[實用新型]一種接觸式CT增強掃描造影劑滲出監測裝置

有效

• 申請號: 201922125216.1
• 申請日: 2019-12-02
• 公開（公告）號: CN211300019U
• 公開（公告）日: 2020-08-21
• 發明（設計）人: 邢慧宇;張春富
• 申請（專利權）人: 陳子糧
• 主分類號: A61B6/03
• 分類號: A61B6/03;A61B6/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本實用新型揭示了一種接觸式CT增強掃描造影劑滲出監測裝置，包括監測裝置本體、膠帶和監控終端，監測裝置本體包括外殼、傳感器，外殼底部設有腕帶，外殼內部設有主控電路板，傳感器包括插頭和探頭，探頭上設有第一磁環，外殼上設有傳感器插口，外殼上設有管槽、電控閥，外殼內設有通信模塊，傳感器插口、電控閥、通信模塊均與主控電路板電性連接，膠帶中部設有無菌吸水棉，膠帶上設有第二磁環。本實用新型可在造影劑輸液過程中全程監測、處置滲出現象，相較于帶有防滲出功能的高壓注射泵制造成本很低，能夠很方便的與普通高壓注射泵結合使用，不需要改變原有的造影劑輸液方式，便于普及，同時，監測裝置本體體積小，便攜性好。

技術領域

本實用新型涉及醫療安全監測器械技術領域，具體涉及一種接觸式CT增強掃描造影劑滲出監測裝置。

背景技術

CT增強掃描是臨床常用的CT檢查策略之一，以平掃為基礎，利用有機碘造影劑/對比劑的密度差，對病變組織進行定位和定性。目前絕大多數造影劑通過高壓注射泵靜脈給藥，受血管彈性，操作技術等客觀條件的影響，一旦發生外滲，對局部組織的刺激性極大，輕則疼痛、腫脹，重則可能造成組織壞死和肢體功能障礙。

造影劑的外滲原因分析：

一、病人自身的血管情況

從病人自身的情況來看，年齡、基礎合并癥和注射血管為影響造影劑注射質量的主要因素，年齡小于12歲或大于60歲、合并有糖尿病、惡性腫瘤或心血管疾病等基礎疾病及以手背和前臂靜脈為注射點的病人發生外滲的幾率較大。究其原因，年齡較小患兒血管較為細嫩，部分體質偏胖患兒的血管更是不易觸及；而大于60歲的老年人血管較硬，且多數合并有不等程度的全身性疾病。長期患有糖尿病和心血管疾病的病人血管質地可發生病理化改變，表現為內膜增厚、斑塊增加和管腔狹窄，同時彈性減弱、趨于老年化特征，另外，惡性腫瘤病人長期經受放、化療治療，血管受損嚴重，可利用血管偏少，在進行增強掃描的過程中往往需要選擇手背或前臂小靜脈等較細血管，本實用新型將以上情況歸類為病人自身血管問題，一方面，較細或質地較硬的血管增加了穿刺難度，容易造成穿刺失誤；另一方面，在高壓注射過程中問題血管耐受力低，在造影劑流速較快或滲透壓較高時，極易發生滲漏。

二、注射條件

從注射條件來看，流速和滲透壓為影響造影劑注射質量的關鍵因素。高壓注射泵流速快(流速在5-10ml/s)，對血管壓力高，造影劑粘稠度高，容易導致造影劑外滲。

三、病人配合程度

據統計顯示，兒童為發生造影劑滲漏事件的主體之一，除了兒童血管細嫩造成的穿刺難度之外，穿刺過程中，兒童的配合度差，遵醫囑行為指數低也是發生滲漏的重要原因。此外，另有部分成年或老年病人對CT檢查的流程缺乏了解，存在一定的焦慮狀態，降低了配合度，也可能造成血管穿刺后造影劑滲漏。

四、操作技術

CT檢查過程中血管穿刺和造影劑注射人員的操作技術為影響造影劑注射質量的另一重要因素。此外，部分缺乏經驗的護理人員首次穿刺不成功后可能在同一條血管上重復穿刺，以致注射過程中發生滲漏。

目前在CT增強掃描時，因為存在放射輻射，在檢查時無醫護人員看護，只有不能自主控制自身行為的患者需家屬看護，但并不是以看護滲出為目的，而是為患者做好心理護理，耐心詢問并回答患者提出的各種問題，所以在CT增強掃描操作過程中出現的任何問題，都是要求患者及時向操作護士反應，相互間及時溝通。比如：在推注造影劑時，穿刺處出現疼痛，表示造影劑可能外滲，這時要及時向護士反應，爭取在最短的時間給予處理。但是患者本身的身體狀況差，皮膚松弛，身體痛感降低的情況下，不能及時發現滲出，通常發現時已經滲出數十毫升，不但給患者身體帶來損傷，加重患者痛苦，而且還需重新購買造影劑，加重患者經濟負擔。