[發明專利]髓內釘瞄準器以及包括其的骨骼治療系統

在審

• 申請號: 202010061047.4
• 申請日: 2020-01-19
• 公開（公告）號: CN113133823A
• 公開（公告）日: 2021-07-20
• 發明（設計）人: 張松;錢毅;許志勇
• 申請（專利權）人: 北京蒙太因醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B17/90
• 代理公司: 北京永新同創知識產權代理有限公司 11376
• 代理人: 蔡勝利;劉興鵬

本發明提出了一種髓內釘瞄準器以及包括其的骨骼治療系統，所述髓內釘瞄準器適用于多種髓內釘并且包括近端瞄準臂、遠端瞄準臂以及將二者相連接的連接裝置，其中，對于從所述多種髓內釘中選出的任何一個髓內釘，在該髓內釘和連接裝置被安裝至近端瞄準臂的狀態下，連接裝置的旋轉組件的旋轉軸線相對于近端瞄準臂固定并且指向該髓內釘的前弓彎折起始位置。并且當遠端瞄準臂在與該髓內釘相對應的近端連接孔處被不可相對旋轉地固定至旋轉組件之后，遠端瞄準臂能夠相對于髓內釘平移以使得遠端瞄準孔能夠對準該髓內釘的遠端螺釘孔。

技術領域

本發明涉及一種骨科手術的醫療器械，尤其涉及適用于將多種髓內釘植入患者的骨髓腔中并瞄準髓內釘的螺釘孔的髓內釘瞄準器以及包括其的骨骼治療系統。

背景技術

髓內釘固定技術是治療大的長骨骨折的手術技術之一。這種技術具有相對微創，出血少，并發癥少，可以早期活動等優點。但是由于骨髓腔形狀的不規則，單一形狀的髓內釘植入到骨髓腔內后會被迫擠壓變形，尤其是會在前弓彎折起始位置處發生傾斜，從而導致遠端螺釘孔的位置發生變化，并且由于無法定位遠端螺釘孔的位置，從而導致遠端鎖定螺釘的植入非常困難，造成手術時間延長，射線使用增加，甚至手術失敗的風險。

現有遠端螺釘孔瞄準技術包括定位平臺定位技術，術中調整技術和磁力導航技術。

定位平臺技術是利用機械方式，將外部瞄準架與植入物安裝到一起，達到找到釘孔的目的。但是此種方式需要在平臺位置處在患者的身體組織中切出開口，然而此開口僅為器械瞄準使用，增加了患者的出血和創傷，而且由于植入物在體內的變形，會出現無法準確找到定位平臺的情況，導致瞄準架與植入物無法安裝到一起，從而無法瞄準。

磁力導航技術采用磁場感應原理，在植入物內放入磁源，由外部的感應裝置感應磁源位置，從而達到瞄準釘孔的目的。但是此種方式需要先植入遠端螺釘，再植入近端螺釘，不適用于必須先固定近端再固定遠端的手術，如股骨頸骨折的治療。

術中調整技術即在手術過程中，輔助利用C型臂成像，不斷地微調導套的位置，使導套與植入物上的釘孔對齊。調整機構分為兩種，一種是滑動機構，另一種為旋轉機構。現有的滑動機構的運動方式與植入物實際產生的變形差別較大，在髓內釘植入后很容易產生較大的軸向偏差。現有的旋轉機構的旋轉中心的位置會因植入物的長度變化而變化，從而導致即使通過旋轉也無法使瞄準孔的位置與植入后發生傾斜的髓內釘的遠端螺釘孔的位置相同，也就是說同樣會產生較大的軸向偏差。然而，軸向偏差會導致螺釘偏離孔中心，且被強行擰入，使植入物與鎖定螺釘產生劃痕，引起疲勞強度的降低，甚至植入失敗從而導致手術失敗。

因此，本領域亟需一種能夠在髓內釘植入后準確定位其螺釘孔尤其是其遠端螺釘孔的髓內釘瞄準器。

發明內容

為了解決上述現有技術中的缺陷中的至少一個，根據本發明的一個方面，提出了一種髓內釘瞄準器，所述髓內釘瞄準器適用于多種髓內釘，其中，所述髓內釘瞄準器包括：

近端瞄準臂，其具有外端端部和內端端部，其中所述內端端部適合于結合從所述多種髓內釘中選出的任一髓內釘；

連接裝置，其包括殼體組件和可旋轉地設置在殼體組件中的旋轉組件，其中所述殼體組件被固定至所述外端端部，以使得所述旋轉組件的旋轉軸線相對于近端瞄準臂固定并且在該髓內釘被結合于內端端部的狀態下指向其前弓彎折起始位置；以及

遠端瞄準臂，其具有處于其遠端處的遠端瞄準孔和處于其近端處的與所述多種髓內釘相對應的多個近端連接孔，其中所述遠端瞄準臂在與該髓內釘相對應的近端連接孔處被不可相對旋轉地固定至旋轉組件，并且適合于在垂直于旋轉軸線的平面內相對于近端瞄準臂平移，以使得遠端瞄準孔在該髓內釘被結合于內端端部的狀態下對準其遠端螺釘孔。

可選地，旋轉組件包括可旋轉地設置在殼體組件中的旋轉芯和不可相對旋轉地固定至旋轉芯并從旋轉芯軸向突出的旋轉柱，其中旋轉芯包括從其徑向突出的徑向突起，并且遠端瞄準臂在與該髓內釘相對應的近端連接孔處被不可相對旋轉地固定至旋轉柱，并且