[實(shí)用新型]可穿戴柔性超聲尿道瘢痕治療儀

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201922025232.3
• 申請(qǐng)日: 2019-11-21
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN211301814U
• 公開(kāi)（公告）日: 2020-08-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 陳方;傅強(qiáng);賈龍洋;於明明;蔡曉軍;謝雪;姚莉;諸晨琳
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 上海市第六人民醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61N7/00
• 分類(lèi)號(hào): A61N7/00;A61N7/02
• 代理公司: 上海一平知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31266
• 代理人: 徐迅;祝蓮君

本實(shí)用新型提供了一種可穿戴柔性超聲尿道瘢痕治療儀，所述治療儀包括貼片式柔性超聲探頭和控制端。貼片式柔性超聲探頭采用硅膠材料制成，其中分布有晶片，所述晶片用于在接收到控制端的激勵(lì)信號(hào)時(shí)向皮膚表面發(fā)射超聲波。本實(shí)用新型治療儀在使用時(shí)只需將貼片式柔性超聲探頭貼合于患者陰莖腹側(cè)皮膚表面，并通過(guò)控制端設(shè)置超聲的功率和頻率，使用方便，無(wú)輻射，無(wú)痛感，無(wú)副作用。本實(shí)用新型解決了超聲貼附于陰莖的技術(shù)難題，將低頻超聲技術(shù)應(yīng)用于尿道瘢痕的治療，屬于新領(lǐng)域的技術(shù)擴(kuò)展，有望解決臨床上尿道瘢痕的預(yù)防和治療的難題。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種可穿戴柔性超聲尿道瘢痕治療儀，屬于泌尿外科術(shù)后瘢痕治療技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

尿道瘢痕的形成是一個(gè)多因素共同作用的結(jié)果。促纖維化蛋白TGF-β是目前已知與瘢痕形成關(guān)系最密切、最有代表性的生長(zhǎng)因子。炎癥、基質(zhì)金屬蛋白酶MMP等因素也在瘢痕形成過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。尿道手術(shù)后尿道瘢痕的形成是常見(jiàn)的并發(fā)癥，常常影響尿道患者的術(shù)后康復(fù)，并且也一直是泌尿外科醫(yī)生面臨的十分棘手的問(wèn)題。

目前臨床上尿道瘢痕及尿道狹窄的治療方法主要包括手術(shù)治療及藥物治療。傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張術(shù)不僅痛苦大，而且難以治愈。開(kāi)放性手術(shù)包括尿道瘢痕段切除、經(jīng)尿道瘢痕旋切內(nèi)成形術(shù)等，治療成本高，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥較多，如陽(yáng)痿、陰莖下彎等，且術(shù)后易發(fā)生再狹窄的問(wèn)題。

隨著尿道腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下冷刀尿道狹窄內(nèi)切開(kāi)術(shù)、瘢痕汽化電切、雙極等離子尿道內(nèi)切開(kāi)及尿道瘢痕電切除術(shù)、輸尿管鏡直視下鈥激光切開(kāi)術(shù)等多種新方法的使用使得手術(shù)效果逐步提高，但每種方法都有其局限性，例如：內(nèi)鏡下尿道內(nèi)冷刀切開(kāi)只能放射狀切開(kāi)，不能切除瘢痕組織和很好止血，術(shù)后遠(yuǎn)期效果差，復(fù)發(fā)率較高；單極高頻電刀能切除瘢痕組織，創(chuàng)面整齊，但其溫度高，產(chǎn)生較深的熱輻射，對(duì)尿道周?chē)M織會(huì)造成不同程度的熱損傷，組織易發(fā)生壞死，形成新的纖維瘢痕組織；輸尿管鏡直視下鈥激光切開(kāi)術(shù)僅適用于狹窄較輕的病例，對(duì)狹窄段較長(zhǎng)且嚴(yán)重病例則難以達(dá)到解除梗阻、通暢尿道的目的。目前手術(shù)治療的成功率仍大約保持在75％左右，且容易陷入再手術(shù)-再狹窄的怪圈，而且術(shù)后常需結(jié)合多次尿道擴(kuò)張術(shù)。

治療尿道瘢痕的藥物主要包括曲安奈德、維拉帕米、透明質(zhì)酸等，藥物治療雖有一定的效果，但常作為手術(shù)后的輔助治療，難以單獨(dú)發(fā)揮良好的作用。藥物瘢痕內(nèi)注射的方法在操作上有一定的難度，而且多次注射會(huì)增加病人的痛苦。

尿道瘢痕現(xiàn)有的常用治療手段為術(shù)后定期尿道擴(kuò)張以防止尿道狹窄，嚴(yán)重狹窄則要通過(guò)切開(kāi)尿道去除瘢痕組織。

近年來(lái)研究表明，超聲具有促進(jìn)血管化、抗炎、抗纖維化、抗包膜攣縮、抑制TGF-β表達(dá)、促進(jìn)MMP表達(dá)等作用。低頻超聲具有抗炎作用，而早期炎癥反應(yīng)是瘢痕形成的重要原因。低頻超聲能夠促進(jìn)促纖維化蛋白TGF-β1的表達(dá)下降、抗纖維化蛋白MMP2的表達(dá)升高，可以顯著地抗纖維化，因此可以抑制瘢痕的形成。此外低頻超聲可刺激血管生長(zhǎng)因子的釋放，從而加速血管的生成和傷口愈合。然而當(dāng)前并沒(méi)有對(duì)超聲用于尿道瘢痕的防治作用的報(bào)道。