[發(fā)明專利]醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的遴選方法、存儲(chǔ)介質(zhì)及計(jì)算機(jī)設(shè)備

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201911079750.1
• 申請(qǐng)日: 2019-11-07
• 公開（公告）號(hào): CN110765199B
• 公開（公告）日: 2022-03-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 金以東;范玲玲;周大勝;王語莫
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京靜寧數(shù)據(jù)科技有限公司
• 主分類號(hào): G06F16/25
• 分類號(hào): G06F16/25;G06F16/31;G06F16/245;G06Q40/08
• 代理公司: 北京科石知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11595
• 代理人: 唐玉剛

1.一種醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的遴選方法，其特征在于，該方法包括：

根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和政策性文件創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療藥品資源數(shù)據(jù)庫，其中，所述標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療藥品資源數(shù)據(jù)庫包括歷史結(jié)算單表、結(jié)算單藥品費(fèi)用明細(xì)表、待選藥品目錄表、藥品自費(fèi)比例目錄表、藥品說明書基本信息表、藥品基本目錄表、不良藥品表、罕見病表、重大疾病表、慢性病表、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策表、藥品與適應(yīng)癥分析表、罕見病用藥分析表、重大疾病用藥分析表、慢性病用藥分析表、藥品適用人群用藥分析表、特殊藥品成份分析表、保健用藥藥品分析表、輔助用藥藥品分析表、區(qū)域疾病譜分析表、區(qū)域疾病譜費(fèi)用分析表、區(qū)域藥品使用量分析表、藥品價(jià)格偏差分析表和權(quán)重值預(yù)設(shè)表；

利用ETL工具從多個(gè)相關(guān)保障機(jī)構(gòu)服務(wù)器采集特定區(qū)域的藥品數(shù)據(jù)，并將所述藥品數(shù)據(jù)加載到標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療藥品資源數(shù)據(jù)庫中；

利用NLP工具從所述特定區(qū)域的政策性文件中獲取藥品的引導(dǎo)關(guān)鍵詞，并將所述引導(dǎo)關(guān)鍵詞加載到所述標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療藥品資源數(shù)據(jù)庫中；

根據(jù)所述標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療藥品資源數(shù)據(jù)庫獲得所述藥品的權(quán)重總值；以及

根據(jù)所述權(quán)重總值遴選醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，

其中，根據(jù)所述標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療藥品資源數(shù)據(jù)庫獲得所述藥品的權(quán)重總值的步驟，具體包括：

利用NLP工具從所述藥品說明書基本信息表獲取疾病名稱，并將所述疾病名稱和所述藥品說明書基本信息表中的部分信息導(dǎo)入到所述藥品與適應(yīng)癥分析表中；

基于所述疾病名稱將所述藥品與適應(yīng)癥分析表中的部分信息和所述罕見病表中的部分信息導(dǎo)入所述罕見病用藥分析表中；

基于所述疾病名稱將所述藥品與適應(yīng)癥分析表中的部分信息和所述重大疾病表中的部分信息導(dǎo)入所述重大疾病用藥分析表中；

基于所述疾病名稱將所述藥品與適應(yīng)癥分析表中的部分信息和所述慢性病表中的部分信息導(dǎo)入所述慢性病用藥分析表中；

利用NLP工具從所述藥品說明書基本信息表獲取特殊群體字段和注意事項(xiàng)字段，并將所述特殊群體字段、所述注意事項(xiàng)字段和所述藥品說明書基本信息表中的部分信息導(dǎo)入所述藥品適用人群用藥分析表中；

根據(jù)所述醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策表和所述藥品說明書基本信息表獲取藥品的成份，并導(dǎo)入所述特殊藥品成份分析表；

利用NLP工具從所述藥品說明書基本信息表獲取批準(zhǔn)文號(hào)字段，并根據(jù)所述批準(zhǔn)文號(hào)字段將所述藥品說明書基本信息表中的部分信息導(dǎo)入所述保健用藥藥品分析表或者所述輔助用藥藥品分析表中；

對(duì)所述歷史結(jié)算單表中診斷說明和參保人員進(jìn)行聚類分析獲取區(qū)域疾病人數(shù)，將所述區(qū)域疾病人數(shù)保存至所述區(qū)域疾病譜分析表中；

根據(jù)所述藥品與適應(yīng)癥分析表、所述結(jié)算單藥品費(fèi)用明細(xì)表和所述藥品自費(fèi)比例目錄表拆分所述歷史結(jié)算單表；

對(duì)拆分后的所述歷史結(jié)算單表進(jìn)行聚類分析后保存至所述區(qū)域疾病譜費(fèi)用分析表中；

對(duì)所述結(jié)算單藥品費(fèi)用明細(xì)表進(jìn)行聚類分析后保存至所述區(qū)域藥品使用量分析表中；

利用擬合算法公式計(jì)算所述待選藥品目錄表中不同廠家生產(chǎn)的相同藥品之間的價(jià)格偏差，并將所述價(jià)格偏差保存至所述藥品價(jià)格偏差分析表中；

根據(jù)所述罕見病用藥分析表、所述重大疾病用藥分析表、所述慢性病用藥分析表、所述藥品適用人群用藥分析表、所述特殊藥品成份分析表、所述保健用藥藥品分析表、所述輔助用藥藥品分析表和所述醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策表設(shè)定藥品的初始權(quán)重值，并將所述初始權(quán)重值保存至所述權(quán)重值預(yù)設(shè)表；

基于所述藥品與適應(yīng)癥分析表使用線性投影公式計(jì)算所述區(qū)域疾病譜分析表獲得區(qū)域疾病譜權(quán)重值；

基于所述藥品與適應(yīng)癥分析表使用線性投影公式計(jì)算所述區(qū)域疾病譜費(fèi)用分析表獲得區(qū)域疾病譜費(fèi)用權(quán)重值；

基于所述待選藥品目錄表使用線性投影公式計(jì)算所述藥品價(jià)格偏差分析表獲得藥品價(jià)格偏差權(quán)重值；

使用線性投影公式計(jì)算所述區(qū)域藥品使用量分析表獲得區(qū)域藥品使用量權(quán)重值；以及

基于所述不良藥品表、所述醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策表、所述藥品與適應(yīng)癥分析表、所述權(quán)重值預(yù)設(shè)表、所述區(qū)域疾病譜權(quán)重值、所述區(qū)域疾病譜費(fèi)用權(quán)重值、所述藥品價(jià)格偏差權(quán)重值和所述區(qū)域藥品使用量權(quán)重值獲得所述藥品基本目錄表中藥品的權(quán)重總值。