[發(fā)明專利]一種主動脈弓覆膜支架血管

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201910778183.2
• 申請日: 2019-08-22
• 公開（公告）號: CN110507448B
• 公開（公告）日: 2020-06-23
• 發(fā)明（設計）人: 胡錫祥;李靜
• 申請（專利權）人: 胡錫祥
• 主分類號: A61F2/06
• 分類號: A61F2/06;A61F2/07
• 代理公司: 中山市漢通知識產權代理事務所(普通合伙) 44255
• 代理人: 古冠開

本發(fā)明公開了一種主動脈弓覆膜支架血管，為五段三分支結構，包括升主動脈段、第一移行段、中間縮窄段、第二移行段、降主動脈段、以及三個分支覆膜支架，第一移行段的兩端分別連接升主動脈段和中間段；第二移行段的兩端分別連接中間段和降主動脈段；第一分支覆膜支架設置在第一移行段上，第二、三分支覆膜支架設置在第二移行段上。移行段純膜型結構容易彎曲，適應主動脈弓的彎曲形狀。本支架血管釋放后，由于三個分支覆膜支架處于開放狀態(tài)，主動脈弓分支血流不受影響，而中間縮窄段提供了一個較大的操作空間，利于主動脈弓分支的重建，操作簡單方便。

技術領域

本發(fā)明涉及一種主動脈弓覆膜支架血管。

背景技術

目前，胸主動脈瘤和主動脈夾層是嚴重威脅廣大人民群眾生命的災難性疾病，未經積極治療致殘率、死亡率高。近年來，隨著高血壓、高血脂、高血糖、外傷發(fā)病率的增高，胸主動脈瘤和主動脈夾層的發(fā)病率顯著升高。目前對此采用主動脈腔內支架修復術療效好，并得到了飛速發(fā)展。

現階段升主動脈病變以及主動脈弓病變主要以胸科開放手術為主，但開放手術大多需要體外循環(huán)，創(chuàng)傷大，手術復雜，難度高，并發(fā)癥發(fā)生率高。手術難度在于手術過程腦部血供的維持困難。所以，累及到升主動脈以及主動脈弓的手術只有少數大型醫(yī)療中心可以開展。對于升主動脈遠端以及主動脈弓部病變，也有部分醫(yī)生通過結合傳統(tǒng)外科搭橋手段，重建弓上分支血運后再行腔內修復，即所謂“雜交”手術。手術仍比較復雜，需要較好的場所如雜交手術室，大部分病人仍需體外循環(huán)或復雜的血管轉流配合,術后并發(fā)癥多。因此，雜交技術處理升主動脈、主動脈弓病變仍局限在少數大型醫(yī)療機構,手術復雜，風險大，需要非常專業(yè)儀器。近年來出現的弓上分支原位開窗技術，即利用激光或特制穿刺針，穿破釋放在主動脈弓部的覆膜支架，然后加入分支支架，重建弓上分支。體外開窗技術根據弓上分支開口解剖定位，在體外把將要植入體內的支架預先開口后重新安裝，然后再植入體內，操作復雜，需轉流，體外開窗定位要求高，技術要求很高。該技術需要很精確的測量，使用過程有一定對位異常的風險。開窗技術確實能解決大部分的弓上分支重建問題，但由于破壞了覆膜支架的結構，對支架穩(wěn)定性有一定影響，而且遠期血流動力學穩(wěn)定性尚無循證學證據，且不可避免存在法律風險。其它方法包括分支型覆膜支架，國內已經上市一款Caster單分支支架，應用效果良好，但涉及多分支重建由于釋放技術難度高，國內外仍無成熟可靠產品問世。

專利號為：201610721152.X、名稱為：主動脈夾層手術用覆膜支架、輸送裝置以及使用方法、公告號為CN 106214287的發(fā)明專利，披露帶3個分支血管接頭的主動脈弓覆膜支架血管，可以重建主動脈弓的結構，該結構的血管還是存在如下缺點：1)該發(fā)明的支架必須要借助與之匹配的支架輸送裝置，不通用；2)手術復雜，難度大，風險性高，在DSA指引下，將4根導絲超硬導絲穿到升主動脈，余3根導絲分別從右上肢肱動脈、左頸外動脈、左上肢肱動脈穿出，操作非常繁瑣；3)手術時，需要精確的定位后才能釋放，一旦旋轉或移位將無法完成分支重建，手術難度大，風險高。

專利號為：201810983145.6、名稱為：一種改進的主動脈弓覆膜支架型血管、公告號為CN 109009563 A的發(fā)明專利，也披露帶3個分支血管接頭的主動脈弓覆膜支架血管，該結構的血管存在如下缺點：1)結構復雜，制造困難，內藏式支架制作難度大；2)內藏式分支血管在主體內占用空間，導致支架中段更加狹窄；3)內藏式支架安裝在人體后，支架結構復雜，不符合正常血流動力學，容易血栓形成，大多需要終生抗凝治療；4)手術時，需要精確的定位后才能釋放，一旦旋轉或移位將無法完成分支重建，手術難度大，風險高。

發(fā)明內容

本發(fā)明的一個目的是提供一種主動脈弓覆膜支架血管，解決現有技術中：主動脈弓覆膜支架血管結構復雜，制造難度大，輸送時需要非常精確的定位才能釋放導致手術復雜、難度高，手術風險較高的技術問題。

本發(fā)明的另一個目的是提供一種主動脈弓覆膜支架血管使用方法，解決現有技術中：主動脈弓覆膜支架血管輸送時需要非常精確的定位才能釋放導致手術復雜、難度高，手術風險較高的技術問題。