[發明專利]肩關節鏡下肩袖修補定位器

在審

• 申請號: 201910963552.5
• 申請日: 2019-10-11
• 公開（公告）號: CN110680430A
• 公開（公告）日: 2020-01-14
• 發明（設計）人: 張鵬
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬華山醫院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/06
• 代理公司: 31334 上海段和段律師事務所
• 代理人: 李佳俊;郭國中

本發明提供了一種肩關節鏡下肩袖修補定位器，包括扁平狀縫合針引導部件和縫合針定位部件，所述縫合針引導部件上沿其長度方向設有多個不同角度的進針孔，所述進針孔均通過縫合針引導部件的中心線，所述縫合針引導部件的一端設有與縫合針定位部件固定的卡槽，所述縫合針定位部件分為相互垂直的垂直部和水平部，所述垂直部為手柄，與縫合針引導部件的卡槽固定連接，所述水平部的自由端設有縫合針定位孔，所述縫合針穿過縫合針引導部件上的進針孔后在縫合針定位孔被定位。該定位器可以幫助手術操作者建立合理、準確的操作入路，更加有助于操作者精準快速完成完成肩袖撕裂修復縫合，從而獲得最佳的手術效果。

技術領域

本發明涉及醫療器械技術領域，具體地，涉及一種肩關節鏡下肩袖修補定位器。

背景技術

肩關節損傷是指因肩部各組織包括肩袖、韌帶發生退行性改變，或因反復過度使用、創傷等原因造成的肩關節周圍組織的損傷，表現為肩部疼痛。

近年來，國內肩關節診治水平日益提高，肩關節鏡的適應正得到不斷的發展，越來越多的疾病可以用肩關節鏡技術進行治療。微創的肩關節鏡手術已逐漸成為許多肩關節疾病的首選手術方式。

由于肩關節損傷疾病的復雜性，肩關節鏡手術操作對于手術醫生的技術要求較高。肩關節鏡需要在體表定位，做好手術入路，在肩關節腔隙中進行操作，完成鏡下滑膜切除，清理、骨贅磨除、錨釘植入及組織縫合等手術步驟。肩關節鏡手術可采用多種關節鏡通道,主要分為后側通道、前側通道和外側通道。可根據手術目的選擇合適的入路,其中后側通道是最常用的觀察監視通道,可以看到盂肱關節和肩峰下間隙的全貌,術中常與前側通道聯用,而外側入路多用于肩袖修補的觀察和操作通道。這些入路的組合使得關節鏡及其配套器械可同時使用。術中手術入路的選擇及定位對于手術操作的便捷程度有很大影響。例如肩袖修補手術時，常常需要建立數個手術入路，醫生需要通過長針頭穿刺確定體表進針點以及進針方向，以確定關節鏡下的手術位置靶點；以此引導手術皮膚切口位置的選擇及關節鏡手術操作隧道建立方向。如果手術入路選擇不夠精準會導致手術操作時間延長(操作者需要應用長針頭反復的穿刺定位，直至找到合適理想的入路位置，肩關節鏡下術中出血較多，有時候手術視野并不清晰，長針頭定位就更加困難)、手術關節鏡下視野操作困難；手術經驗不足的醫師會導致肩關節鏡手術的失敗。

在常規關節鏡外科的肩袖修復手術操作中，手術者往往通過在人體內植入帶線錨釘來進行手術操作、完成肩袖損傷或者撕裂組織的縫合固定。由于肩關節結構的復雜性，在進行該類手術操作時需要手術醫生具有熟練的手法，該手術技巧的學習直至熟練掌握周期較長。肩袖損傷(撕裂)手術的操作中，手術者需要在關節鏡指引下，在體表外將帶線錨釘的縫線打結后通過所建立的手術入路通道完成肩關節肩峰下間隙空間中的肩袖撕裂損傷處的組織縫合固定。術中帶線錨釘在肱骨頭表面的植入位置選擇尤為重要，如果固定位置有所偏差則會導致：

1、縫合肩袖組織的縫線打結固定張力過大，難以固定或者固定后肩袖組織一是所受縫線帶來的剪切力過大，二是肩袖縫合后術后再次撕裂率風險增加；

2、帶線錨釘固定的位置角度因為是在關節鏡下操作，定位點及角度選擇不準確，會存在錨釘脫落和牽拉力不足等風險，容易對患者患處造成二次損傷。

鑒于目前國內市場上并沒有針對肩袖損傷撕裂縫合所需的專用定位瞄準系統；所有目前關節鏡手術操作縫合較大撕裂肩袖或撕裂位置較小肩袖等特殊情況時，手術操作過程始終會面臨更大的困難和挑戰。

經過對現有技術的檢索，申請公布號CN 104367356A的發明專利公開了一種用于肩袖修復的隧道瞄準裝置，包括瞄準架、以及與瞄準架配套使用的克式針、鉆桿、引線管、定位棒，所述的瞄準架含有主架、主架手柄、以及可調式瞄準塊，所述的主架的兩端各設有一與可調式瞄準塊配套的套接座，所述的主架的根部設有與克式針配套的克式孔，所述的可調式瞄準塊上各設有一貫通塊體的隧道孔。該裝置定位不夠快速、精準。

發明內容

針對現有技術中的缺陷，本發明的目的是提供一種肩關節鏡下肩袖修補定位器。