[發明專利]一種克氏針手術鉗

在審

• 申請號: 201911208697.0
• 申請日: 2019-11-30
• 公開（公告）號: CN112869860A
• 公開（公告）日: 2021-06-01
• 發明（設計）人: 劉曉霞
• 申請（專利權）人: 鄭州澤正技術服務有限公司
• 主分類號: A61B17/88
• 分類號: A61B17/88
• 代理公司: 鄭州中原專利事務所有限公司 41109
• 代理人: 張春

一種克氏針手術鉗，包括相對轉動的兩個腮部轉動部分，每個腮部轉動部分向一端分別伸出一個鉗頭，兩個鉗頭構成開合的鉗嘴；每個腮部轉動部分向另一端分別伸出一個手柄，其特征在于：鉗頭為設置相互配合的橫槽夾持面的兩個夾持頭。本發明結構簡單，解決了骨科克氏針夾持、折彎、截斷的問題。

技術領域

本發明屬于骨科手術器械，具體就是骨科克氏針夾持、折彎、截斷的手術鉗。

背景技術

克氏針是一種骨科常用的內固定材料，是帶有尖端的細長圓柱體結構，其規格一般固定在二十公分左右，直徑在0.5-3.5毫米之間有不同的幾種規格。用于固定短小骨折或撕脫骨折等應力不大的骨折固定，也常被用在骨科手術中臨時骨折塊的固定中。雖然克氏針為骨折復位固定提供了很多方便，但也存在不少并發癥，主要包括兩方面：克氏針尖銳的尾端突起激惹周圍的軟組織以及克氏針移位造成松脫。

為解決上述問題，美國華盛頓大學的 Kramer 教授介紹了一種手術方法，通過 7個步驟將克氏針尾端折彎 180°，研究人員收集了 2008 年一整年中所有移位的跟骨骨折，共 56 例（51 位患者），其中 11 例沒有采用克氏針固定，19 例隨訪不足一年。余下共 25例（24 位患者）骨折共用了 86 根克氏針，全部采用折彎尾端。術后至終末隨訪平均 2.26年（12~46 個月）。X 線片顯示無一例出現克氏針移位，也沒有發生克氏針相關的疼痛。10例患者由于鋼板等原因需要拆除內固定物，這些患者共有 40 根克氏針均順利拆除無任何并發癥。通過180度折彎克氏針尾端，極少出現克氏針移位以及尾端突出導致的軟組織激惹。因此，應用該方法后，克氏針固定骨折很少出現固定丟失，可以滿足術后早期活動的要求。該手術方法為：該方法主要適用于克氏針需要埋入骨質的情況，如張力帶以及永久性的骨折固定等。此外，該技術用于克氏針臨時固定時，拔除也會更方便。該技術通過 7 個步驟可巧妙地將克氏針折彎 180°，通常應用 0.045、0.054、0.062 英寸的克氏針，手術操作的關鍵步驟 1 第一步將克氏針從最終的深度退出 5 mm，這樣可以防止克氏針過深，穿透對側皮質，待克氏針尾端折彎以后再敲入骨質。用持針器緊貼骨面夾持克氏針，然后用 7 號不銹鋼吸引器頭套住整根克氏針。持針器夾緊克氏針，通過吸引器頭在與持針器垂直的方向上折彎克氏針，使克氏針成 90°角。將吸引器頭和持針器向克氏針尾側滑動，在距離折彎處 5 mm 的位置夾緊持針器，通過吸引器頭向相反方向折彎克氏針，約折回 120°。持針器夾持初次夾持的位置，緊貼骨面。將吸引器頭插到第二折彎處，將第二次的折彎作為杠桿，繼續向第一折彎的方向加大折彎角度，使第一個彎變成 170°。值得注意的是，由于骨質的阻擋，直接通過第一次折彎無法達到 170°的彎度，因此第二次折彎是必不可少的。在距離第一個折彎點約 5 mm 處鉗夾剪斷克氏針。用持針器加大克氏針的彎度，使其成 180°角。將折彎的克氏針尾端敲入骨質。這樣尖銳的克氏針尾端嵌入骨質以后，平滑的鉤狀部位與骨面齊平。

這種手術方法折彎克氏針尾端不僅操作步驟較多，費時較長，且由于多次反復折彎，克氏針尾端由于機械疲勞其強度降低；另外，折彎步驟是在克氏針大部分插入骨質以后進行，采用普通尖嘴鉗折彎時克氏針的尾端缺少必要的支撐，對骨質造成較大的壓力，容易造成周圍骨質的崩裂。再者一般適用直徑1.5mm以下的克氏針，適用范圍小。

申請號為CN201510248436.7的一種克氏針折彎刮斷裝置，公開了包括夾持克氏針的夾持件，夾持件包括兩個開合的部件用于夾持克氏針，夾持件將的兩個開合部件作為旋轉軸，該旋轉軸可以為圓柱體，也可以為圓錐體，能夠使得設有向克氏針施加折彎力的觸頭圍繞夾持件轉動就行，也就是觸頭圍繞旋轉軸轉動，觸頭壓迫克氏針繞成形芯塊折彎，克氏針折彎后，如果克氏針折彎之后長度合適，那么就取下折彎裝置，如果克氏針折彎之后長度長，觸頭上用于刮切克氏針的刮切刃與夾持件一側端部的成形芯塊側方形成刮切口，刮切刃沿刮切口繼續旋轉，旋轉的過程中刮切克氏針，直至刮切刃與成形芯塊側方接觸（也可以距離很短，使得克氏針斷開就行），將夾持的克氏針刮切斷。由于該專利是將夾持件將的兩個開合部件作為旋轉軸，使得夾持件的張開度很小，夾持克氏針不方便，再者旋轉軸也太長，向觸頭傳力的力臂過長，這些都造成使用非常不方便。

發明內容