[發(fā)明專利]內(nèi)科胸腔鏡下肺減容介入治療系統(tǒng)

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201910768768.6
• 申請(qǐng)日: 2019-08-20
• 公開（公告）號(hào): CN110432936A
• 公開（公告）日: 2019-11-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 李強(qiáng);王琨;高煒;吳曉東
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海市東方醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/00
• 分類號(hào): A61B17/00;A61B17/02
• 代理公司: 上海泰能知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所 31233
• 代理人: 宋纓

本發(fā)明涉及一種內(nèi)科胸腔鏡下肺減容介入治療系統(tǒng)，包括穿刺套管、內(nèi)科胸腔鏡、操作通道、組織分離負(fù)壓吸引裝置、切割閉合器和引流管，內(nèi)科胸腔鏡、切割閉合器和引流管在使用時(shí)分別通過穿刺套管置入胸腔，操作通道為韌性彎曲導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，操作通道置于穿刺套管中且前端從穿刺套管伸出，組織分離負(fù)壓吸引裝置包括韌性彎曲負(fù)壓吸引管、傘狀罩體、操作手柄和負(fù)壓連接管，負(fù)壓連接管與韌性彎曲負(fù)壓吸引管的近端連通，傘狀罩體設(shè)置于韌性彎曲負(fù)壓吸引管的遠(yuǎn)端并能夠通過操作手柄操控進(jìn)行收攏和展開，組織分離負(fù)壓吸引裝置使用時(shí)置于操作通道中遠(yuǎn)端達(dá)到病灶位點(diǎn)。本發(fā)明能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肺氣腫病變組織的切除和對(duì)脹氣的減容治療，適用范圍廣，使用便捷。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于肺減容治療器械的技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種內(nèi)科胸腔鏡下肺減容介入治療系統(tǒng)。

背景技術(shù)

肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)最具特征性的病理改變，表現(xiàn)為終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退導(dǎo)致肺泡腔過度脹氣和肺容積增大。過度膨脹和充氣的肺組織擠壓相對(duì)正常的肺組織，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)，引起患者呼吸功能障礙。盡管給予規(guī)范的藥物治療、良好的醫(yī)療照護(hù)和肺康復(fù)訓(xùn)練以及長(zhǎng)期家庭氧療，肺氣腫造成的病理生理改變和臨床癥狀仍不能得到有效緩解或逆轉(zhuǎn)。

通過肺減容使過度充氣的肺組織縮小，減少氣體陷閉，促進(jìn)相對(duì)正常的肺組織通氣，可改善患者肺功能及生活質(zhì)量。外科肺減容術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥多、病死率較高，未能在臨床廣泛開展。支氣管鏡下肺減容術(shù)屬于介入微創(chuàng)治療，近年來收到廣泛關(guān)注。目前研究和應(yīng)用較多的包括活瓣(Valves)和彈簧圈(Coil)置入，以及熱蒸氣消融(BTVA)肺減容術(shù)等。活瓣植入肺減容術(shù)適用于完整上葉或下葉為主且不伴有旁路通氣的重度非均質(zhì)性肺氣腫，彈簧圈植入適用于殘氣容積(RV)>225％的肺氣腫患者，目前研究目標(biāo)人群選擇嚴(yán)格，臨床僅少部分患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。活瓣與彈簧圈均屬異物植入，常出現(xiàn)咯血或植入物移位，且治療目標(biāo)肺段肺容積縮小迅速，容易導(dǎo)致氣胸等不良反應(yīng)。

內(nèi)科胸腔鏡是一種呼吸系統(tǒng)疾病診療過程中常用的內(nèi)鏡技術(shù)，作為一項(xiàng)有創(chuàng)的操作技術(shù)，主要應(yīng)用于無創(chuàng)方法不能確診的胸腔積液和胸膜疾病。與電視胸腔鏡技術(shù)，即外科胸腔鏡相比，創(chuàng)傷更小，醫(yī)療費(fèi)用更低，并且診斷和治療有效率高，并發(fā)癥少，目前在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。內(nèi)科胸腔鏡進(jìn)行肺減容手術(shù)，可有效改善外科肺減容手術(shù)并發(fā)癥多、病死率高的現(xiàn)狀，拓寬支氣管鏡下肺減容術(shù)相對(duì)狹窄的適應(yīng)癥范圍并減少異物植入引起的不良反應(yīng)，為肺氣腫的治療提供新的解決方案。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種內(nèi)科胸腔鏡下肺減容介入治療系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肺氣腫病變組織的切除和對(duì)脹氣的減容治療，適用范圍廣，使用便捷。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是提供一種內(nèi)科胸腔鏡下肺減容介入治療系統(tǒng)，包括穿刺套管、內(nèi)科胸腔鏡、操作通道、組織分離負(fù)壓吸引裝置、切割閉合器和引流管，所述內(nèi)科胸腔鏡、切割閉合器和引流管在使用時(shí)分別通過穿刺套管置入胸腔，所述操作通道為韌性彎曲導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，所述操作通道使用時(shí)置于穿刺套管中且操作通道的前端從穿刺套管伸出置入胸腔，所述組織分離負(fù)壓吸引裝置包括韌性彎曲負(fù)壓吸引管、傘狀罩體、操作手柄和負(fù)壓連接管，所述負(fù)壓連接管與韌性彎曲負(fù)壓吸引管連通，所述傘狀罩體設(shè)置于韌性彎曲負(fù)壓吸引管的遠(yuǎn)端并能夠通過操作手柄操控進(jìn)行收攏和展開，所述組織分離負(fù)壓吸引裝置使用時(shí)置于操作通道中并通過操作通道導(dǎo)向進(jìn)入胸腔達(dá)到病灶位點(diǎn)。

所述傘狀罩體包括若干骨架，所述若干骨架的近端沿周向與韌性彎曲負(fù)壓吸引管的遠(yuǎn)端管口可轉(zhuǎn)動(dòng)連接，所述若干骨架整體排布呈傘狀，所述韌性彎曲負(fù)壓吸引管內(nèi)部設(shè)有傳動(dòng)芯，所述傳動(dòng)芯的近端與操作手柄連接、遠(yuǎn)端與若干連桿的一端鉸接，所述若干連桿的另一端分別與骨架鉸接。

所述傘狀罩體還包括柔性罩面，所述柔性罩面固定在若干骨架上呈傘狀。

所述操作通道和韌性彎曲負(fù)壓吸引管均為平滑彎管結(jié)構(gòu)。

所述組織分離負(fù)壓吸引裝置使用時(shí)通過負(fù)壓連接管與負(fù)壓裝置連接。