[發明專利]簡易手術防噴濺裝置

在審

• 申請號: 202010105517.2
• 申請日: 2020-02-20
• 公開（公告）號: CN111227957A
• 公開（公告）日: 2020-06-05
• 發明（設計）人: 吳嘉駿;蓋東海;湯文立;劉旭暉;夏偉梁
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院;上海清華國際創新中心;上海市公共衛生臨床中心;上海交通大學
• 主分類號: A61B90/40
• 分類號: A61B90/40;A61M16/04;A61G13/10
• 代理公司: 上海伯瑞杰知識產權代理有限公司 31227
• 代理人: 李慶

本發明提供一種簡易手術防噴濺裝置，包括一支架和一膜體，所述膜體設置有兩操作口和一導氣口，所述膜體連接所述支架并密封罩設于所述支架外。本發明的一種簡易手術防噴濺裝置，可快速為一線醫護人員提供隔離手術空間，降低感染風險；并減少在病床前操作引起的二次污染，盡可能地將污染源局限在本發明的隔離裝置內。

技術領域

本發明涉及醫療防護裝置領域，尤其涉及一種簡易手術防噴濺裝置。

背景技術

在高暴露風險的手術場景中(如新型冠狀病毒肺炎患者的氣管切開、肺結核患者的胸部手術等)，手術操作會帶來氣溶膠暴露或血液污染的風險。這種情況為手術操作的安全防護帶來巨大的挑戰，即使有足夠的安全防護設施，由于操作者需要佩戴防護鏡或正壓防護面罩，也會對手術視野造成明顯的影響。在基層醫院，生物安全防護條件不足的情況下，患者很可能因此失去有保護條件下進行手術的機會；而在不得不實施緊急手術時，醫務人員面臨巨大的感染風險。

氣管切開術是臨床上救治出現呼吸困難、缺氧等危重病人的應急措施，在切開氣管并插入導氣管的瞬時，產生氣管刺激而易引發反射性嗆咳，造成呼吸道分泌物以及血液等噴射狀泄出，并產生包含潛在致病原的氣溶膠，對近距離操作的醫護人員產生很大的感染風險。目前臨床上應對這類有創手術感染風險，主要的應對思路是加強對醫護人員的防護、對手術操作空間(包括病人和醫護人員)的隔離主要采取如下的幾類防護措施：

針對醫護人員進行防護，使用N95口罩、穿戴防護服、佩戴防護鏡正壓防護面罩等；

針對手術操作空間的隔離，在負壓病房內，醫護人員對病人進行手術操作。

在救治新冠肺炎(NCP)、薩斯(SARS)，開放性結核、多重耐藥菌等高傳染性病人的過程中，需要綜合以上兩種措施，包括使用負壓病房、N95口罩、防護服、防護鏡/正壓防護面罩等，對醫護人員進行全方位的防護。

目前已有的措施是采取一些隔離罩：

(1)、防護隔離帳(CN 2652372Y)，采用一種薄膜帳罩，將病人全身置于其中，但搭建等較為復雜；

(2)、呼吸道飛沫播散防護裝置(CN2621625Y)，采用一種類似蓋傘的設計，與抽排油煙機作用相似，在病人上方接上負壓，將污染物抽吸走。但下方仍然是敞開的；

(3)、體液防護罩(CN 209899593 U)，采用一個類似于六邊形傘的結構，對手術區域(如髖關節置換手術)進行防護，減少噴濺污染；但該設計仍然是一個敞開的結構；

(4)、封閉式氣管切開器(CN 2659352Y)，采用一個局限于病人喉部的較小透明罩子，插管裝置從上方開口處垂直插下去，不利于手術操作和復雜情況的應對；

(5)、一種氣管切開術后防污罩(CN 209696010 U)，以及相似的氣管切開術后防痰液噴濺防護罩(CN 206587252 U)，采用透明罩子，有孔設計或帶管子集液，都是用作術后防污作用，不適合術中使用。

現有技術，針對醫護人員進行防護，使用N95口罩、穿戴防護服、佩戴防護鏡及正壓防護面罩等，缺點是：正壓防護面罩設備貴、配置量小；極端情況下，防護服和防護鏡等也會緊缺；針對手術操作空間的隔離如使用負壓病房，缺點是：負壓病房數量有限，在基層醫院或野外條件下沒有配置。此外，在有限醫療條件下，甚至在緊急情況下，有可能需要在病床前進行氣管切開術。病人創口泄露的氣溶膠、呼吸道分泌物及血液等污染，直接擴散到病人周圍區域，對醫護人員構成很大的感染風險。在救治新冠肺炎(NCP)、薩斯(SARS)、開放性結核、多重耐藥菌等高傳染性病人時，相關的風險巨大。

現有的手術操作方式最大的問題是會造成醫務人員的暴露風險，包括氣溶膠、呼吸道分泌物及血液污染，對于高風險場景(如冠狀病毒肺炎)，需要極高的安全防護措施，如負壓病房、N95口罩、防護衣、防護鏡/正壓防護面罩等，這種安全防護條件在基層往往難以滿足。