外科手術是一類較復雜的手術，常采用將直線型腓骨去除一個或數(shù)個楔形骨塊的方法，把腓骨拼接成近似原下頜骨的輪廓。隨著計算機輔助外科的應用，為精確構筑理想形態(tài)的新的下頜骨提供了可能。現(xiàn)有的腓骨重建下頜骨方法，有以下不足或缺點：

a)憑經(jīng)驗腓骨塑形，鈦板固定。塑形的精準度不高，重建的下頜骨在外形與功能方面難以達到理想效果；

b)預彎鈦板或3D打印鈦板。雖然在腓骨重建下頜骨中可以達到相對理想的形態(tài)，但在二期行牙槽嵴、前庭溝成型術時，鈦板就會發(fā)生口內暴露。因此，常常在功能修復前需要進行鈦板取出術，從而增加了手術復雜性和創(chuàng)傷；

c)可降解吸收接骨板目前由于強度和可塑性較差等原因，多用于上頜骨、顱骨等非運動骨骼骨折的固定。體積較大的接骨板雖然強度有所提高，但不易塑形、吸收較慢、容易暴露等缺點仍制約著其廣泛應用。

綜上所述，有必要提供一種內固定的腓骨重建下頜骨方法，根據(jù)術前數(shù)字化設計方案、計算腓骨各骨段間所成角度，利用相鄰腓骨段的骨髓腔形態(tài)構建出個性化可吸收內固定裝置，從而替代在腓骨皮質表面用鈦板連接的固定方式。以克服上述缺陷。

發(fā)明內容

本發(fā)明的目的在于提供一種內固定的腓骨重建下頜骨方法，根據(jù)相鄰骨塊之間的骨髓腔形態(tài)和角度設計出適合的髓腔內固定裝置，3D打印或切削可降解吸收生物材料從而制備出個性化髓內內固定裝置。待腓骨各骨段愈合后，內固定物降解吸收，無暴露風險，也無需再次手術取出內固定物。

為了達到上述目的，根據(jù)本發(fā)明的一方面，提供一種內固定的腓骨重建下頜骨方法，所述方法包括：

S1.采集目標位置的頜骨及腓骨的影像學數(shù)據(jù)

S2.依據(jù)所述影像學數(shù)據(jù)，建立三維數(shù)據(jù)模型；

S3.依據(jù)所述三維數(shù)據(jù)模型，虛擬設計進行下頜骨病灶切除，并確定腓骨截骨方案；

S4.依據(jù)所述腓骨截骨方案，以及腓骨數(shù)據(jù)，設計并制成腓骨遠端接骨板和髓內內固定裝置；

S5.將內固定裝置植入腓骨骨髓腔，將腓骨段與內固定裝置連接。

進一步，在步驟S1中，所述影像學數(shù)據(jù)為DICOM標準格式數(shù)據(jù)，包括腓骨的骨髓腔形態(tài)與骨髓腔直徑和病變范圍。

進一步，在步驟S1中，所述影像學數(shù)據(jù)來自CT掃描采集。

進一步，在步驟S5中，基于步驟S3中所述的腓骨截骨方案、以及三維數(shù)據(jù)模型中的相鄰兩段腓骨的骨髓腔形態(tài)和角度與骨髓腔直徑，設計所述內固定裝置。

進一步，所述內固定裝置的制備過程包括：導出數(shù)據(jù)；以及3D打印或切削所述制備材料。

進一步，所述內固定裝置的制備材料為可降解吸收生物材料。

進一步，在步驟S5中，在將內固定裝置植入腓骨骨髓腔之前，使用髓內成型鉆預備所述腓骨骨髓腔；連接所述腓骨段與內固定裝置之前，需在皮質骨表面垂直鉆孔。

進一步，所述腓骨段與內固定裝置的連接設備為鈦釘。