[發(fā)明專利]一次性Y型穿刺引流管

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201911214480.0
• 申請日: 2019-12-02
• 公開（公告）號: CN110893260A
• 公開（公告）日: 2020-03-20
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 徐鴻飛;倪一鳴
• 申請（專利權(quán)）人: 徐鴻飛;倪一鳴
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00;A61M31/00;A61M1/00
• 代理公司: 杭州求是專利事務(wù)所有限公司 33200
• 代理人: 趙杭麗

本發(fā)明提供一種一次性Y型穿刺引流管，由螺帽和金屬中空針構(gòu)成的質(zhì)硬穿刺管芯和由側(cè)通道、三通開關(guān)、中空管道、弧形底座、卡槽、蝴蝶翼、引流頭、側(cè)孔、可拆卸螺帽、箭頭和凹槽構(gòu)成的中空透明軟質(zhì)套管組成。本發(fā)明設(shè)計合理，材料方便易得，制造成本低，操作方便，只需要將主動脈上的荷包縫線套2次底座即可完成固定穿刺引流管的操作，穩(wěn)定性強(qiáng)，底座的短軸兩側(cè)蝴蝶形加寬增加與主動脈的接觸面積，底座長軸與主動脈圓周方向一致，使得Y型穿刺引流管不容易扭曲和松動，也不容易引發(fā)主動脈外膜撕脫，不影響其他操作，最底端的引流頭自然偏向主動脈根部避開了上方主動脈阻斷鉗的牽拉甚至夾閉的影響，確保停搏液灌注效果和手術(shù)結(jié)束時候的排氣效果。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)療輔助器械，具體涉及一種一次性Y型穿刺引流管，主要用于心臟大血管手術(shù)。

背景技術(shù)

心臟是脊椎動物身體中最重要的器官之一，主要功能是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物(如二氧化碳、無機(jī)鹽、尿素和尿酸等)，使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。當(dāng)心臟出現(xiàn)了問題，就會出現(xiàn)全身血液供應(yīng)和回流障礙，胸痛、氣促、乏力、心悸、頭暈?zāi)垦！炟实取Ｆ渲性S多問題都是器質(zhì)性心臟病引起的，這就需要行心臟手術(shù)達(dá)到修復(fù)或者替換的目的。要做心臟手術(shù)離不開體外循環(huán)，體外循環(huán)是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外，經(jīng)人工方法進(jìn)行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈系統(tǒng)的生命支持技術(shù)。據(jù)統(tǒng)計，2017年中國體外循環(huán)手術(shù)總量約16萬例。有了體外循環(huán)，就可以將心臟里的血液放空，使得外科醫(yī)生能夠清晰的看清病變的心臟結(jié)構(gòu)，達(dá)到修復(fù)心臟的目的。要實(shí)現(xiàn)這一過程還需要將心臟停止跳動，并能夠讓心臟長時間耐受手術(shù)過程中缺血的問題。這就需要通過主動脈根部插管向心臟灌注停搏液和心肌保護(hù)液，并且在心臟恢復(fù)跳動過程中需要將心臟里面的殘余氣體排出。這一裝置叫做心肌保護(hù)液灌注管、停搏液管或者直接簡稱為Y管。目前市場上使用的停搏液管由不同構(gòu)形的透明PVC多重接頭組成，這些接頭有直通的、Y形的或四通的，通過適當(dāng)長度的透明可彎曲PVC管連在一起。主要材料是聚氯乙烯。這些停搏液管在臨床使用中有如下一些問題：1)操作不方便，目前停搏液管在插管固定過程中，需要至少套弄四次主動脈荷包縫線才能徹底將停搏液管固定在主動脈上，且在套弄縫線至停搏液管長軸兩端的側(cè)孔過程中容易導(dǎo)致縫線從側(cè)孔滑出或者因?yàn)楹砂p線太大或太小而無法固定四個縫線端，從而導(dǎo)致停搏液管在手術(shù)過程中滑出。而在體外循環(huán)結(jié)束拔除停搏液管中，經(jīng)常發(fā)生停搏液管底座上四個縫線端因?yàn)樵O(shè)計上的缺陷無法用鑷子鉗夾的尷尬局面，而需要反復(fù)調(diào)整停搏液管的位置來松開縫線，這將極大的增加停搏液管拔除后主動脈出血的風(fēng)險。2)不穩(wěn)定，主動脈根部上的底座細(xì)長的設(shè)計容易導(dǎo)致停搏液管下段在短軸方向上左右擺動，無法穩(wěn)定的垂直于主動脈。并且目前的停搏液管設(shè)計使用方法是長軸與升主動脈方向一致，而固定底座的荷包縫線長軸方向與底座長軸垂直，這樣一個倒漏斗形固定狀態(tài)的設(shè)計也容易導(dǎo)致底座旋轉(zhuǎn)。易導(dǎo)致停搏液管底端從側(cè)面漏血或者從主動脈內(nèi)滑出。此外，縫線和底座之間的倒漏斗形固定狀態(tài)設(shè)計也容易導(dǎo)致主動脈荷包縫線撕開主動脈外膜引發(fā)穿刺點(diǎn)出血嚴(yán)重。另外一個重要的設(shè)計缺陷是底座呈平面，而實(shí)際的主動脈呈圓形，兩者貼合不緊密，增加了停搏液管的不穩(wěn)定性。3)影響其他操作，升主動脈空間有限，又有許多操作必須在這些部位完成，如主動脈切開，阻斷鉗的鉗夾等。目前的停搏液管設(shè)計使用方法是長軸與升主動脈方向一致，這樣將會使得非常寶貴的空間因?yàn)橥２汗艿姆较騿栴}而導(dǎo)致影響其他操作。4)停搏液灌注不良和排氣不佳，由于最底端插入主動脈的軟管是垂直于主動脈的，因此這段細(xì)小的軟管容易收到兩側(cè)壓力或者操作的干擾，特別是上方阻斷鉗的影響，如被阻斷鉗形成的張力牽拉變形導(dǎo)致灌注或引流不通暢，甚至被阻斷鉗一起夾閉了，因此嚴(yán)重影響手術(shù)的操作和安全性。

發(fā)明內(nèi)容