[發明專利]一種面向單胎瘢痕子宮產婦的醫源性早產風險預測算法及評分系統

在審

• 申請號: 201910854816.3
• 申請日: 2019-09-10
• 公開（公告）號: CN111243735A
• 公開（公告）日: 2020-06-05
• 發明（設計）人: 喬寵;張立陽;李佳釙;栗娜;楊甜;陳炳南;侯悅;李媛媛;黃嶺;金大中;劉倩;張鳳悅;李凡;富月;艾麗莉;沈鴻飛
• 申請（專利權）人: 中國醫科大學附屬盛京醫院（中國醫科大學附屬第二醫院）
• 主分類號: G16H50/30
• 分類號: G16H50/30;G16H50/20;G16H50/70;G16H10/60
• 代理公司: 北京東方盛凡知識產權代理事務所(普通合伙) 11562
• 代理人: 張雪

一種面向單胎瘢痕子宮產婦的醫源性早產風險預測算法及評分系統，本申請就是提供一種面向單胎瘢痕子宮產婦的醫源性早產風險預測算法及評分系統，該算法及以其為基礎發明的評分系統可以在未生產前篩選出醫源性早產高風險的單胎瘢痕子宮產婦，對其進行嚴密監護，提前采取有效的保障措施；建立瘢痕子宮產婦信息的數據庫，并從中嚴格篩選出完整的產婦信息進行數據分析；具體包括以下步驟：（1）產婦信息收集；（2）變量的相關性分析；（3）醫源性早產風險預測算法的生成；（4）預測算法的檢驗與評價；（5）評分系統的生成。

技術領域

本申請涉及疾病預測技術領域，具體來說涉及一種對單胎瘢痕子宮產婦的醫源性早產風險預測的算法及評分系統。

背景技術

早產（Preterm Birth, PTB）指妊娠不足37周分娩者，是一種嚴重危害新生兒健康和發育產科并發癥。據統計，在世界范圍內，早產兒占所有新生兒的5-18%。早產又分為自發性早產，胎膜早破導致的早產與醫源性早產；在過去的24年中，自發性早產的發病率減少了25%，醫源性早產的發病率不斷增長，占據了早產總百分比的30%。而研究早產的重心一直放在了自發性早產上，針對醫源性早產的研究卻一直受到忽視。

剖宮產術與子宮肌瘤切除術可以導致瘢痕子宮，而多個研究表明瘢痕子宮產婦發生各種產科并發癥的可能性更高?？紤]到我國曾是剖宮產大國，而子宮肌瘤又是一種女性多發疾病，故具有瘢痕子宮的女性不在少數。隨著我國二孩政策的實施，越來越多的家庭選擇孕育二胎，而瘢痕子宮產婦這一高風險人群也越來越多，所以對瘢痕子宮產婦醫源性早產風險的預測勢在必行。

有關醫源性早產的預測研究較少，全國性的評分標準也未被制定，故急需推出新的、有針對性的醫源性早產預測模型。對瘢痕子宮產婦發生醫源性早產風險進行預測，可以篩選出高風險產婦，對其進行嚴密監護，提前采取有效的保障措施，必要時及時轉診，從而降低早產以及相關并發癥帶來的危險。正是本著這樣的想法，本發明應運而生。

發明內容

本發明的目的是提供一種面向單胎瘢痕子宮產婦的醫源性早產風險預測算法及評分系統，該算法及以其為基礎發明的評分系統可以在未生產前篩選出醫源性早產高風險的單胎瘢痕子宮產婦，對其進行嚴密監護，提前采取有效的保障措施。

為了實現上述目的，我們建立了包含8千余名瘢痕子宮產婦信息的數據庫，并從中嚴格篩選出完整的產婦信息進行數據分析，篩選標準為：瘢痕子宮產婦；單胎妊娠；非胎死宮內；分娩孕周≥20周，新生兒體重≥500g。早產的定義參考國際標準：妊娠滿20周至不滿37周者。

本發明所采用的技術方案是：一種建立醫源性早產風險預測算法及評分系統的方法，具體包括以下步驟：

（1）產婦信息收集。根據醫源性早產危險因素相關報道，我們收集了下列產婦相關信息：產婦年齡，分娩前BMI，既往產次，孕期陰道流血次數，妊娠間隔（0到12個月，12到24個月，24到60個月，大于60個月），前置胎盤（否；是），妊娠期高血壓疾病（否；是），妊娠期糖尿?。ǚ?；是），胎位（頭位；臀位；橫位），孕期規律產檢（否；是），痛經（否；是），瘢痕子宮類型（既往剖宮產；既往子宮肌瘤切除術；以上二者都包括），醫源性早產（否；是）。

（2）變量的相關性分析。利用SPSS5.0版（IBM公司，Armonk，NY，USA），我們將收集到的產婦信息數據以2：1的比例隨機分為訓練集和驗證集，訓練集用于生成醫源性早產風險預測算法及評分系統，驗證集用于對評分系統進行實際驗證。以是否發生醫源性早產作為因變量，采取單因素logistic回歸分析的方式對產婦年齡、分娩前BMI等各因素與醫源性早產的相關性進行逐一分析。

（3）醫源性早產風險預測算法的生成。將步驟（2）單因素logistic回歸分析中P值小于0.2的變量篩選出來，仍以是否發生醫源性早產作為因變量，進行多因素logistic回歸分析，從而生成面向單胎瘢痕子宮產婦的醫源性早產風險預測算法。