[發明專利]氣管內管插入裝置

在審

• 申請號: 201980020211.2
• 申請日: 2019-03-15
• 公開（公告）號: CN112351726A
• 公開（公告）日: 2021-02-09
• 發明（設計）人: 格倫·P·加德納
• 申請（專利權）人: 格倫·P·加德納
• 主分類號: A61B1/267
• 分類號: A61B1/267;A61M16/04
• 代理公司: 中國貿促會專利商標事務所有限公司 11038
• 代理人: 朱海濤

結合氣管內管插入裝置的插管組件桿具有細長型插入構件，并且被配置成用于插入氣管內管，使得氣管內管被攜帶在其上。插管組件桿包括具有遠端和近端的細長型主體。插管組件桿體的遠端是錐形的，圓形的或球形的，并且限定插管組件桿的前端。插管組件桿包括縱向延伸的通道，其被配置成使得柔性光學組件的細長型構件可以插入到通道中。柔性光學組件構件具有細長型主體，該細長型主體具有大致圓柱形狀，并且在其中形成有多個縱向延伸的導管，其被配置成在其中布置第一視頻成像裝置或第一光源中的一者或多者。

技術領域

本發明總體上涉及用于將插管裝置(例如氣管內管)引入患者體內的裝置。特別地，本發明涉及改進型氣管內管插入裝置，其允許用戶同時敞開氣道、觀察患者氣道、將插管裝置準確定位在氣道內并將患者氣道的視頻圖像傳送給遠離患者的操作員和/或醫療專業人員。

背景技術

氣管插管通常包括將柔性塑料管放入氣管或呼吸管中以維持暢通氣道或用作通過其施用某些藥物的導管。氣管插管通常在嚴重受傷、患病或被麻醉患者體內中進行，以促進肺部通氣(包括機械通氣)并防止窒息或氣道阻塞的可能性。最廣泛使用的方法是經口氣管插管，其中氣管內管穿過口腔和聲帶進入氣管。

雖然可以使用其他裝置和技術，但通常通過使用常規喉鏡、視頻喉鏡、柔性光纖支氣管鏡或柔性視頻內窺鏡以識別聲門并將插管插入患者氣管來促進插管。在氣管已經被插入插管后，通常在管子遠端正上方使囊狀外卷邊膨脹以幫助將氣管內管固定就位、防止呼吸氣體泄漏并且保護氣管支氣管樹免于接受不良物質(如胃酸)。然后將氣管內管固定到患者的面部或脖頸并連接到呼吸裝置，例如機械呼吸機。一旦不再需要呼吸輔助和/或氣道保護，就將氣管內管移除。

很多常規氣管插管涉及使用觀察儀器。例如，常規喉鏡可以由包含為燈提供動力的電池的手柄和一組可以是直的或彎曲的可互換式剛性刀片組成。該裝置被設計成允許喉鏡師直接觀察喉部。

視頻喉鏡、柔性光纖支氣管鏡和柔性視頻內窺鏡也越來越多出現。視頻喉鏡是專用剛性刀片喉鏡，其使用數字視頻攝像頭傳感器，以便操作員在視頻監視器上觀察聲門和喉部。與常規喉鏡相反，視頻喉鏡允許喉鏡師間接觀察喉部。這在操作員需要查看急轉彎處附近以查看聲門的情況下以及非常費力的插管手術的情況下提供了顯著的優勢。柔性視頻內窺鏡和光纖支氣管鏡不是剛性儀器，并且由于它們能夠完全操控攝像頭傳感器和光學器件的角度和位置，因此可視化聲帶提供了更大的機會。

成功的氣管內插管需要充分的無創傷性喉部縮回、聲帶的可視化、氣管內管的定位以及氣管內管進入氣管的開闊通道。未能在幾分鐘內充分放置氣管內管常常導致患者永久性殘疾甚至死亡。目前可用的插管儀器通常缺乏滿足這些要求中的一項或多項的能力。

聲帶的可視化需要舌頭和喉部結構(諸如會厭)縮回。大舌頭、過多口咽軟組織、落枕脖頸和癱瘓脖頸以及獨特的患者解剖結構可能會給聲帶可視化帶來挑戰。能夠縮回并物理對準適合于使用剛性刀片進行直接或攝像頭輔助觀察的口咽和喉部結構可能難以或不可能實現。柔性視頻內窺鏡和光纖支氣管鏡無法縮回舌頭和喉部結構。

直接剛性刀片喉鏡檢查允許喉部結構充分縮回，但經常限于在某些患者群體(例如粗脖頸、落枕脖頸和/或癱瘓脖頸)中提供聲帶可視化，并且在嘗試通過在牙齒之間操控剛性刀片并拉伸喉部組織來改善視野時可能造成創傷。

間接剛性刀片式視頻內窺鏡改善了直接剛性刀片上的視野，但由于攝像頭尖端永久安裝在剛性刀片上的單一位置上，所以從業人員仍然必須使用剛性刀片操控來進一步改善或實現聲帶的可視化，從而時常在直接口腔喉鏡檢查時導致創傷。盡管操控剛性刀片式視頻內窺鏡及其固定攝像頭，但角度、彎曲度和深度往往受到限制，并且可能無法實現聲帶的可視化。