[發(fā)明專利]一種預防牙體上白斑形成的方法

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• 申請日: 2019-10-30
• 公開（公告）號: CN110693723A
• 公開（公告）日: 2020-01-17
• 發(fā)明（設計）人: 賈為濤;李巖濤
• 申請（專利權）人: 日照滬鴿生物材料有限公司
• 主分類號: A61K6/887
• 分類號: A61K6/887;A61C7/00
• 代理公司: 44245 廣州市華學知識產權代理有限公司
• 代理人: 李盛洪

本發(fā)明公開了一種預防牙體上白斑形成的方法，該方法在著手進行正畸矯正和安放正畸牙套或粘固正畸托槽前，先將所涉及的牙體表面牙釉質結構用可聚合的牙科樹脂材料先行進行封閉和固化，在牙釉質表面形成一層聚合膜，使得聚合膜覆蓋之下的牙釉質結構與今后在其上方可能生成的牙菌斑及其有害因素徹底分離和隔絕，從而杜絕牙釉質結構在菌斑及其有害因素的作用下發(fā)生脫礦，預防和阻止牙白斑的發(fā)生。采用上述方法可以從源頭上做到在正畸矯正時預防和阻止牙面白斑或白點的發(fā)生，相比于迄今普遍存在的在等正畸矯正后牙白斑發(fā)生后再行處理的被動性處理方法來說，可以真正起到省時、省效和經濟的效應，提高正畸體驗者的正畸矯正后的滿意度。

技術領域

本發(fā)明涉及口腔科學技術領域，具體涉及一種預防牙體上白斑形成的方法。

背景技術

牙科正畸矯正是指對生長發(fā)育過程中，由于先天遺傳因素或后天環(huán)境因素等導致的牙齒、頜骨顱面的畸形進行矯正的過程，尤其是牙齒的錯頜畸形最為常見。目前的矯正方法主要采用固定矯正器或活動矯正器，通過在牙面上安放托槽及其它附件，對該牙進行施力，使其發(fā)生位移而最終達到矯正目的。由于各種托槽或附件帶入牙面后，增加牙齒清潔的難度且矯正的時間通常在2年左右，如果患者口腔衛(wèi)生維護不好的話，臨床上往往有很多接受正畸矯正的患者牙面上，尤其是在牙體上粘固了正畸托槽的周圍(圍繞著托槽基底)會呈現密集的白堊色點或斑塊(white spot lesions,WSL)，情況嚴重者的白斑甚至大片出現在除了被粘固的托槽底部那部分區(qū)域外的大部分牙體牙釉質表面，極為影響正畸體驗者的滿意度。目前公認，這種白斑或白點發(fā)生的主要原因是牙體表面牙釉質結構在菌斑的作用下發(fā)生脫礦，臨床上表現為齲白斑,而且往往是自行不可逆，如進一步發(fā)展甚至會形成齲洞。近年來正畸矯正者出現的這種現象越來越受到關注。

一般認為，在牙列矯正過程中牙體牙釉質脫礦的現象會始終存在，這大多由以下一個或多個原因造成：

1.托槽粘接前對牙釉質的酸蝕造成的粗糙表面及托槽四周易于菌斑積聚；

2.弓絲曲與其他正畸附件的增加也妨礙了牙齒的清潔。許多體驗者發(fā)現在固定矯治器存在的情況下很難徹底刷牙，菌斑易在托槽周圍聚集。

3.研究發(fā)現正畸托槽、帶環(huán)周圍的菌斑和唾液中變形鏈球菌與乳酸桿菌的數目增加了，它們的出現增加了脫礦的危險系數。

4.同時，正畸體驗者齦上菌斑的代謝也發(fā)生了改變，這些菌斑的pH值明顯下降，菌斑中的碳水化合物含量明顯增高，鈣、磷含量下降，從而導致致齲性增加。

5.對牙體表面固定的正畸托槽長期施力后，在受力托槽的邊緣會產生應力集中的區(qū)域，從而對粘固在局部牙釉質區(qū)域托槽邊緣牙釉質結構形成微創(chuàng)傷，長之已久而導致該區(qū)域牙釉質結構薄弱，同時在表面菌斑的作用下使該局部區(qū)域更容易產生脫礦。

6.另外正畸固定矯治器阻礙了舌頭移動食物塊的能力，從而刺激耐酸性細菌的增殖，如變鏈菌等；也降低了食物及肌肉運動所產生的自潔作用，減少了牙面與唾液的接觸，加速了菌斑積聚和pH值下降，菌斑不但是產酸底物的載體，還可延緩酸性物質從牙面流走，從而阻礙唾液中的鈣、磷離子對牙釉質的再礦化作用。

簡而言之，正畸體驗者所具有的較差的口腔衛(wèi)生習慣和條件導致了牙面上牙菌斑的持續(xù)生存以及菌斑下牙釉質結構的脫礦。

了解了牙科正畸體驗者牙面上白斑或白點發(fā)生的主要原因，對于如何預防或減少它們的發(fā)生，數十年來通常慣用的方法是，相關人員總是會對正畸體驗者在帶上牙套或安放托槽后進行良好的口腔衛(wèi)生健康教育，囑咐戴矯正器者減少碳水化合物的攝入，告知體驗者正確的口腔清潔方法，以及除口腔衛(wèi)生宣教以外還要定期對戴矯正器者進行全口潔治，等等。此外，相關人員也可能會指導戴矯正器者輔助使用一些含氟制劑如氟緩釋“氟漆”和含氟牙膏，從而促進釉質的再礦化，合理有效地預防正畸矯正中牙釉質再脫礦的發(fā)生。

顯然，現有的預防方法和措施對于真正防止和杜絕正畸校正時的可能形成的牙白斑效果極為有限。