[發明專利]用于氣道表面麻醉的可視喉鏡

在審

• 申請號: 202010170650.6
• 申請日: 2020-03-12
• 公開（公告）號: CN111449615A
• 公開（公告）日: 2020-07-28
• 發明（設計）人: 陳廣民;李治璽
• 申請（專利權）人: 哈爾濱醫科大學
• 主分類號: A61B1/267
• 分類號: A61B1/267;A61B1/04;A61B1/015;A61M16/04;A61M16/01;A61M31/00;A61M19/00
• 代理公司: 北京科龍寰宇知識產權代理有限責任公司 11139
• 代理人: 孫皓晨

本發明公開一種用于氣道表面麻醉的可視喉鏡，其特征在于：顯示器通過顯示器轉頭與喉鏡體鉸接，所述喉鏡體包括喉鏡手柄及鏡片柄，所述喉鏡手柄內設置高壓瓶及蓄電池，所述鏡片柄前端設置攝像頭組件，所述攝像頭組件通過攝像頭線與所述顯示器電連接，所述喉鏡手柄設置噴霧按鍵，所述噴霧按鍵通過聯動杠桿控制所述高壓瓶開閉，所述蓄電池與所述顯示器電連接，所述鏡片柄插入一次性噴霧式喉鏡片內，所述一次性噴霧式喉鏡片通過鏡片卡扣與所述鏡片柄可拆卸連接，所述一次性噴霧式喉鏡片前端設置噴頭，所述噴頭通過尾管及鏡片內輸送管與所述高壓瓶氣密聯通，并供所述高壓瓶內藥液噴射，本發明麻醉效果精準、操作簡便、制作成本低、避免了交叉感染。

技術領域

本發明涉及一種用于氣道表面麻醉的可視喉鏡。

背景技術

氣管插管是實施全身麻醉和暢通呼吸道、實現呼吸支持的基本技術。傳統觀點認為氣管插管過程的刺激強度大于手術刀切開皮膚的疼痛刺激強度，氣管插管刺激引起交感、副交感神經興奮，易導致患者血流動力學有劇烈波動，容易引發心腦血管出血意外，目前觀點認為需在實施氣管插管前靜脈應用全身麻醉性鎮靜、鎮痛藥物麻醉誘導來一定程度地抑制因插管帶來的傷害性反應。但插管結束后，麻醉性鎮靜、鎮痛藥物在體內仍持續作用，常常導致插管結束后血壓、心率、心排量顯著下降，此階段又成為了心腦血管梗死的高發時期，對心臟病、高血壓、高齡或循環衰竭者此過程更增加了心腦血管意外的風險性。

全身麻醉聯合氣道表面麻醉氣管插管技術是在充分的氣道表面麻醉下，聯合少量的全身麻醉藥物就可進行的氣管插管技術，此技術優點為插管期循環波動小、全身麻醉藥用量少、減少藥物副反應、麻醉并發癥少。即氣管插管前應用局部麻醉藥如丁卡因對口腔、聲門、主支氣管等部位噴灑實施表面麻醉，完善的口咽、喉、氣管內表面麻醉能抑制氣管插管時的交感神經反射，局麻藥通過口咽呼吸道及氣管粘膜的吸收穩定神經細胞膜，抑制神經沖動的產生和傳導，有效減少氣管插管傷害刺激的產生和傳入，從根本上抑制交感腎上腺髓質的反應。可大大減少氣管插管刺激強度，進而減少了插管期血壓、心率的劇烈波動，減少麻醉誘導期全身麻醉藥物的用量，降低藥物不良反應和并發癥發生率，減少了心腦血管意外的發生(參考文獻：徐汝璽.丁卡因氣管內表麻預防氣管插管心血管副反應的臨床觀察[J].臨床麻醉學雜志,2004(06):369.。但目前設備操作繁瑣、表面麻醉效果不確切、存在交叉感染風險等，限制了全身麻醉聯合氣道表面麻醉氣管插管技術的廣泛應用和推廣。

本發明是一種用于表面麻醉的可視喉鏡，是一款實施口腔、聲門、主支氣管等表面麻醉的醫療設備，在氣管插管前通過按動按鍵觸發一次性藥瓶內的高壓氧氣載著局部麻醉藥丁卡因霧滴對口腔、聲門、主支氣管等部位噴灑實施表面麻醉，可減少麻醉誘導期全身麻醉藥物的用量，降低藥物不良反應和并發癥發生率，減少插管期患者心腦血管意外的發生率，提高患者麻醉的舒適性和安全性。

清醒狀態下氣管插管技術常常用于肥胖、頭頸部外傷、急診飽胃等患者。從現有技術來看，現有的用于喉部麻醉的設備和器械，需要在喉鏡輔助下使用噴壺或噴管，對清醒患者進行口腔及咽腔的麻醉，除了需要雙手操作配合外也使表面麻醉的操作時間延長、勞動強度大、對操作者操作經驗要求高，此過程漫長、痛苦，且往往很難對會厭、聲門、氣管等深部結構進行充分精準麻醉，常需要聯合氣管環甲膜穿刺麻醉以到達聲門周圍麻醉的效果。臨床上迫切需要一款操作便捷、表面麻醉效果明確、患者耐受好、可對聲門及以下深部組織進行直視下表面麻醉的喉鏡。

目前臨床上的所使用的可視喉鏡均不具有噴霧表面麻醉功能，臨床醫生需要使用額外噴霧設備如噴壺、噴霧管、噴注器等配合喉鏡進行氣道表面麻醉，需要雙手操作，且噴霧位置不確切；此外，額外噴霧設備如噴壺、噴霧管、噴注器等噴霧效果、噴霧距離、霧滴大小受操作者使用力度影響，常常出現麻醉不充分或麻醉過量局麻藥中毒等情況，需反復練習才能掌握最佳噴霧效果；額外噴霧設備如噴壺、噴霧管、噴注器等由于結構原因，很難對會厭、聲門、氣管等深部結構進行充分麻醉；傳統額外噴霧設備大多數為循環使用，重復應用增加患者交叉感染風險。除外設備的問題，表面麻醉所需的藥品也需要另外配制，浪費寶貴的治療時間。