[實(shí)用新型]一種可同時(shí)行霧化和管壁扇噴注藥的氣管導(dǎo)管套件裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201920793050.8
• 申請(qǐng)日: 2019-05-29
• 公開（公告）號(hào): CN210542779U
• 公開（公告）日: 2020-05-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 宋水貞;何鳳勇
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 宋水貞
• 主分類號(hào): A61M16/04
• 分類號(hào): A61M16/04;A61M31/00;A61M19/00
• 代理公司: 上海卓陽(yáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 31262
• 代理人: 金重慶

本實(shí)用新型涉及一種可同時(shí)行霧化和管壁扇噴注藥的氣管導(dǎo)管套件裝置，其特征在于，所述的氣管導(dǎo)管套件包括導(dǎo)管本體、套囊、扇形管道、牙墊、第一接口、第二接口；所述的套囊設(shè)于導(dǎo)管本體前端表面；所述的扇形管道設(shè)于套囊上方；所述的套囊下方設(shè)有環(huán)形管道；扇形管道和環(huán)形管道上均設(shè)有多個(gè)出液孔；扇形管道表面正中位置的出液孔與刻度線在同一軸線上；所述的第一接口、第二接口設(shè)于導(dǎo)管本體的末端；所述的牙墊與導(dǎo)管本體可配合使用或單獨(dú)使用。其優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在：能夠極大減輕對(duì)患者聲門上下方氣道及喉部的刺激，減少心血管和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，減少藥物使用，降低患者住院費(fèi)用，并具有沖洗和防止導(dǎo)管滑脫功能，且可滿足在進(jìn)行霧化治療的同時(shí)進(jìn)行氧療。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及氣管導(dǎo)管技術(shù)領(lǐng)域，具體地說(shuō)，是一種可同時(shí)行霧化和管壁扇噴注藥的氣管導(dǎo)管套件裝置。

背景技術(shù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，全麻已越來(lái)越多的用于臨床，其舒適性與安全性被麻醉醫(yī)生和患者廣泛接受和認(rèn)可，且比例逐年上升，在我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)和部分三級(jí)醫(yī)院已達(dá)80％以上。氣管插管全麻其有效的呼吸通道建立和呼吸控制能最大限度解決患者的氧供，特別是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)已成為必備選擇，并保證全麻下手術(shù)的舒適和安全。

但是，氣管插管全麻對(duì)患者短期和長(zhǎng)期在某些方面也存在一定弊端，全麻手術(shù)患者特別是老年、肥胖、慢阻肺、氣道高反應(yīng)患者和長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣患者，其肺部并發(fā)癥如肺不張、肺部炎癥及感染，氣管導(dǎo)管對(duì)氣道刺激誘發(fā)氣道高反應(yīng)和痙攣時(shí)有發(fā)生，這些都造成了一些顯性和潛在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，增加了圍術(shù)期死亡率。

由于氣管導(dǎo)管插入聲門和氣道，患者在蘇醒期或需帶氣管導(dǎo)管到病區(qū)進(jìn)行呼吸支持時(shí)會(huì)非常難以耐受，導(dǎo)管對(duì)于聲門上下及喉部的刺激常導(dǎo)致患者極度不舒適和難受，由此會(huì)引發(fā)心率大幅增快，血壓大幅升高，刺激氣管會(huì)誘發(fā)氣道高反應(yīng)甚至哮喘發(fā)作，引起一些心血管和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，蘇醒期血壓的升高易誘發(fā)創(chuàng)面的再次出血，特別是一些特殊手術(shù)如腦外科、鼻腔等手術(shù)，血壓突然升高會(huì)誘發(fā)止血點(diǎn)再次出血風(fēng)險(xiǎn)，后果非常嚴(yán)重，同時(shí)，這對(duì)于有心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者也是非常不安全的，容易誘發(fā)心腦血管意外，而目前有心肺疾病行非心臟手術(shù)患者數(shù)量卻非常多，隨著我國(guó)老齡化的加快和心肺部疾病的日益增多，此種患者接受手術(shù)量也越來(lái)越多；對(duì)于監(jiān)護(hù)室需要長(zhǎng)期帶氣管導(dǎo)管呼吸支持的患者，其難受程度不言而喻，很多患者及家屬由于放置氣管導(dǎo)管難受而選擇放棄治療，有過(guò)類似帶管治療經(jīng)歷的患者也會(huì)留下心理陰影。臨床實(shí)際工作中，我們經(jīng)常用藥物鎮(zhèn)靜來(lái)抑制氣管導(dǎo)管插入氣道的不良反射，但是藥物的使用不僅增加了費(fèi)用，增加了器官代謝負(fù)擔(dān)，還不利于病情觀察和恢復(fù)，抑制了患者的咳嗽反射，不利于排痰和肺的自主功能鍛煉，弊端較多。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，ERAS快速康復(fù)理念正在快速推進(jìn)，對(duì)于手術(shù)室安排來(lái)說(shuō)，手術(shù)越來(lái)越多，周轉(zhuǎn)效率也需提升，全麻的增多我們也發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后肺不張的數(shù)量在增加，在高齡、肥胖等患者中尤其多見(jiàn)，這直接影響了整體康復(fù)和預(yù)后，增加了并發(fā)癥和死亡率，而圍術(shù)期特別是早期及時(shí)有效的肺部霧化吸入支氣管擴(kuò)張等藥物能有效降低肺不張的發(fā)生，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，此舉措在近年胸外科等外科領(lǐng)域已形成專家共識(shí)和指南，由此，發(fā)明一種可以同時(shí)霧化吸入和吸氧，又能通過(guò)氣管導(dǎo)管注射局部藥物減輕患者對(duì)氣管插管反應(yīng)的多功能氣管導(dǎo)管套件裝置顯得非常有必要，同時(shí)由于手術(shù)中無(wú)菌要求，患者頭部經(jīng)常需要被較重的敷單裹住或蓋住，加上部分手術(shù)的特殊體位如側(cè)臥、俯臥等，口腔分泌物和面部油脂分泌會(huì)直接影響我們傳統(tǒng)膠布固定的牢固性，膠布被分泌物浸透后毫無(wú)粘性，容易造成氣管導(dǎo)管的移位甚至脫出，這對(duì)于手術(shù)安全性造成致命性風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)管位置的改變也會(huì)對(duì)氣管導(dǎo)管管壁注藥會(huì)造成不利影響，影響藥量和效果，所以設(shè)計(jì)一種與之配套的牙墊加強(qiáng)其牢固性顯得非常有必要，對(duì)于需要帶管到病房呼吸支持的患者來(lái)說(shuō)，此套件更能發(fā)揮明顯和穩(wěn)定的作用，還能有效減少護(hù)理工作量，降低導(dǎo)管意外脫出和患者神志模糊下的無(wú)意識(shí)拔管等不良事件的發(fā)生。