[發明專利]一種內鏡下十二指腸-空腸旁路減重支架及其使用方法

在審

• 申請號: 201911263902.3
• 申請日: 2019-12-11
• 公開（公告）號: CN110755189A
• 公開（公告）日: 2020-02-07
• 發明（設計）人: 鄒曉平
• 申請（專利權）人: 南京鼓樓醫院
• 主分類號: A61F5/00
• 分類號: A61F5/00
• 代理公司: 32252 南京鐘山專利代理有限公司
• 代理人: 王磊

本發明涉及一種內鏡下十二指腸?空腸旁路減重支架及其使用方法，該支架包括自上而下依次相連的上支架、第一膜管、下支架和第二膜管，上支架自上而下漸縮并與胃竇形態相匹配，上支架上緣外側沿周向均勻設置有若干鈦夾固定環，下支架自上而下漸擴并與十二指腸球部形態相匹配。本發明充分利用了幽門這一正常解剖結構用于支架固定，并通過鈦夾固定環配合鈦夾對支架進行固定，支架固定更為穩定，可減少支架移位的可能性。并且，避免了現有支架倒刺對十二指腸球部粘膜的刺激，減少了腹痛、惡心等并發癥的發生，有助于進一步推廣內鏡下十二指腸空腸旁路術用于治療肥胖癥。

技術領域

本發明屬于醫療器械技術領域，具體涉及一種內鏡下十二指腸-空腸旁路減重支架及其使用方法。

背景技術

近些年，全球肥胖人群呈不斷擴大的趨勢，每年約400萬人死于因肥胖導致的各種并發癥，如糖尿病、高血壓、脂肪肝等。中國的肥胖人群絕對數量已達8960萬以上，居世界第一，由肥胖產生的相關并發癥給社會和患者帶來沉重的經濟負擔和健康損害。目前，肥胖的治療方式主要包括：生活方式調整、藥物治療和減肥手術，但是通常來說前兩者效果不理想，而減肥手術相對來說比較有效果的，但是有潛在的嚴重并發癥。

內鏡下十二指腸空腸旁路術是基于對外科Roux-en-Y胃旁路術治療機制反復探究后的一個簡化、改良的手術方式，它是將十二指腸-空腸旁路支架內置于十二指腸及空腸腸腔內，防止食物與小腸粘膜和消化液的接觸，理論上在食物通過十二指腸時避免了腸粘膜受到食物刺激。此種手術方式不需要改變消化道的正常結構，卻達到類似外科手術的治療效果。多項隨機對照研究均證實，內鏡下十二指腸空腸旁路術可顯著降低肥胖患者的體重指數，并改善糖代謝等相關問題。但是，這種治療方法同時具有相當多的并發癥，包括腹痛、惡心、支架移位、肝膿腫、消化道出血等。

支架的固定系統是導致眾多并發癥的主要原因之。目前的支架上緣是利用倒刺固定在十二指腸球部，一方面這種固定方式極其不穩定，容易造成移位。另一方面，腸蠕動的過程中倒刺不斷與腸粘膜摩擦，可導致患者的腹痛和惡心等不適。

發明內容

本發明提出一種可減少支架移位的發生率，并能緩解支架植入后的腹痛、惡心等不適癥狀的內鏡下十二指腸-空腸旁路減重支架。本發明還提出了該支架的使用方法。

本發明所采用的技術方案為：

一種內鏡下十二指腸-空腸旁路減重支架，包括上支架，所述上支架自上而下漸縮并與胃竇形態相匹配，上支架上緣外側沿周向均勻設置有若干鈦夾固定環。

進一步地，鈦夾固定環的數量為四個。

進一步地，上述內鏡下十二指腸-空腸旁路減重支架還包括第一膜管、下支架和第二膜管，所述上支架、所述第一膜管、所述下支架和所述第二膜管自上而下依次相連，所述下支架自上而下漸擴并與十二指腸球部形態相匹配。

進一步地，所述下支架下緣直徑大于幽門的最大直徑。

一種內鏡下十二指腸-空腸旁路減重支架的使用方法，上支架置于胃竇內第一設定位置，下支架置于十二指腸球部內第二設定位置，當上、下支架均設置到位后，上支架上緣上的多個鈦夾固定環均用鈦夾夾閉固定于胃竇粘膜。

進一步地，所述第一設定位置具體為：上支架上緣位于胃竇距幽門2.0-2.5cm處，上支架下緣位于幽門入口前。

進一步地，所述第二設定位置具體為：下支架上緣位于幽門出口，下支架下緣距幽門1.5-2.0cm。

本發明的有益效果在于：

本發明通過鈦夾固定環配合鈦夾對支架進行固定，固定更為穩定，減少了支架移位的可能性。并且，避免了現有支架倒刺對十二指腸球部粘膜的刺激，減少了腹痛、惡心等并發癥的發生，有助于進一步推廣十二指腸空腸旁路術用于治療肥胖癥。

附圖說明