[發(fā)明專利]用于乳頭肌逼近和心室重塑的彈簧和線圈裝置

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201980073912.2
• 申請(qǐng)日: 2019-09-18
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN112996460A
• 公開(kāi)（公告）日: 2021-06-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: G·T·拉比托;R·C·塔夫托;A·S·柯蒂斯
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 愛(ài)德華茲生命科學(xué)公司
• 主分類號(hào): A61F2/24
• 分類號(hào): A61F2/24
• 代理公司: 北京紀(jì)凱知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11245
• 代理人: 王永偉

用于治療心臟瓣膜的方法涉及將導(dǎo)管遞送到心臟的心室中，將線圈從導(dǎo)管推進(jìn)，使線圈至少部分地圍繞心室的乳頭肌旋轉(zhuǎn)，將線圈的遠(yuǎn)端嵌入心室的組織中，和操縱聯(lián)接到線圈的縫線以調(diào)整乳頭肌的位置。

相關(guān)申請(qǐng)

背景技術(shù)

本公開(kāi)總體上涉及瓣膜校正領(lǐng)域。心臟瓣膜功能障礙可因瓣膜小葉不能正常對(duì)合造成瓣膜脫垂而導(dǎo)致返流和其他并發(fā)癥。對(duì)于房室瓣膜，乳頭肌位置可影響瓣膜小葉正常運(yùn)作的能力。

發(fā)明內(nèi)容

在一些實(shí)施方式中，本公開(kāi)涉及用于治療心臟瓣膜的方法。該方法包括將導(dǎo)管遞送到心臟的心室中，將線圈從導(dǎo)管推進(jìn)，使線圈至少部分地圍繞心室的乳頭肌旋轉(zhuǎn)，將線圈的遠(yuǎn)端嵌入心室的組織中，以及操縱聯(lián)接到線圈的縫線以調(diào)整乳頭肌的位置。實(shí)施該方法可以改善心室關(guān)聯(lián)的心臟瓣膜脫垂和心臟瓣膜返流中的至少一種。線圈的遠(yuǎn)端可包括尖銳末梢。在某些實(shí)施方式中，縫線被至少部分地包含在線圈內(nèi)并且從線圈上的近端延伸出來(lái)。該方法可以進(jìn)一步包括將縫線的端部從線圈的遠(yuǎn)端拉出，并且將縫線的端部聯(lián)接到植入心室中的另一線圈關(guān)聯(lián)的縫線部分。

在一些實(shí)施方式中，本公開(kāi)涉及用于治療心臟瓣膜的方法，該方法包括：將線圈引入心臟的心室；使線圈沿著心室的內(nèi)壁纏繞；以及在線圈內(nèi)捕獲心室的乳頭肌，從而將乳頭肌拉到一起。在某些實(shí)施方式中，線圈包括外部套筒和至少部分地布置在外部套筒內(nèi)的彈簧元件。例如，外部套筒可包括一個(gè)或多個(gè)組織錨定特征。外部套筒可以包括促進(jìn)隨心室的內(nèi)壁的組織向內(nèi)生長(zhǎng)的材料。在某些實(shí)施方式中，彈簧元件被配置以在外部套筒內(nèi)滑動(dòng)以適應(yīng)心室的收縮和擴(kuò)展。該方法可以進(jìn)一步包括將外部套筒和彈簧元件中的一個(gè)或多個(gè)固定到心室的心尖區(qū)域。在某些實(shí)施方式中，彈簧元件在一個(gè)或多個(gè)位置處被固定到外部套筒。在某些實(shí)施方式中，該方法還包括利用一個(gè)或多個(gè)可生物降解的元件將線圈固定在擴(kuò)展?fàn)顟B(tài)，和使該可生物降解的元件降解，從而導(dǎo)致線圈呈現(xiàn)收縮狀態(tài)。

在一些實(shí)施方式中，本公開(kāi)涉及重塑心臟心室的方法。該方法包括扭轉(zhuǎn)心臟的心尖部分以至少部分地壓縮心臟的心室，并將夾具裝置固定到心臟的心尖部分，從而至少部分地限制心臟的心室的擴(kuò)張。在某些實(shí)施方式中，將夾具裝置固定到心臟的心尖部分涉及使夾具設(shè)備與心臟的心尖部分關(guān)聯(lián)的心包組織嚙合。

在一些實(shí)施方式中，本公開(kāi)涉及逼近乳頭肌的方法。該方法包括將螺旋形式(spiral form)引入心臟的心室，該螺旋形式具有內(nèi)端部和外端部，使外端部纏繞在第一乳頭肌周圍，使外端部分纏繞在第二乳頭肌周圍，和旋轉(zhuǎn)該螺旋形式以向內(nèi)拉動(dòng)第一和第二乳頭肌。螺旋形式可以總體上是平坦的。在某些實(shí)施方式中，螺旋形式的形狀是至少部分圓錐形。該方法可以進(jìn)一步包括使導(dǎo)絲圍繞第一乳頭肌和第二乳頭肌經(jīng)過(guò)，其中使外端部纏繞在第一乳頭肌和第二乳頭肌周圍是使用導(dǎo)絲進(jìn)行的。

在一些實(shí)施方式中，本公開(kāi)涉及乳頭肌操縱裝置，該裝置包括線圈部分、被配置以至少部分地纏繞在心臟的第一乳頭肌周圍的第一臂部分、以及被配置以至少部分地纏繞在心臟的第二個(gè)乳頭肌周圍的第二臂部分。線圈部分被配置以施加第一臂部分和第二臂部分將第一乳頭肌和第二乳頭肌拉在一起的力。在某些實(shí)施方式中，第二臂部分和線圈部分是可分開(kāi)的可附接部件。乳頭肌操縱裝置可被配置以被壓縮以適配在導(dǎo)管內(nèi)。第一臂部分可以包括組織錨，所述組織錨被配置以嵌入在第一乳頭肌的組織中。

附圖說(shuō)明

各種實(shí)施方式基于示例目的被描繪在附圖中，并且不應(yīng)以任何方式被解釋為限制本發(fā)明的范圍。另外，不同的公開(kāi)實(shí)施方式的各種特征可以組合以形成另外的實(shí)施方式，作為本公開(kāi)的一部分。貫穿附圖，參考編號(hào)可被重復(fù)使用以指示參考元件之間的對(duì)應(yīng)性。

圖1提供了人類心臟的剖視圖。

圖2提供了實(shí)例心臟的左心室和左心房的剖視圖。

圖3提供了經(jīng)歷二尖瓣返流的心臟的剖視圖。

圖4是根據(jù)一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方式的螺旋線圈植入物裝置的透視圖。