[發明專利]一種電動式心腔內心肌切割器

在審

• 申請號: 201910849019.6
• 申請日: 2019-09-09
• 公開（公告）號: CN110495931A
• 公開（公告）日: 2019-11-26
• 發明（設計）人: 魏翔;王銳;方靜;劉紅云
• 申請（專利權）人: 武漢微新坦醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/3209
• 分類號: A61B17/3209
• 代理公司: 42242 武漢藍寶石專利代理事務所(特殊普通合伙)
• 代理人: 王振宇<國際申請>=<國際公布>=<進入

本發明涉及一種電動式心腔內心肌切割器，包括外殼，還包括由內而外同軸設置的穿刺針組件、切割刀組件、外管組件，外管組件一端與外殼固定連接、另一端密封，密封端部側面設有切割窗口與負壓吸引窗口，穿刺針組件的針頭、切割刀組件的刀刃與切割窗口相配合；外殼內的切割刀驅動組件、穿刺針驅動組件分別與控制器電連接；切割刀組件與切割刀驅動組件連接，穿刺針組件與穿刺針驅動組件連接；還包括負壓吸引組件，負壓吸引組件包括負壓管，負壓管一端與負壓吸引窗口密封連接、其另一端連接外部的負壓機與注射器。本發明操作簡便，可精準地對心肌進行切割，且創口小，利于術后康復；集成組織切取及回收功能，防止切取的心肌組織脫落導致外周動脈栓塞。

技術領域

本發明涉及微創心臟外科手術器械技術領域，具體涉及一種電動式心腔內心肌切割器。

背景技術

目前肥厚梗阻型心肌病的治療方法主要包括藥物治療，雙腔起搏治療，經冠脈室間隔酒精消融術和開放室間隔心肌切除(Morrow術式及改良Morrow術式)。其中藥物和雙腔起搏治療僅能一定限度降低心肌耗氧量和緩解心衰癥狀，增強患者運動耐量，尚不能從根本上去除病因。酒精消融術通過向冠脈左前降支的第一間隔支內注入無水酒精，造成部分心肌梗死，使得肥厚室間隔基底段變薄，從而減少左室流出道梗阻。然而該方法目前仍然有很大局限性：①可能導致非靶區心肌梗死造成心肌運動異常，加重病情；②由于心肌疤痕形成造成房室傳導阻滯及室性心律失常等并發癥高發；③由于第一間隔支的變異使得約5％～8％的患者不適用酒精消融術；④近期及遠期療效均劣于開放室間隔心肌切除術；⑤無法處理二尖瓣乳頭肌畸形及并發的瓣膜結構異常。此外，少數心臟中心嘗試通過經皮導管進行室間隔射頻消融術，但由于并發癥較多尚未大規模展開應用。因此，室間隔心肌切除術目前仍然是肥厚梗阻型心肌病的最佳治療方法。

盡管如此，傳統室間隔心肌切除術仍然面臨著諸多問題：①由于心臟在停跳狀態下進行切除手術，此時心臟厚薄及質地已不同于跳動狀態下的心臟，切除范圍難以術前評估，而完全依賴于術者經驗，因此只有極少數經驗豐富的心臟中心能夠比較好的完成該手術，難以推廣；②切除后無法實時對切除效果進行評估，如果切除范圍過廣可能導致室間隔穿孔及傳導束損傷，而切除不完全則導致手術療效欠佳；③正中開胸，開放心臟手術及體外循環造成的手術創傷，心肌損傷及全身炎性反應。因此，室間隔心肌切除術手術方式仍然亟待改進，與此配套的手術器械同樣亟待改進，目前急需一種操作簡單、創傷小、利于患者恢復，能對心肌進行精準切割的手術器械，且在切割完成后防止脫落的心肌進入血管形成栓塞也是需要解決的問題。

發明內容

本發明針對現有技術中存在的技術問題，提供一種電動式心腔內心肌切割器，其操作簡便、僅需通過微小的創口即可完成心肌切除手術，且定位精準，不會誤切非切除靶區，切除完成后通過負壓吸引的方式將脫落的心肌組織固定吸附于外管組件的腔內，防止其進入血管，防止脫落的心肌引起血管栓塞。

本發明解決上述技術問題的技術方案如下：一種電動式心腔內心肌切割器，包括外殼，還包括由內而外同軸設置的穿刺針組件、切割刀組件、外管組件，相鄰的任意兩者之間滑動配合，所述外管組件一端與所述外殼固定連接，所述外管組件另一端設置為密封端部，所述密封端部設有切割窗口與負壓吸引窗口，所述穿刺針組件包括依次固定連接的針頭與針桿，所述穿刺針組件的針頭、所述切割刀組件的刀刃在所述切割窗口相配合；所述外殼內設有切割刀驅動組件、穿刺針驅動組件、控制器，所述切割刀驅動組件、所述穿刺針驅動組件分別與所述控制器電連接；所述切割刀組件上遠離所述刀刃的一端與所述切割刀驅動組件連接，所述穿刺針組件上遠離所述針頭的一端與所述穿刺針驅動組件連接；還包括負壓吸引組件，所述負壓吸引組件包括負壓管，所述負壓管一端與所述負壓吸引窗口密封連接，所述負壓管另一端連接外部的負壓機。