[實用新型]主動脈夾層手術用升部單分支血管

有效

• 申請號: 201920119411.0
• 申請日: 2019-01-22
• 公開（公告）號: CN210056340U
• 公開（公告）日: 2020-02-14
• 發明（設計）人: 李杰;李君權
• 申請（專利權）人: 哈爾濱醫科大學
• 主分類號: A61F2/06
• 分類號: A61F2/06
• 代理公司: 11139 北京科龍寰宇知識產權代理有限責任公司
• 代理人: 孫皓晨

本實用新型是一種主動脈夾層手術用升部單分支血管，其特征在于：升部主動脈人工血管的中部連通升部分支，所述升部主動脈人工血管遠心端與主動脈支架血管的弓部主動脈人工血管縫合連通，所述升部分支通過連接管與所述弓部主動脈人工血管的弓部分支四連通，本實用新型用于處理升部主動脈的病變，再與主動脈支架血管的弓部主動脈人工血管連通，完成全弓置換手術，適用于升、弓部主動脈夾層的開放手術。

技術領域

本實用新型涉及一種主動脈夾層手術用升部單分支血管。

背景技術

主動脈夾層是一種嚴重威脅病人安全的大血管急癥。其中，急性A型夾層(Standford type A)，即病變累及升、弓部的主動脈夾層，是危險性最高的一種，起病急驟、進展迅速、致死率極高。不經手術治療，24小時死亡率接近25％，48小時死亡率接近50％，30天的死亡率高達90％。采用外科手術切除、置換病變的升、弓部血管是確切有效的治療手段。但是，急性A型夾層手術復雜，技術要求高，是擺在心血管外科醫生面前的嚴峻挑戰。盡管，近年來診斷技術及圍術期治療措施有一定的提高，但據報道急性A型夾層手術死亡率仍高達15-30％，亟待改進。

急性A型夾層手術難度大，并發癥多，甚至可能引發災難性的大出血，限制了升、弓部主動脈置換手術的開展。直到1983年，Borst教授開創性地運用象鼻人工血管進行大范圍主動脈替換，才獲得成功。1991年，Safi教授等將象鼻血管改良為置入翻轉的象鼻血管，提高了手術成功率。近年來，應用覆膜支架作為象鼻血管治療主動脈夾層是主動脈外科的一大進展，可避免傳統手術所需的二次側開胸手術。

目前，全弓置換手術的常用策略如圖四所示：在體外循環、停跳下，先行處理升主動脈及根部，然后深低溫、停循環，將覆膜象鼻支架血管植入、釋放在降主動脈真腔內，完成弓部四分支人工血管遠端與象鼻支架人工血管近心端及自體降主動脈的吻合。深低溫停循環時間多超過20分鐘，此階段，脊髓供血中斷，增加了出現脊髓損傷甚至截癱的風險。恢復循環后，再逐一完成無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈與人工血管上的相應分支的吻合。吻合口多，弓部近端與升部人工血管一經吻合，主動脈后壁難以顯露，出血量大，難以準確控制，手術時間長，手術死亡率及并發癥發生率較高。

綜上所述，現有的全弓置換手術，弓部近端與升部人工血管一經吻合，主動脈后壁難以顯露，出血量大，難以準確控制，手術時間長，手術死亡率及并發癥發生率較高的問題。

實用新型內容

本實用新型的目的是提供主動脈夾層手術用升部單分支血管，解決現有的全弓置換手術，弓部近端與升部人工血管一經吻合，主動脈后壁難以顯露，出血量大，難以準確控制，手術時間長，手術死亡率及并發癥發生率較高的問題。進而提供一種主動脈夾層手術用升部單分支血管。

為了實現上述目的，本實用新型采用的技術方案是：

一種主動脈夾層手術用升部單分支血管，其特征在于：升部主動脈人工血管的中部連通升部分支，所述升部主動脈人工血管遠心端與主動脈支架血管的弓部主動脈人工血管縫合連通，所述升部分支通過連接管與所述弓部主動脈人工血管的弓部分支四連通。

所述主動脈夾層手術用升部單分支血管，其中：所述主動脈支架血管包括降部主動脈支架血管及所述弓部主動脈人工血管，并一體成型，所述弓部主動脈人工血管的遠心端環狀設置縫合緣。

所述主動脈夾層手術用升部單分支血管，其中：所述升部主動脈人工血管的直徑為22mm-32mm，長度為80mm-120mm。

所述主動脈夾層手術用升部單分支血管，其中：所述升部分支的直徑為16mm-18mm，長度為80mm-140mm。