[實用新型]一種用于深部組織穿刺的三聯套管針裝置

有效

• 申請號: 201921350407.1
• 申請日: 2019-08-20
• 公開（公告）號: CN211157863U
• 公開（公告）日: 2020-08-04
• 發明（設計）人: 曹豐;陶博;劉峻松;李蘇雷;樊景陽
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍總醫院;曹豐
• 主分類號: A61M5/32
• 分類號: A61M5/32
• 代理公司: 北京京萬通知識產權代理有限公司 11440
• 代理人: 齊曉靜

本申請提出一種用于深部組織穿刺的三聯套管針裝置，其包括：粗穿刺針、穿刺套管、細穿刺針；穿刺過程中，在淺部組織穿刺時，粗穿刺針、穿刺套管、細穿刺針的尖端對齊；在深部組織穿刺時，穿刺套管和細穿刺針自粗穿刺針的第一端伸出，一起刺入深部組織，然后退出細穿刺針，經由所述穿刺套管，建立深部組織內與受試者的身體外的通道。通過該穿刺裝置，可以在穿刺深部組織時減少重要組織臟器損傷，增加穿刺時對深部組織的敏感性，提高穿刺成功率，從而改善臨床預后，可應用于臨床實踐，如心包積液穿刺引流和鎖骨下靜脈穿刺置管，具有很強的臨床應用價值。

技術領域

本申請涉及深部組織的穿刺技術，尤其涉及無超聲引導下對深部組織穿刺的三聯套管針和方法。

背景技術

臨床工作中經常需要穿刺深部組織，如急性心包填塞時心包穿刺引流，日常鎖骨下靜脈穿刺置管，多以18G或20G粗穿刺針(外徑分別是1.2mm和 0.9mm)直接穿刺，然后利用seldinger技術交換導絲及鞘管。粗穿刺針穿刺進入目標位置如心包腔或鎖骨下靜脈的血管腔，是成功穿刺的第一步，粗穿刺針管壁的鋼針結構有利于穿透表淺質硬組織以及在周圍很多骨性結構的情況下固定一條通道。但存在的問題是以粗針直接穿刺深部組織增加了深部組織的直接損傷，尤其是多次穿刺不成功時，且有可能在穿刺心包等操作時，由于粗針對于深部結構的突破感不明顯，直接穿透左/右室壁，未及時發現情況下進一步置入導絲及鞘管，造成不可挽回的后果，危及生命。

常規穿刺心包或鎖骨下靜脈也有時會使用普通的套管針進行穿刺，其內置的鋼針抽出回血后再略前進一點，保證穿刺套管進入心包或血管，無阻力推送套管進入心包腔或血管內，退出鋼針，然后利用seldinger技術交換導絲及鞘管。存在的問題是當穿刺深部組織時，套管容易受淺部組織擠壓變形，甚至尖端位置移動脫離出心包或血管腔，導致穿刺失敗，甚至導絲或鞘管誤入假腔造成不良后果。所以常規的套管針穿刺更適合表淺組織穿刺，如淺靜脈穿刺以及橈動脈穿刺等。

超聲引導下穿刺可全程看到穿刺過程，相當于直視下操作，尤其是技術熟練時，但是臨床情況有時非常危急，如急性心包填塞，只能盲穿，以爭分奪秒的搶救生命。經鎖骨下靜脈置管屬于臨床常規操作，多根據術者經驗盲穿，只有個別復雜疑難或高危患者會嘗試超聲引導穿刺，很難大范圍常規應用。

實用新型內容

鑒于上述問題，本申請旨在提出一種用于深部組織穿刺的三聯套管針裝置，其能夠方便地穿透淺部組織和穿刺進入深部組織。本申請還旨在提出一種使用本申請的三聯套管針裝置進行深部組織穿刺的方法。

本申請的一種用于深部組織穿刺的三聯套管針裝置，其包括：粗穿刺針、穿刺套管、細穿刺針；

粗穿刺針形成為管狀，其第一端形成為包括斜面的尖端；

穿刺套管形成為管狀，其第一端形成為包括斜面的尖端，其第二端形成為端座；

細穿刺針形成為管狀，其第一端形成為包括斜面的尖端，其第二端形成為端座；

穿刺套管和細穿刺針的長度大于粗穿刺針的長度；

穿刺套管插入于粗穿刺針中，穿刺套管與粗穿刺針之間形成為氣密的；

細穿刺針插入于穿刺套管中，細穿刺針與穿刺套管之間形成為氣密的；

穿刺過程中，在淺部組織穿刺時，粗穿刺針、穿刺套管、細穿刺針的尖端對齊；在深部組織穿刺時，穿刺套管和細穿刺針自粗穿刺針的第一端伸出，一起刺入深部組織，然后退出細穿刺針，經由所述穿刺套管，建立深部組織內與受試者的身體外的通道。

優選地，所述粗穿刺針、穿刺套管、細穿刺針的尖端的斜面對齊，構成一個平整的斜面。

優選地，所述細穿刺針的第二端的端座用于連接負壓抽吸裝置。

優選地，所述粗穿刺針外側形成有刻度；所述穿刺導管的外側形成有刻度。