[實用新型]一種帶沖洗功能的可調彎鼻竇支架輸送系統

有效

• 申請號: 201920039458.6
• 申請日: 2019-01-10
• 公開（公告）號: CN210158743U
• 公開（公告）日: 2020-03-20
• 發明（設計）人: 余洪猛;王麗;楊海;李天明
• 申請（專利權）人: 樂暢醫療器械（上海）有限公司
• 主分類號: A61F2/966
• 分類號: A61F2/966;A61F2/962;A61H35/04
• 代理公司: 上海申匯專利代理有限公司 31001
• 代理人: 翁若瑩;柏子雵

本實用新型涉及一種帶沖洗功能的可調彎鼻竇支架輸送系統。術中，本實用新型可以根據治療鼻竇的位置，進行遠端角度的調節，使得一例患者手術，僅用一件輸送器就可完成不同鼻竇的治療。同時術后，本實用新型可進行沖洗護理，不僅可降低患者的手術費用，還能減少手術時間，減少病患的痛苦。具體而言，本實用新型具有如下優點：解決了術中需要多次更換輸送器的問題，降低了成本，減少了手術時間；解決了薄壁管彎度調節過程中打折和損傷的問題；解決了低彈性內管使用中阻力大的問題；可增加灌注沖洗功能。

技術領域

本實用新型涉及一種帶沖洗功能的可調彎鼻竇支架輸送系統，屬于醫療器械技術領域。

背景技術

鼻-鼻竇炎是發生于鼻竇黏膜的常見炎癥性疾病，由內外致病因素(變態反應、細菌、病毒、真菌等)與遺傳、解剖因素共同作用所導致，其免疫機制復雜。根據病程可分為小于12周的急性鼻-鼻竇炎和大于12周的慢性鼻-鼻竇炎。鼻-鼻竇炎常合并過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、哮喘等上下呼吸道疾病，嚴重影響患者的生活質量。已有研究證實相比慢性阻塞性肺病和充血性心力衰竭，慢性鼻竇炎患者羈患更嚴重的身體疼痛和更差的社交影響。

慢性鼻竇炎的病因尚不完全清楚，可能與感染、變態反應等有關，有時為免疫缺陷(先天性或獲得性)所致，也可見混合因素。鼻息肉通常初發于竇口鼻道復合體，但是可與哮喘、阿司匹林敏感性、囊性纖維化、變應性真菌性鼻竇炎、Churg-trauss綜合征(嚴重哮喘、鼻息肉病、嗜酸粒細胞增多癥、嗜酸粒細胞性血管炎伴肉芽腫)等有關。目前的主要治療手段包括藥物治療、功能性鼻竇內鏡手術(以下簡稱FESS手術)、鼻竇球囊擴張術和鼻竇支架植入術。

藥物治療：

常用的藥物包括抗生素和減充血劑(經鼻或口服)。抗生素的主要目的是消除鼻腔與鼻竇的慢性炎癥，從而促進鼻竇炎的好轉。常用的藥物有外用抗生素類、收斂類、激素類、抗組胺類；口服抗生素類、促排劑、免疫功能調節劑、制霉菌制劑。慢性鼻炎鼻竇炎雖然存在有細菌感染的情況，但細菌感染并不占主導地位，而且慢性炎癥時細菌對抗生素并不敏感，因此，抗生素藥雖有一定效果，但很難徹底康復。另外長期服用抗生素類消炎藥，不但容易導致腸胃功能紊亂，還會損傷肝臟。減充血劑藥目前基本上只用于外用滴鼻或者噴鼻，主要目的是使鼻腔黏膜收縮，以減輕鼻黏膜的充血與腫脹、收縮鼻竇開口處的黏膜，從而有利于保持鼻腔與鼻竇的引流通暢，減輕鼻塞及由于鼻塞引起的各種癥狀。但是長期使用減充血劑有造成全身血管收縮的危險，而且長時間鼻腔局部應用減充血劑有可能引起藥物性鼻炎。

功能性內鏡鼻竇手術(Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS手術)。對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者，目前有效的治療方式就是經鼻內鏡鼻竇開放手術，目的是通過鼻竇自然開口及竇口鼻道復合體重建鼻竇的通氣和引流。最經典的手術方式是由奧地利鼻科學者Messerklinger開創的經鼻內鏡鼻竇手術，后經過Stammberger和Kennedy教授等的進一步發展，這項技術逐步成為目前公認的治療慢性鼻竇炎的經典手術：功能性內鏡鼻竇手術。手術理念強調在術中切除不可逆的病變，開放阻塞的竇口，最大限度的保留具有功能的黏膜纖毛組織和鼻腔的正常解剖結構。但目前的手術方式和技術仍然難以達到真正意義的“功能性”鼻竇開放，解剖結構的破壞、竇口引流通道黏膜的損傷、術后術腔粘連和炎癥、術中難以控制的出血、以及術后竇口狹窄及閉鎖等仍然難以完全避免。據2004年的一項統計，約有14％的FESS手術患者會接受二次手術。因此，FESS手術并非完美的鼻竇外科手術方式，開創新的手術技術、開發新手術器械及開拓新的手術理念，以求達到真正的功能性鼻竇微創手術仍然是鼻科學者們努力的方向。

鼻竇球囊擴張術：