[發(fā)明專利]用于選擇性地展開導(dǎo)管器械的裝置和方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201980043984.2
• 申請日: 2019-05-03
• 公開（公告）號: CN112912120B
• 公開（公告）日: 2023-05-16
• 發(fā)明（設(shè)計）人: M·G·柯利;F·J·金;M·T·霍華德;E·戴里;G·R·埃貝爾;J·J·萊西卡
• 申請（專利權(quán)）人: 熱醫(yī)學(xué)公司
• 主分類號: A61M5/178
• 分類號: A61M5/178;A61M5/32;A61M25/01
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 史婧;劉茜

如果可展開器械（例如，針）在使用期間無意中展開，則具有器械的導(dǎo)管會損傷組織。本文中描述了用于控制可展開的導(dǎo)管器械的位置的裝置和方法。在一個實施例中，導(dǎo)管可以包括：器械，其可滑動地安置在導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)并聯(lián)接到至少一個突出部；以及縮回止擋件，其聯(lián)接到導(dǎo)管。導(dǎo)管可以進一步包括：聯(lián)接到器械的偏壓元件，該偏壓元件向近側(cè)促動器械使得所述至少一個突出部鄰接抵靠縮回止擋件；以及前進機構(gòu)，其用以選擇性地接合器械并向遠(yuǎn)側(cè)促動器械。在一些實施例中，可以省略偏壓元件，并且可以包括在縮回止擋件的遠(yuǎn)側(cè)的展開止擋件。這些構(gòu)型可以防止無意中的器械展開并在器械展開期間提供更大的定位精度。

相關(guān)申請的交叉引用

本申請要求于2018年5月3日提交的標(biāo)題為“Devices?and?Methods?forSelectively?Deploying?Catheter?Instruments”的美國專利申請?zhí)?5/970,543的優(yōu)先權(quán)。本申請的全部內(nèi)容通過引用并入本文中。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開通常涉及外科器械，且更特別地涉及具有供在外科手術(shù)中使用的可展開器械的導(dǎo)管。

背景技術(shù)

導(dǎo)管被廣泛利用于外科手術(shù)中，以用于將器械和藥物遞送到患者身體內(nèi)的特定位置。例如，導(dǎo)管可以被引入到患者的循環(huán)系統(tǒng)中并通過患者的血管導(dǎo)航到身體的各種區(qū)域（例如，心臟）。與原本通達(dá)患者身體內(nèi)部所必需的手術(shù)相比，導(dǎo)管的使用可以提供更微創(chuàng)的手術(shù)。

為了允許導(dǎo)航例如患者循環(huán)系統(tǒng)的常常曲折的路徑，導(dǎo)管可以包括若干部件以在這些導(dǎo)管朝向手術(shù)部位前進時允許從患者身體外部操縱這些部件。存在用于操縱導(dǎo)管的各種已知的機構(gòu)，但大多數(shù)機構(gòu)包括使用一條或多條操縱纜線，所述操縱纜線從導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分縱向地穿過導(dǎo)管的側(cè)壁到達(dá)在患者身體外部的手柄或其他控制組件。推動或拉動所述一條或多條操縱纜線會引起導(dǎo)管沿一個方向或另一方向彎曲。

導(dǎo)管可以被利用來在操作期間遞送各種外科器械中的任一者。一個常見的示例是可展開的長形本體（諸如，針），該長形本體可以被構(gòu)造成在治療部位處穿透到組織中并遞送治療性流體、能量等。可展開的針可以可滑動地安置在導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)，并且可以在遞送到手術(shù)部位期間縮回到導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分中。它然后可以在導(dǎo)管被定位在手術(shù)部位處之后選擇性地展開。

通常通過將針（例如，經(jīng)由連接構(gòu)件，諸如柔性且基本上不可壓縮的管）連接到在患者身體外部的手柄或其他控制組件來實現(xiàn)針、其他長形本體或其他外科器械的選擇性縮回和展開。用戶可以通過操控針（或連接構(gòu)件）的可在手柄或控制組件處通達(dá)的部分來控制針在導(dǎo)管的遠(yuǎn)端處的位置。結(jié)果，針相對于導(dǎo)管的位置被設(shè)定在裝置的近端處。

在這些裝置中遇到的一個問題是針、其他長形本體或其他外科器械由于在操縱期間導(dǎo)管的縮短所致而意外展開。如上所述，通過推動或拉動延伸穿過導(dǎo)管的側(cè)壁的一條或多條金屬絲（wire）來完成對導(dǎo)管的操縱。該操作引起導(dǎo)管的一部分縮回或壓縮以改變方向，由此縮短了其總長度。這種縮短沿著導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分發(fā)生，但是如上文提到的，針或其他長形本體相對于導(dǎo)管的位置被設(shè)定在裝置的近端處。結(jié)果，當(dāng)導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分壓縮和彎曲時，在導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)的針的浮動遠(yuǎn)側(cè)尖端可以變得被暴露。

被構(gòu)造成穿透組織的針、其他長形本體或其他器械的意外暴露會在外科手術(shù)期間引起并發(fā)癥。例如，當(dāng)將導(dǎo)管被操縱到手術(shù)部位處的適當(dāng)位置時，暴露的針會無意中損傷組織。

一旦導(dǎo)管被定位在手術(shù)部位處，在操縱期間導(dǎo)管和針之間的相對移動也使用戶難以精確地知道針或其他長形本體已從導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸多遠(yuǎn)。這是因為，再次，針相對于導(dǎo)管的位置被設(shè)定在裝置的在患者身體外部的近端處。該位置可以最初被設(shè)定成使得在進行任何操縱之前使針凹陷到導(dǎo)管內(nèi)管腔中一特定的量，但是用戶在導(dǎo)管處于操縱狀態(tài)時不能知道在使針前進的同時針如何相對于導(dǎo)管的遠(yuǎn)端移動。因此，用戶不能在手術(shù)部位處精確地控制針的前進（例如，以使針從導(dǎo)管的遠(yuǎn)端延伸一特定的距離等）。