[實用新型]脛骨、股骨、肱骨骨延長用伸縮式髓內釘

有效

• 申請號: 201920962005.0
• 申請日: 2019-06-25
• 公開（公告）號: CN210990658U
• 公開（公告）日: 2020-07-14
• 發明（設計）人: 馬坤龍
• 申請（專利權）人: 重慶醫科大學附屬永川醫院
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72
• 代理公司: 北京元本知識產權代理事務所(普通合伙) 11308
• 代理人: 熊傳亞

本實用新型公開了一種脛骨、股骨、肱骨骨延長用伸縮式髓內釘裝置，包括套接的第一伸縮桿和第二伸縮桿，以及驅動第一伸縮桿相對于第二伸縮桿沿軸向移動的驅動組件，當將該伸縮式髓內釘打入骨質，并通過固定鎖釘分別將該可伸縮髓內釘的兩端分別固定在股骨的兩端斷骨上時，通過該驅動組件來驅動該可伸縮髓內釘在骨質內進行伸展，從而刺激骨質生長，促進骨折的愈合，并且患者整個治療過程根本無需支撐架，降低了感染和并發癥的風險。

技術領域

本實用新型涉及骨科醫療器械領域，具體涉及一種脛骨、股骨、肱骨骨延長用伸縮式髓內釘。

背景技術

長骨大段骨缺損是指骨折不能自行愈合或僅能再生10％的骨缺損，一般為累及長骨直徑的2-3倍。大段骨缺損通常由高能量創傷、感染、腫瘤等原因引起，常伴有肢體短縮、畸形、骨髓炎、肌肉萎縮和鄰近關節僵硬，其修復治療一直是骨科領域的最大難題之一。據統計顯示，在德國骨移植手術是患者最常接受前50種治療之一；在美國每年需進行骨移植手術的患者約80萬例；在中國每年單因創傷需行骨移植手術就超過了300萬例；大段骨缺損給予患者帶來了巨大身心傷害及經濟負擔，因此如何解決該項難題已成為骨科領域的重要課題。

目前臨床上治療長骨大段骨缺損的主要方法有自體骨移植、Masquelet技術及Ilizarov技術。自體骨移植具有最佳的骨傳導、骨誘導及骨生成作用，是治療骨缺損的標準。然而自體骨量有限、骨強度欠佳，難以滿足大段骨缺損的需求。雖然吻合血管的骨移植(如腓骨、髂骨、肋骨等)也是治療大段骨缺損的有效方法，但是該手術創傷大，供區并發癥多，移植骨完成塑形及增粗的時間長，而且患者不能早期負重，后期易出現應力性骨折、肌肉萎縮等。此外，該技術學習曲線長，對術者要求相對較高，不能廣泛地應用于臨床，因此不是治療大段骨缺損的主流方法。Masquelet技術的出現為大段骨缺損的治療提供一種新途徑。該技術是利用膜輔助的自體骨移植治療節段性骨缺損。該技術具體地分為兩個階段。第一階段：徹底清后植入PMMA骨水泥占位器，使用內固定或外固定進行固定，閉合創面，形成誘導膜。第二階段：在6-8w后切開誘導膜，移除骨水泥占位器，打通髓腔，在膜內填充自體松質骨，然后閉合誘導膜和切口。該誘導膜不但具有避免移植骨吸收、維持移植骨位置及阻止軟組織侵入等作用，而且能可分泌生長因子和骨誘導因子促進骨質生長，如血管內皮因子、TGF-β1，BMP-2等[12]。雖然多項臨床研究證明Masquelet技術治療骨缺損能取得一定的臨床效果，但是也存在很大局限性。該技術最大的缺陷在于修復骨缺損過程中需要大量的自體骨移植，增加了手術創傷及供區并發癥；而且該技術不能有效的糾正肢體短縮及力線，如果合并大面積皮膚軟組織缺損還需要結合顯微皮瓣技術。此外，在術后患者不能早期負重鍛煉，容易出現應力性骨折、骨吸收及骨不連等并發癥，而且該方法需要進行兩次甚至多次手術，患者住院時間長、花費極高。

現有的肢體延長技術通常是應用張力-應力的Ilizarov原理，其中承受慢速穩定拉伸的活組織被代謝性地激活。因此，在形成骨間隙并隨即牽伸該間隙后，就可以形成新骨以實現長度的增加。用于肢體延長的現有機械設備包括通過可調節支桿連接并且利用線、銷釘或螺釘經皮連接至骨的形式為環的外部固定器。髓內釘是一種應用廣泛的骨折髓內的固定裝置，其是一具有一定強度的支撐桿，并可以具有一定的解剖弧度。對于長管狀骨骨折，髓內釘因其更加符合骨的力學特性，常作為治療的首選，最初的髓內釘主要依靠主釘與髓腔的摩擦力控制骨折斷端穩定，這一固定方式只能在一定程度上對抗彎曲載荷產生的應力，而對于軸向載荷及旋轉載荷產生的應力則不能提供足夠的對抗，常造成骨折斷端的短縮及旋轉移位。

實用新型內容

針對上述存在的技術問題，本實用新型提供一種脛骨、股骨、肱骨骨延長用伸縮式髓內釘。

為了解決上述技術問題，本實用新型采用的技術方案為：

一種脛骨、股骨、肱骨骨延長用伸縮式髓內釘,其包括相互套接的第一伸縮桿和第二伸縮桿，以及驅動所述第一伸縮桿相對于所述第二伸縮桿沿軸向移動的驅動組件，所述驅動組件設置在所述第二伸縮桿上，并與所述第一伸縮桿相連。