一種組合式剛?cè)醿捎米倒敚舍旙w和釘座兩組各自獨立的零部件組成，并與連接棒共同構(gòu)成椎弓根釘棒固定系統(tǒng)。所述釘體為球頭螺釘；所述釘座又由下端呈可漲開球窩狀結(jié)構(gòu)的座頭及其外壁限制球窩漲開的箍環(huán)，以及置于座頭內(nèi)的壓環(huán)和壓緊螺絲構(gòu)成。術(shù)中先植釘，無釘座遮擋的操作可確保釘體植入深度最佳；再將座頭下端球窩套接于釘體球頭上，并選擇與釘體球頭呈間隙配合或過盈配合的壓環(huán)置入座頭，安裝連接棒后擰緊壓緊螺絲即可。以間隙配合組裝者，成為釘體可擺動的動態(tài)釘，允許所固定節(jié)段適度運動作非融合固定；以過盈配合組裝則成剛性連接的固定釘，所作的靜態(tài)固定利于骨性融合。分體結(jié)構(gòu)允許植釘后才確定動態(tài)或靜態(tài)固定，方便修正術(shù)前計劃。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種骨科和神經(jīng)外科用的人體植入物，尤其是一種可動態(tài)或靜態(tài)固定的椎弓根螺釘。

背景技術(shù)

目前骨科手術(shù)中所使用的椎弓根釘棒固定系統(tǒng)，均是由若干枚椎弓根釘與連接各椎弓根釘?shù)倪B接棒組成，而椎弓根釘又是由連體的釘座、釘體及分體的壓緊螺絲構(gòu)成的。手術(shù)時先用工具連接釘座將釘體擰入不同脊椎的椎弓根內(nèi)，再用連接棒連接脊柱同側(cè)的各個椎弓根釘?shù)尼斪詈笥脡壕o螺絲將連接棒壓緊固定于各個椎弓根釘釘座上。如此便可加固脊柱，并可借此恢復(fù)因外傷或病變而壓縮變扁的脊椎高度，或矯正脊柱的畸形。根據(jù)固定節(jié)段可否活動，椎弓根釘棒系統(tǒng)分為融合固定與非融合固定兩種。前者指系統(tǒng)有足夠的剛度，能完全限制所固定節(jié)段的運動，為靜態(tài)固定方式；后者則特意保留固定節(jié)段間適當(dāng)?shù)那斓然顒樱云溥_到減少相鄰節(jié)段應(yīng)力集中等目的，為動態(tài)固定方式。如申請?zhí)枮?011201084398，專利號為CN 202136405U，名稱為“微增量支撐椎弓根釘”，以及如專利號為CN201085680Y，名稱為“銷軸式脊柱釘棒固定釘”的非融合椎弓根釘，均是將椎弓根釘?shù)尼旙w與釘座部分設(shè)計成可成角和旋轉(zhuǎn)活動的兩部分，并使椎弓根釘體在完成固定手術(shù)后仍能相對于連接棒獲得動態(tài)活動功能，故也稱之為動態(tài)釘。但這些非融合的動態(tài)釘均存在著釘座體積偏大、零部件較多而強度不夠等缺點。另外，目前無論是靜態(tài)還是動態(tài)椎弓根釘，均是釘座與釘體連成一體的，在植入椎弓根釘時，由于釘座粗大，遮擋視線，醫(yī)生很難準確判斷其植入深度是否恰到好處，植入過深而使釘尖穿破椎體前緣危及大血管安全，或植入過淺而降低固定強度等情況在臨床上并不少見。一旦出現(xiàn)這些情況，植入過淺者尚可拆除固定棒再次擰深些重新固定，只是延長手術(shù)時間、增加出血和感染風(fēng)險而已；但植入過深再將其拆除，不僅有上述弊端，將椎弓根釘反擰退出一些便會大大降低釘?shù)赖墓潭◤姸龋档褪中g(shù)質(zhì)量。

發(fā)明內(nèi)容

為此，本發(fā)明提出了一種植釘時視線不受釘頭遮擋，能夠精確判斷螺釘植入深度，并在現(xiàn)場組裝成利于所固定節(jié)段骨性融合的靜態(tài)固定系統(tǒng)、或允許所固定節(jié)段適度動態(tài)運動的非融合固定系統(tǒng)的分體式椎弓根釘；這種新型椎弓根釘采用的技術(shù)方案是將釘體與釘座分離，釘座下部呈可漲開的球窩狀結(jié)構(gòu)，其外緣套有一道可滑動箍環(huán)。在手術(shù)中，先將釘體植入椎弓根內(nèi)，由于是無遮擋的操作，可以確保釘體植入深度在最佳狀態(tài)；再將釘座套接于釘體的球頭部，接著按常規(guī)安裝壓環(huán)、連接棒和壓緊螺絲。通過壓緊螺絲下壓連接棒時，既可使釘座內(nèi)腔的壓環(huán)緊壓釘體尾端的球頭，又可推動釘座外壁的箍環(huán)下移，箍死釘座下部，防止球窩漲開，從而完成固定。值得強調(diào)的時，這種低切跡的組合式剛?cè)醿捎米倒斂梢愿鶕?jù)臨床需要，選擇不同規(guī)格的壓環(huán)或?qū)涵h(huán)放置在不同旋轉(zhuǎn)方向上，來實現(xiàn)釘體與釘座作柔性連接的非融合方式固定，或是實現(xiàn)釘體與釘座作剛性連接的融合方式固定。

本發(fā)明的技術(shù)方案具體是：本發(fā)明所示的新型椎弓根釘，由釘體和釘座這兩組各自獨立的零部件組成，并與連接棒共同構(gòu)成椎弓根釘棒固定系統(tǒng)。所述釘體為球頭螺釘。所述釘座由U型座頭、箍環(huán)、壓環(huán)和壓緊螺絲組成，U型座頭主要是用于組合各零件，可在術(shù)中作現(xiàn)場裝配，將椎弓根釘棒系統(tǒng)連接為一體。所述連接棒為粗細與釘座相匹配的圓棒。

進一步地，所述U型座頭為一中空的圓柱體，其外表面分成不同外徑的兩段，外徑稍小的一段位于下部，且在此段的外表面上，設(shè)有一環(huán)形的變形槽；外徑稍大的一段位于上部，在平行于U型座頭軸線的方向上，開設(shè)有一對中心線穿經(jīng)釘座軸線的U形開口槽，用于安置所述連接棒。