[實用新型]一種經皮內鏡下新型頸椎微創擴張式椎間融合器

有效

• 申請號: 201920728121.6
• 申請日: 2019-05-21
• 公開（公告）號: CN210124878U
• 公開（公告）日: 2020-03-06
• 發明（設計）人: 謝林;張嘯宇;李敬池;席志鵬;徐文強;鄧蓉蓉;康然;顧軍
• 申請（專利權）人: 謝林
• 主分類號: A61F2/44
• 分類號: A61F2/44;A61F2/46
• 代理公司: 南京新慧恒誠知識產權代理有限公司 32424
• 代理人: 李曉靜

本實用新型公開了一種經皮內鏡下新型頸椎微創擴張式椎間融合器，包括：上固定板、下固定板以及夾設于兩者之間的擴張機構，上固定板的頂面和下固定板的底面均設有若干固定齒；擴張機構包括：升降套件、第一滑塊、第二滑塊及一螺紋軸，上固定板和下固定板關于螺紋軸對稱設置。有益之處在于：本實用新型的融合器有助于實現在全內窺鏡下開展微創頸椎植骨融合術，該融合器是一種全內窺鏡下的新型微創擴張式椎間融合器，設計尺寸可通過4mm工作套筒置入椎間隙，并可通過在鏡下旋動側方螺紋軸控制融合器的升舉與收合，起到支撐上下椎板、擴張椎間隙的作用，進一步擴大了全內窺鏡頸椎手術的適應癥，是頸椎融合技術的革新。

技術領域

本實用新型涉及一種椎間融合器，具體涉及一種經皮內鏡下新型頸椎微創擴張式椎間融合器，屬于醫療輔助裝置技術領域。

背景技術

頸椎病是引起頸部疼痛（Neck Pain）的最主要原因，頸椎病（CervicalSpondylosis，CS）具體是指因頸椎間盤退行性病變及其繼發椎間關節退變導致脊髓、神經、血管等結構受壓而表現出一系列臨床癥狀和體征。隨著人口老齡化及“低頭族”不斷增加，CS的患病率直線上升，成為全球公共衛生熱點問題。本病首選保守治療，保守治療無效則考慮手術治療。但是，傳統的開放手術療法存在創傷大、時間長、出血多、并發癥多等不足之處，而當今手術治療的趨勢是有限化、精準化和微創化。

近20多年來，治療頸椎病的微創技術取得快速發展。Ruetten等分別于2007年、2008年報道經5.9mm切口全內窺鏡下后路、前路頸椎間盤切除技術（PercutaneousEndoscopic Cervical Disctomy，PECD），具有術中創傷小、無術后頸部疼痛、保留脊柱活動度、費用低廉等諸多優點，是頸椎病治療技術的一次真正升華。總的來說，PECD主要有以下優點:①采用小切口可快捷進入術區 ；②通過依次插入擴張管及工作通道，實現術區360°撐開，避免了在小切口暴露過程中周圍肌肉擴張遮擋術野 ；③減少了術區組織的損傷，失血少；④術后疼痛減輕；⑤避免了頸椎開放手術造成的術后假關節形成、融合鄰近節段椎間盤退變及手術入路血腫等并發癥發生；⑥費用低廉。

但隨著PECD技術的進一步開展也暴露出不足，如對于合并頸椎不穩的頸椎病患者，經皮內鏡下頸椎間盤手術后尚無鏡下椎間融合器材及相應技術來實現穩定。臨床上有一部分患者常常合并頸椎不穩，單純髓核摘除，不能解決頸椎不穩，無法徹底解決患者病癥；同時，前路頸椎經皮內鏡術后存在椎間隙塌陷風險，對頸椎間盤和頸椎生物力學存在不利影響。經皮內鏡下頸椎髓核摘除術并不能治療合并頸椎不穩的頸椎病，使得這部分病例仍需行開放頸椎植骨內固定融合術，如何在經皮內鏡下頸椎減壓的同時施行脊柱融合術也是亟需解決的問題。

Sang-Ho Lee在2007年報道了經皮內鏡技術下成功施行了頸椎B-Twin穩定器治療27例伴有頸椎不穩的頸椎間盤突出癥患者。這是真正意義上的技術革新，經皮內鏡技術和椎間“類融合”技術的結合，對于頸椎軟組織和穩定性做到了最大程度的保留，同時對于頸椎不穩的病例實現了1cm手術切口下的穩定。然而B-Twin可膨脹椎間穩定器設計為多足膨脹式結構，膨脹后與終板是多足點接觸，這使得接觸點應力較大，容易疝入椎體內；B-Twin可膨脹椎間穩定器無中空植骨槽，和椎間融合器的設計理念不同，不能滿足椎間融合的條件，無法達到真正的椎間穩定。因而，近幾年來，該穩定器在臨床上已退市棄用。因此，迫切需要設計一種可在頸椎經皮內窺鏡下使用的椎間融合器，才能真正實現頸椎病治療的微創融合。

實用新型內容

為解決現有技術的不足，本實用新型的目的在于提供一種經皮內鏡下新型頸椎微創擴張式椎間融合器，利用經皮內窺鏡技術進行頸椎植骨融合手術，使頸椎融合技術微創化，革新現有手術方式，進一步擴大經皮內窺鏡手術適應癥。

為了實現上述目標，本實用新型采用如下的技術方案：

一種經皮內鏡下新型頸椎微創擴張式椎間融合器，包括：