[實用新型]一種安全透析管路

有效

• 申請號: 201921802324.1
• 申請日: 2019-10-24
• 公開（公告）號: CN211675610U
• 公開（公告）日: 2020-10-16
• 發明（設計）人: 晏芬勇
• 申請（專利權）人: 中山市中醫院
• 主分類號: A61M1/16
• 分類號: A61M1/16;A61M39/10
• 代理公司: 中山市科創專利代理有限公司 44211
• 代理人: 彭國軍

本實用新型提供操作簡單并可快速建立回血通路以安全回血的一種安全透析管路，包括血液輸出管、用于驅動血液從血液輸出管的輸入端輸入血液輸出管內并從其輸出端輸出的驅動泵組、頂部與血液輸出管的輸出端相連接的動脈壺、輸入端連接于動脈壺底部的下連接管、底部與下連接管的輸出端相連接的透析器、輸入端與透析器的頂部相連接的上連接管、頂部與上連接管的輸出端相連接的靜脈壺、輸入端與靜脈壺的底部相連接的血液輸入管、連接于動脈壺頂部的第一安全回血管、連接于下連接管上的第二安全回血管以及連接于靜脈壺頂部的第三安全回血管，上連接管和血液輸入管上均設有固定接頭，第一安全回血管、第二安全回血管和第三安全回血管的端部設有活動接頭。

【技術領域】

本實用新型涉及一種安全透析管路。

【背景技術】

患者血液透析體外循環可激活機體的凝血系統,導致血栓形成,堵塞透析器和血液管路。因此,透析時必須使用抗凝劑使患者全身肝素化,以防止血栓的形成,以免導致透析器和管道堵塞。但對于一些合并出血患者則不能使用肝素,在血液透析過程中不使用任何抗凝劑的透析方法稱為無肝素透析,其既可降低出血危險,又可達到透析治療的目的,臨床應用較廣泛。

無肝素透析最常見并發癥是凝血，不僅增加了醫務人員的工作量，還給患者造成經濟負擔，甚至引起醫療糾紛，慢性腎衰竭患者中有很多出血傾向需暫時進行無肝素血液透析，出血會加重患者貧血，嚴重危及生命。

透析病人各種原因丟失的血液達每年約4700mL。貧血是透析病人發生心血管并發癥并導致死亡的主要原因之一。臨床工作中發現，體外透析凝血是透析病人丟失血液的主要原因，靜脈壺堵塞每次丟失血液約200ml-250ml，不僅導致透析時間縮短，而且會丟失大量血液，嚴重影響病人預后，甚至危害患者生命。

目前無肝素透析采用枸櫞酸抗凝治療，但臨床操作復雜，應用不方便。同時枸櫞酸抗凝使用不當帶來的嚴重并發癥，如嚴重低鈣血癥，枸櫞酸中毒，堿中毒等，也并不少見。

有研究發現，體外循環發生血凝塊的平均時間為血液透析開始后第(1.8±0.2)小時，并且透析第2小時后血凝塊發生的時間會明顯縮短，臨床上無肝素透析時間通常為2.5～4h，這樣增加凝血的風險。

無肝素透析、抗凝不足、血流量不夠、透析器未按規范預沖、高凝狀態、透析液溫度過低、超濾率過大、血液濃縮、透析中輸血液制品、外周血紅蛋白過高等都是責任護士判斷凝血風險的評估情況，做好預見性處理，治療中要嚴密觀察予針對性的護理。同時也要做好緊急回血的準備，減少凝血的發生以及盡量減少患者血液的丟失。特別是無肝素透析中，由于各種原因限制抗凝劑的使用和部分無肝素透析，或者患者的血管通路血流量不足，血液透析過程中透析管路和透析器堵塞的情況仍時有發生。對具有出血傾向病人進行血液透析時，使用肝素或低分子肝素等抗凝劑時可引起或加重出血，甚至危及病人生命。而采用無肝素透析可以有效地避免出血的發生，所以無肝素透析在臨床上被廣泛應用于伴有高危出血傾向的血液透析病人，而無肝素透析最主要的并發癥是凝血，這既影響透析效果，又易造成病人失血。臨床工作中發現，透析凝血是提前下機的主要原因，不僅導致透析時間縮短，而且會丟失大量血液，嚴重影響病人預后。

傳統的血透析管路包括輸出管、驅動泵組、透析器、連接管、靜脈壺和輸入管，驅動泵組驅動人體血液由輸出管輸出，并依次經透析器、連接管、靜脈壺后從輸入管重新輸入至人體，從而形成血液的透析循環回路，當透析器或靜脈壺出現堵塞時，即采用輸血器和一注射器連接靜脈壺側部以建立回路,其具體操作步驟如下：確定透析器或靜脈壺堵塞時,立即停血泵,一人分離靜脈管,用抽吸有生理鹽水的20ml注射器確定靜脈端回路是否通暢；另一人取一次性1ml注射器,拔出活塞,連接注射筒和輸血器,用生理鹽水排氣后,將注射器針栓端接靜脈壺或透析器的側管,打開血泵，反轉輸血器濾網排氣，充滿血液后停泵，將輸血器針栓端接穿刺針或雙腔管靜脈端，輸血器濾網正立,以......由此可見臨床操作非常復雜，應用非常不方便，而且還增加了凝血的風險。

【實用新型內容】