[發明專利]一種電子病歷錄入系統及方法

在審

• 申請號: 201910866171.5
• 申請日: 2019-09-09
• 公開（公告）號: CN110610751A
• 公開（公告）日: 2019-12-24
• 發明（設計）人: 栗曉華
• 申請（專利權）人: 北京左醫科技有限公司
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60;G06F16/22;G06F16/23;G06F16/28
• 代理公司: 11283 北京潤平知識產權代理有限公司
• 代理人: 趙東方

本發明屬于智慧醫療領域，公開了一種電子病歷錄入系統及方法，所述系統包括數據獲取模塊和數據存儲模塊；所述數據獲取模塊適于將問診時的醫患會話內容轉換成結構化數據，所述數據存儲模塊用于將所述結構化數據存入數據庫；所述結構化數據至少包括實體名稱和實體屬性信息，所述數據庫適于以所述實體名稱為索引存儲所述實體屬性。本發明在醫患雙方進行正常問診對話的同時，實時記錄、處理、分析和存儲各種用于電子病歷的信息，并自動生成電子病歷，無需人為干預，不增加醫生及患者的任何額外工作，提高了病歷錄入效率，減輕了醫患雙方的負擔。

技術領域

本發明涉及一種電子病歷錄入系統及方法，屬于智慧醫療領域。

背景技術

目前主流的電子病歷文字錄入系統主要基于電子病歷編輯器軟件，醫生通過該軟件提供的輸入界面手動輸入各字段文本內容，然后點擊保存，形成電子病歷數據。

與此同時，電子病歷語音錄入系統主要是通過語音識別軟件將醫生的語音轉化為對應的文字，并自動將文字對應寫入到電子病歷編輯器軟件中的預設位置，剩余操作與電子病歷編輯器軟件相同，需要醫生手動完成，其主要是為了解決醫生手動錄入文字效率太低的問題。但在實際應用過程中，醫生除去與患者進行正常問診對話之外，需另外操作電子病歷錄入系統，而且存在一些額外操作，如醫生需選擇錄入位置，如果語音識別不準確，醫生需要手動修改文字，這就使得對效率的提升并不明顯。另外，語音錄入系統生成的仍然是大段的不便于利用的無結構數據，數據的利用效率較低。

發明內容

本發明的目的是提供一種電子病歷錄入系統及方法，在醫生與患者進行正常對話交流的同時，使用硬件設備記錄醫患對話，對會話內容進行語音識別后，實時動態地進行智能分析，在識別生成的文本內容的基礎上，進一步地生成可以直接進行存儲、傳輸、分析和處理的結構化數據，以提高數據的利用率。

為了實現上述目的，本發明第一方面提供一種電子病歷錄入系統，包括數據獲取模塊和數據存儲模塊；所述數據獲取模塊適于錄入問診時的醫患會話語音信息，并將所述語音信息轉換成結構化數據，所述數據存儲模塊用于將所述結構化數據存入數據庫；所述結構化數據至少包括具有對應關系的實體名稱和實體屬性信息，所述數據庫適于以所述實體名稱為索引存儲所述實體屬性。

進一步地，所述數據獲取模塊包括語音處理模塊和數據處理模塊；所述語音處理模塊用于錄入醫患會話的語音信息，并將所述語音信息轉換成文字信息；所述數據處理模塊用于對所述文字信息進行歸類和結構化抽取，將所述文字信息轉變成所述結構化數據。

進一步地，所述語音處理模塊支持多聲道語音錄入，適于同時實時記錄患者和醫生的語音信息。

進一步地，所述數據處理模塊包括歸類單元和結構化抽取單元；所述歸類單元用于將所述文字信息自動歸類到對應的病歷字段，所述結構化抽取單元用于從歸類后的各所述病歷字段中抽取出所述實體名稱和實體屬性信息。

進一步地，所述數據處理模塊還包括數據更新單元，所述數據更新單元適于根據醫患雙方的會話內容實時地更新所述結構化數據。

進一步地，所述數據庫為鍵-值型關系型數據庫。

本發明第二方面提供一種電子病歷錄入方法，包括如下步驟：(1)問診時實時錄入醫患會話的語音信息，并將所述語音信息轉換成文字信息；(2)將所述文字信息轉變成結構化數據，使所述結構化數據至少包括具有對應關系的實體名稱和實體屬性信息；(3)將所述結構化數據存入數據庫，所述數據庫適于以所述實體名稱為索引存儲所述實體屬性。

進一步地，所述步驟(2)中，文字信息轉變成結構化數據的過程如下：將所述文字信息自動歸類到對應的病歷字段，從歸類后的各所述病歷字段中抽取出所述實體名稱和實體屬性信息。

進一步地，所述步驟(2)中，還根據醫患雙方的會話內容實時地更新所述結構化數據。