[發明專利]帶引導頭及導絲孔的取石網籃

在審

• 申請號: 202010191048.0
• 申請日: 2020-03-18
• 公開（公告）號: CN111281485A
• 公開（公告）日: 2020-06-16
• 發明（設計）人: 張誠;楊玉龍
• 申請（專利權）人: 上海市東方醫院（同濟大學附屬東方醫院）
• 主分類號: A61B17/221
• 分類號: A61B17/221
• 代理公司: 大連東方專利代理有限責任公司 21212
• 代理人: 徐華燊;李洪福

本發明公開了一種帶引導頭及導絲孔的取石網籃，包括引導頭、網籃、網籃拉鎖、外套管、拉索手柄及外套管手柄。引導頭包括弧形頭部及柱形尾部，頭部內設有供導絲通過的導絲通道，所述導絲通道前端開口于頭部中央，后端開口于頭部尾端的截面上，外套管導絲通道靠近引導頭側為導絲入孔，外套管管壁開設有供導絲通過的導絲出孔，本發明中經引導頭套上導絲，易于將取石網籃導管通過十二指腸乳頭并進入肝內目標膽管內；通過外套管壁上側孔引出導絲，取石過程中可通過導絲鎖鎖住導絲，防止導絲移動；引導頭與外套管導絲孔配套使用，取石過程中易于取石導管通過導絲移動，避免導絲被網籃導管拉入十二指腸腔。

技術領域

本發明涉及微創醫療技術及手術器械技術領域，尤其涉及一種帶引導頭及導絲孔的取石網籃。

背景技術

膽管結石是我國的常見病和多發病，結石堵塞膽管可導致膽汁排泄不暢，進而誘發急性膽管炎、梗阻性黃疸、肝損害等并發癥，出現寒戰、發熱、腹痛、黃疸等表現，重者甚至導致休克，長期的結石刺激有發生膽管癌的風險，是危害人類健康的重要疾病。目前膽管結石的治療方案包括開腹膽道探查取石、腹腔鏡膽道探查取石、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石、經皮經肝膽管穿刺(PTCD)+瘺道擴張+經皮經肝膽道鏡(PTCS)取石、經PTCD途徑十二指腸乳頭球囊擴張囊取石等。

由于膽道探查需要全身麻醉，手術的風險較大；PTCS病程較長，總的治療費用高。而ERCP取石具有禁忌癥少、創傷小、恢復快、并發癥少等有多，目前多所采鏡ERCP途徑處理膽管結石。采取ERCP取石一般采取取石球囊和取石網籃兩種器械，其中取石網籃主要處理直徑5mm以上的結石，取石球囊一般用于處理泥沙樣結石、碎石或直徑小于5mm的結石。

目前臨床使用的取石球囊多設有導絲腔道，球囊可以在導絲引導下置入膽總管并進入目標膽管內進行取石，而取石網籃多未設導絲通道，網籃導管被直接置入到膽管內取石，由于十二指腸鏡長軸與膽總管長軸成銳角，經十二指腸乳頭置入取石網籃導管難度較大。為了方面網籃導管通過十二指腸乳頭進入膽總管內，多將網籃頭端塑形為弧形，頭端呈弧形的取石網籃導管雖然容易通過十二指腸乳頭被置入到膽總管內。由于十二指腸鏡與膽總管呈銳角、將網籃導管頭端塑形為弧形、導管置入過程中被抬鉗器壓為弧形，均導致進入膽總管的取石網籃導管在繼續前進過程中，容易進入膽囊管及右肝管內，因此取石網籃難易處理肝總管及左肝管結石。