[發明專利]用于內窺鏡手術的臟器懸吊裝置

有效

• 申請號: 202010196364.7
• 申請日: 2020-03-19
• 公開（公告）號: CN111388032B
• 公開（公告）日: 2022-02-15
• 發明（設計）人: 葛鵬磊;吳陽;黨曉衛;張弓;高志強;喬師師
• 申請（專利權）人: 鄭州大學第一附屬醫院
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 北京兆君聯合知識產權代理事務所(普通合伙) 11333
• 代理人: 劉俊玲

本發明提供一種用于內窺鏡手術的臟器懸吊裝置，其結構包括：基礎懸吊帶，由一條柔性帶狀薄膜兩端沿寬度方向設置彈性邊條構成，用于沿臟器長徑方向設置以懸吊臟器主體；附加懸吊帶，由一條或多條柔性帶狀薄膜組成；每條柔性帶狀薄膜，一端樞接基礎懸吊帶，另一端游離并沿寬度方向設置彈性邊條；附加懸吊帶用于懸吊基礎懸吊帶懸吊范圍外的臟器其余部分；基礎懸吊帶的兩端和每個附加懸吊帶的游離端均設有預留孔，用于穿入牽拉線后與體外固定設施連接。本發明的裝置可以持續、穩定地牽拉肝臟、肺葉等大型組織，高效、清晰地顯露手術視野，對所牽拉組織壓迫輕微，不會引起組織或器官損傷，在同一臺手術中還可以反復使用，且結構簡單，操作方便。

技術領域

本發明涉及醫療器械領域，具體涉及一種用于內窺鏡手術的臟器懸吊裝置。

背景技術

包括腹腔鏡和胸腔鏡在內的內窺鏡手術具有創傷小、風險低等優勢，已經越來越多地在臨床應用。例如腹腔鏡胃和十二指腸手術、胸腔鏡食管癌切除術或肺葉切除術、腹腔鏡直腸癌切除術等等。為了使這類微創的內窺鏡手術順利進行，往往需要把附近遮擋視線和阻礙操作的器官或組織懸吊起來，以充分顯露手術視野。

胃及十二指腸周圍有密集分布的重要血管、膽管及淋巴管，當在腹腔鏡下實施全胃切除、部分胃切除，或十二指腸相關手術時，主刀醫師始終需要在良好視野下依次游離，細致地分束結扎目標組織。由于胃及十二指腸部分被肝臟左葉遮蓋，為了有效地顯露手術視野，就要求助手必須做到持續地牽拉肝臟組織，以增大肝臟與胃及十二指腸的間隙。

當患者肥胖、肝臟左葉肥厚或狹長時，胃及十二指腸與肝臟左葉的間隙會非常小，且難以顯露，因此，不同的手術團隊會選擇不同的方法牽拉肝臟以暴露手術視野，但各有弊端。助手可以于腹壁增加專門的穿刺孔，用扇形鉗向右前方牽拉肝臟左葉以顯露胃、十二指腸，但此方法需增加一個穿刺孔，并占用助手一只手臂，且無法持續、穩定地顯露。也可以用絲線貫穿縫合肝臟組織，并將絲線兩端穿出腹腔以將肝臟懸吊、固定于前腹壁，此方法雖然能節省一個穿刺孔，但絲線的長時間牽拉會對肝臟實質及其內的血管、膽管起到切割作用，造成肝臟損傷。還可以利用商品化的肝臟牽開器，但此器械不僅需要專門的穿刺孔，且價格昂貴，操作也不方便，另外，金屬材質的牽開器長時間壓迫肝臟可能會引起肝臟被膜下血腫，造成額外的肝臟損傷。

目前，已有多個專利設計了肝臟懸吊裝置，專利文獻CN203436352U公開了一種腹腔鏡用肝臟懸吊器，但其穩定性差，且僅牽拉少量肝臟組織，顯露視野不佳。專利文獻CN204744271U公開了一種腹腔鏡手術肝臟懸吊裝置，但其需要分離肝臟周圍的冠狀韌帶，會對其周圍的血管和淋巴管造成損傷，且其僅懸吊肝左葉的中間位置，使得肝左外葉的左側游離面仍處于下垂狀態，顯露不佳。專利文獻CN108567456A公開了一種腹腔鏡手術肝臟懸吊裝置，但同樣需要分離肝臟周圍的韌帶，會對其周圍的血管和淋巴管造成損傷，而且“十”字交叉法懸吊肝臟可行性差，且交叉部游離端可能會損傷肝臟，另外，僅僅通過兩端的單根絲線固定呈“十”字形的承托器，穩定性較差。

因此，現有的肝臟懸吊器械不能更安全、更有效、更方便地對肝臟進行懸吊、固定。

發明內容

鑒于上述技術背景，本發明的首要目的在于：提供一種用于內窺鏡手術的新型臟器懸吊裝置，可以持續、穩定地牽拉肝臟、肺葉等大型組織，高效、清晰地顯露手術視野，對所牽拉組織壓迫輕微，不會引起組織或器官損傷，在同一臺手術中還可以反復使用，且結構簡單，操作方便。

本發明的上述目的是通過以下技術方案實現的：

提供一種用于內窺鏡手術的臟器懸吊裝置，其結構包括：

基礎懸吊帶，由一條柔性帶狀薄膜兩端沿寬度方向設置彈性邊條構成，用于沿臟器長徑方向設置以懸吊臟器主體；

附加懸吊帶，由一條或多條柔性帶狀薄膜組成；每條柔性帶狀薄膜，一端樞接所述的基礎懸吊帶，另一端游離并沿寬度方向設置彈性邊條；所述附加懸吊帶用于懸吊所述基礎懸吊帶懸吊范圍外的臟器其余部分；