[發明專利]神經事件檢測

在審

• 申請號: 201980036846.1
• 申請日: 2019-05-21
• 公開（公告）號: CN112203717A
• 公開（公告）日: 2021-01-08
• 發明（設計）人: T·亞迪比;E·奧斯曼納吉奇;A·沙赫;C·威寶;D·斯卡夫
• 申請（專利權）人: 德普伊新特斯產品公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 石宏宇;金飛

本發明公開一種神經監測系統，該神經監測系統用于檢測對體內治療區域內提供的刺激的人工誘導的機械肌肉響應，該神經監測系統包括機械傳感器、刺激器和處理器。處理器被配置成經由刺激器提供周期性刺激，并且在一個刺激之后但在施加下一個后續刺激之前結束的預期響應窗口中監測來自機械傳感器的輸出，以確定該刺激是否誘導了肌肉的響應。

技術領域

本公開大體涉及用于檢測一個或多個神經的存在的外科診斷系統。

背景技術

傳統的外科實踐強調了識別或驗證神經位置以避免傷害神經的重要性。外科技術的進步包括開發包括更小暴露的技術(諸如微創外科手術)，以及插入更復雜的醫療裝置。隨著外科技術的這些進步，對應地需要改善檢測和/或避免神經的方法。

發明內容

提供了一種神經監測系統，所述神經監測系統能夠檢測肌肉對人類受試者的體內治療區域內提供的刺激的人工誘導的機械響應。所述體內治療區域通常包括支配所監測的肌肉的神經。本發明的系統利用先進的濾波技術來有助于將誘導響應與所有其他響應區分開。

所述神經監測系統包括非侵入式機械傳感器、刺激器和處理器。所述機械傳感器被配置成放置成與所述肌肉機械連通，并且用于生成對應于所述肌肉的感測到的機械運動的機械肌動描記術輸出信號。所述刺激器被配置成在所述體內治療區域內提供周期性刺激，其中所述周期性刺激至少包括在第一時間(T₁)處開始的第一刺激和在第二時間(T₂)處開始的第二連續刺激。

所述處理器與所述機械傳感器和所述刺激器兩者通信，并且用于向所述刺激器提供所述周期性刺激以用于最終遞送到所述體內治療區域，并且從所述機械傳感器接收所述機械肌動描記術輸出信號。所述處理器可被配置成分析所述機械肌動描記術輸出信號的響應窗口以確定所述第一刺激是否誘導了所述肌肉的響應。如果檢測到誘導響應，則所述處理器可諸如以警報、聲音、聯接的顯示器上的更改的顏色等的形式向用戶提供對應的指示。相反，如果在所述響應窗口內未檢測到誘導響應，則所述處理器可向所述用戶提供不同的指示以指示所述刺激未誘導肌肉響應。在一個配置中，所述響應窗口對應于對所述第一刺激的誘導響應很可能發生的時間段。此響應窗口通常在第三時間(T₃)和第四時間(T₄)之間延伸，使得T₁≤T₃T₄T₂。

在一些實施方案中，所述處理器被配置成通過使用監督學習算法檢查所述響應窗口內的所述機械肌動描記術輸出信號的一個或多個特征來確定所述第一刺激是否誘導了所述肌肉的響應，所述監督學習算法用于將所述響應窗口分類為表示所述肌肉的誘導響應或不表示所述肌肉的誘導響應。在一個實施方案中，所述監督學習算法可包括基于圖像的分類器，所述基于圖像的分類器用于分析所述機械肌動描記術輸出信號的曲線圖的一個或多個圖形方面。

在一個實施方案中，所述機械傳感器可以是三軸加速度計，所述三軸加速度計用于監測三個相互正交的軸上的加速度。然后，所述處理器可被配置成使用根據所述三個軸中的每個軸上的所監測的加速度計算的合成向量的量值來確定所述第一刺激是否誘導了所述肌肉的響應。在一些實施方案中，所述處理器可被配置成：僅在所述肌肉在垂直于皮膚表面的方向上的運動的量值大于所述肌肉在與所述皮膚表面相切的方向上的運動的量值時，確定所述第一刺激是否誘導了所述肌肉的響應。

作為另外的背景消除濾波器，在一個實施方案中，所述處理器還可被配置成從所述機械肌動描記術輸出信號中識別至少部分地存在于所述響應窗口之外的信號成分；確定所述信號成分的頻率分量；以及衰減來自所述響應窗口內的所述機械肌動描記術輸出信號的所述頻率分量。然后可使用此經濾波的響應窗口來確定所述第一刺激是否誘導了所述肌肉的響應。在一些實施方案中，所述信號成分至少部分地存在于T₁和T₂之間。同樣，在一些實施方案中，所述信號成分可跨多個刺激而存在。