[發明專利]摁壓步進式穿刺輔助裝置

有效

• 申請號: 202010301306.6
• 申請日: 2020-04-16
• 公開（公告）號: CN111419356B
• 公開（公告）日: 2021-03-19
• 發明（設計）人: 王昊;江力;俞文華
• 申請（專利權）人: 杭州市第一人民醫院
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B34/30;A61B90/00
• 代理公司: 浙江專橙律師事務所 33313
• 代理人: 朱孔妙

本發明公開了一種摁壓步進式穿刺輔助裝置，包括摁壓機構、推進機構和升降導向機構，摁壓機構包括升降支架、推桿和按鈕；推進機構包括推進管、夾持部和第一復位件，當按鈕下壓時推桿朝向夾持部推動；升降導向機構包括導向板和導向滑槽，導向滑槽包括復位槽、近端滑槽、過渡槽、弧形槽和遠端滑槽，兩個近端滑槽之間的間距小于兩個遠端滑槽的間距。通過摁壓機構、推進機構和升降導向機構的共同作用，使得按鈕的單次摁壓即可使得夾持部帶動球囊管前進固定的距離，在手術過程中測量出球囊管至半月節的間距后，可通過多次摁壓控制球囊管前進距離，取代傳統的觀察方式，降低手術操作過程中的操作誤差。

技術領域

本發明涉及醫療輔助器械，具體為一種摁壓步進式穿刺輔助裝置。

背景技術

世紀80年代初期，Mullan和Lichtor在改良Shelden和Taarnhoj開顱神經壓迫技術的基礎上發明了“經皮穿刺半月節球囊壓迫術(percutaneous ballooncompressionoftrigeminal ganglion，PBC)″。PBC方法因為不需要開顱而在很大程度上避免了開顱手術的死亡率與并發癥，而且初期的研究結果顯示PBC技術成功率高、安全、而且不易復發，所以，該技術自問世即同時受到醫生和患者的青睞及廣泛采用。目前，PBC技術在很多西方國家已經被認為是治療老年人三叉神經痛的首選方法之一。

目前報道中，半月節球囊壓迫術中，球囊呈梨型的患者，術后疼痛消失率為100％，啞鈴型為91％，類梨型為93％，而橢圓型僅為53％。另外，在報道PBC技術時，就強調術中球囊呈現“梨形”的重要性，直到1990年，才有學者對“梨形”的具體形態進行描述。由于球囊形狀是唯一一個不完全受人為控制的術中參數，因此術中并非所有患者均能獲得滿意的梨形，本組82％的患者術中球囊呈現梨形。只有球囊在Meckel’s腔充盈達到一定程度時，其尖端突入三叉神經孔才會出現乳頭凸向后顱窩的典型“梨形”。Meckel’s腔是由后顱窩向中顱窩后內側部分突入的硬腦膜凹陷，包被于硬腦膜和蛛網膜之間，其內容納三叉神經半月節和三叉池，球囊呈梨形表明此時球囊的體積與Meckel’s腔的容量相匹配，并且正好能在Meckel’s腔的入口處壓迫三又神經半月節。

針對上述半月節球囊壓迫術，發明人提出了一種穿刺針組件（CN205626040U，公開日期2016.10.12），其使用方式如下：先將第一針芯置入穿刺鞘后，第一針芯帶動穿刺鞘達到壓迫位置，更換第二針芯將穿刺鞘端部的組織推開，使壓迫部位的迫三又神經半月節位于穿刺鞘前方，將球囊管置入穿刺鞘后充氣壓迫半月節。

目前，在球囊管置入時，需要對球囊管置入的深度進行精確控制，人工操作時可以通過主刀醫生對球囊管置入的深度（觀察刻度）進行控制，從而對球囊位置進行相對精確的掌控，若是使用達芬奇手術機器人進行輔助操作，手術操作和球囊管深度控制難以同時進行，因此需要對穿刺針組件進一步改進，簡化球囊管的深度控制方式，降低手術操作步驟。

發明內容

本發明的目的是為了提供一種摁壓步進式穿刺輔助裝置，通過摁壓機構、推進機構和升降導向機構的共同作用，使得按鈕的單次摁壓即可使得夾持部帶動球囊管前進固定的距離，在手術過程中測量出球囊管至半月節的間距后，可通過多次摁壓控制球囊管前進距離，取代傳統的觀察方式，降低手術操作過程中的操作誤差。