[發(fā)明專利]一種牽引豎直游離端阻生磨牙的矯治裝置及其矯治方法

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• 申請日: 2020-04-21
• 公開（公告）號: CN111419439A
• 公開（公告）日: 2020-07-17
• 發(fā)明（設計）人: 孔衛(wèi)東;劉暢;孔德明;李祖安;陸茵
• 申請（專利權）人: 暨南大學
• 主分類號: A61C7/00
• 分類號: A61C7/00;A61C7/08;B22F3/00;B33Y10/00;B33Y80/00
• 代理公司: 廣州市華學知識產權代理有限公司 44245
• 代理人: 謝靜娜

本發(fā)明公開一種牽引豎直游離端阻生磨牙的矯治裝置及其矯治方法，矯治裝置包括錨型鉤、彈性牽引件和牽引組件；錨型鉤包括粘貼底板、連接柱和多個牽引鉤，連接柱的一端與粘貼底板連接，另一端與多個牽引鉤連接，粘貼底板粘固于阻生磨牙牙面；牽引組件包括固位合支托、懸臂和連接體，固位合支托貼合于指定支抗牙，固位合支托朝遠中方向延伸出兩個懸臂，兩個懸臂分別位于阻生磨牙擬萌出軌跡的頰舌側，懸臂上設有多個懸掛鈕，連接體位于上頜腭側或下頜舌側，連接體分別與兩側的固位合支托連接；彈性牽引件一端與牽引鉤連接，另一端與懸掛鈕連接。本發(fā)明適用于絕大多數(shù)游離端阻生磨牙，尤其對于低位水平阻生伴嚴重頰舌向傾斜的復雜病例，有明顯優(yōu)勢。

技術領域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術領域，特別涉及一種牽引豎直游離端阻生磨牙的矯治裝置及其矯治方法。

背景技術

在正畸臨床中，磨牙阻生，尤其是游離端磨牙的埋伏阻生是常見的錯合畸形。發(fā)病率最高的是下頜第三磨牙，然后是上頜第三磨牙，也有游離端第二磨牙阻生，甚至第一第二磨牙共同埋伏阻生的情況，不僅影響咬合功能，還可能會對鄰牙、對頜牙、甚至整個口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定造成影響。

在矯正設計中，通常至少要保留兩顆磨牙來行使咀嚼功能并維持頜間高度。對于第一或/和第二磨牙的先天阻生，正畸醫(yī)生須盡力促萌以改善功能；對于阻生的第三磨牙，傳統(tǒng)處理措施多為拔除，但對很多第一或第二磨牙已經(jīng)缺失或存在嚴重牙體問題的患者來說，若能將健康的第三磨牙牽引豎直納入牙列，替代缺失磨牙，確實為最理想的方法。

相較于牙列中段的埋伏牙，游離端阻生磨牙的牽引豎直顯得更為復雜和困難。主要原因有：①游離端埋伏磨牙大多數(shù)是多根牙，有近遠中頰舌向各向阻生可能性，遠端骨質較致密，情況復雜；②游離端磨牙所在位置為口腔深部，外科暴露或正畸操作空間極為有限。③生物力學上，磨牙豎直時其近中單端組牙難以提供有效支抗，難以實現(xiàn)遠中方向、合向或頰舌向等多向牽引時的三維控制。

近年來，國內外學者對此提出了不同的正畸導萌方法或個性化矯治裝置，總體上分為五類，但均有一些局限：

1、常規(guī)矯治類主要指使用分牙圈、分牙簧、輔弓、直立片段弓、NiTi絲及NiTi推簧的方法。①由于要在頰面粘接頰面管等附件，需暴露較多牙冠，基本只適用輕中度傾斜中位阻生；②其施力系統(tǒng)局限于牙弓頰側，對于頰舌向控制較差；③若片段弓部分延申至齦方可能會導致牙齦損傷；④支抗不足。

2、磁力矯治類是指包埋磁塊于埋伏牙合面及對頜合墊，利用磁極相吸牽引磨牙的方法。①只適用于基本直立的埋伏磨牙；②其制作工序復雜；③磁力施加大小和方向難以控制；④逐漸增高的合墊不適感較強。

3、彎制弓絲類包括多曲推簧小拉鉤、懸臂梁直立彈簧、后傾懸臂技術、直立閉隙簧等，是利用彈性弓絲的形變力，施加于阻生磨牙實現(xiàn)牽引。①只適用于下頜近中阻生磨牙；②難以施加頰舌向和合向力；③彎制弓絲與阻生牙(或附件)為點接觸，難以精確控制大小方向；④若插入游離端磨牙近中鄰間隙，可能導致牙周損傷。

4、環(huán)框支架類包括活動支架或環(huán)框式磨牙豎直器等裝置，可施加遠中方向的彈力牽引。①只限于近中或水平阻生的下頜磨牙，不能應用于上頜；②制作較為復雜，需手工彎制焊接；③能夠初步實現(xiàn)頰舌向的控制但準確度不佳；。

5、種植支抗類指應用臨時支抗裝置完成或輔助完成游離端磨牙牽引的方法。①屬于有創(chuàng)操作，有微螺釘松動折斷的風險；②可植入部位有限，施力方向局限，上頜磨牙難以實現(xiàn)合向牽引。

綜上所述，目前國內外用于牽引阻生磨牙的方法多樣但適應證局限，還沒有一個能夠實現(xiàn)上下頜游離端磨牙各方向牽引的矯治器；大部分裝置需手工彎制焊接，技術難度大，醫(yī)生耗時長；并且在對鄰近組織的影響、提供持續(xù)輕力方面還有所欠缺。因此，研究一種能解決上述問題的可定制商品化的游離端埋伏磨牙牽引裝置意義重大。

發(fā)明內容

本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術的不足，提供一種牽引豎直游離端阻生磨牙的矯治裝置，能夠實現(xiàn)上下頜游離端磨牙各方向牽引。