[發明專利]一種適用于NOSES切除拖出式手術的新型無菌保護套

在審

• 申請號: 201910726748.2
• 申請日: 2019-08-07
• 公開（公告）號: CN110353766A
• 公開（公告）日: 2019-10-22
• 發明（設計）人: 張睿;王錫山;劉放;石剛;李記彬;喬鋆;王楠;閆曉菲;郭瑞;趙建峰;楊世華;張繼福;馬詩揚
• 申請（專利權）人: 遼寧省腫瘤醫院
• 主分類號: A61B17/32
• 分類號: A61B17/32;A61B90/00
• 代理公司: 沈陽亞泰專利商標代理有限公司 21107
• 代理人: 王榮亮

一種適用于NOSES切除拖出式手術的新型無菌保護套，解決現有技術存在的違反無菌原則，腫瘤播散、術后感染及吻合口瘺的發生幾率高，標本拖出過程容易對周圍組織造成損傷的問題。包括保護套主體，其特征在于：保護套主體的一端設置有切除標本置入口，保護套主體的另一端設置有封閉末端；切除標本置入口處設置有用于封閉置入口的入口結扎線，且保護套主體的外側壁上，還設置有用于縮小標本體積的套體收緊線。其設計合理，結構緊湊，可將切除的標本置入其內，使標本殘端與腹腔隔離，避免腸內容物及腫瘤細胞進入盆腔和自然腔道；且能夠有效縮小標本的體積，減少對周圍組織造成的副損傷，易于拖出。

技術領域

本發明屬于醫療輔助器具技術領域，具體涉及一種可將切除的腸管置入其內，使標本殘端與腹腔隔離，避免腸內容物及腫瘤細胞進入盆腔和自然腔道，且能夠有效縮小標本體積，減少對周圍組織造成的副損傷，易于拖出的適用于NOSES切除拖出式手術的新型無菌保護套。

背景技術

在傳統外科發展的歷程中，手術瘢痕和疼痛被認為是手術的必然產物。近年來，隨著腹腔鏡手術的開展，極大的解決了切手術切口的問題；但是，對于結直腸部位的手術而言，由于手術標本較大，即使在腹腔鏡手術的情況下，也需要再切出5～8cm的切口，用于標本的取出。經自然腔道取標本術（NOSES）作為微創外科的一名新秀，其既表現出了完美的微創效果，又兼顧了良好的安全性和可操作性。按照取標本的方式不同，NOSES手術又可分為三類，分別為：標本外翻體外切除（外翻切除式），標本拉出體外切除（拉出切除式），標本體內切除拖出體外（切除拖出式）；而其中切除拖出式的適用范圍最為廣泛。

目前，國內外針對NOSES切除拖出式術式的標本取出，大多是采用將胃管經由自然腔道置入，固定于標本后、再將標本牽引出體外的方式，此方法雖然可將標本順利取出，但胃管經過直腸送入盆腔的過程是從有菌環境進入無菌環境，易將腸內容物帶入盆腔，存在細菌與腫瘤細胞播散的風險，違反無菌原則。另外，一些采用普通標本套取出標本的方式，雖然，具有一定的保護作用，但是，由于受到自然腔道的擠壓，腸內容物經常被擠壓出腸管，留存于標本套的內側面，并且，在后續標本套取出的過程中，這些腸內容物在受壓情況下會突破殘端進入到盆腔，進而增加腫瘤播散、術后感染及吻合口瘺發生的風險。同時，由于游離的標本本身體積較大，在標本的拖出過程中，存在生拉硬拽的風險，容易對直腸周圍組織造成損傷，影響術后肛門的正常功能。故有必要對現有技術的NOSES切除拖出式手術方式和輔助器具進行改進。

發明內容

本發明就是針對上述問題，提供一種可將切除的腸管置入其內，使標本殘端與腹腔隔離，避免腸內容物及腫瘤細胞進入盆腔和自然腔道，且能夠有效縮小標本體積，減少對周圍組織造成的副損傷，易于拖出的適用于NOSES切除拖出式手術的新型無菌保護套。

本發明所采用的技術方案是：該適用于NOSES切除拖出式手術的新型無菌保護套包括保護套主體，其特征在于：所述保護套主體的一端設置有用于將切除的標本放入保護套內的切除標本置入口，保護套主體的另一端設置有封閉末端；所述切除標本置入口處設置有用于封閉置入口的入口結扎線，且所述保護套主體的外側壁上，還設置有用于縮小整個標本體積的套體收緊線。

所述保護套主體由筒形套體構成，筒形套體的一端為封閉末端，筒形套體的另一端是切除標本置入口，筒形套體的內部設置有標本容納腔；所述筒形套體的外側壁上設置有兩組收緊連接片，且兩組收緊連接片沿筒形套體長度方向、分別布置在筒形套體橫截面的左右兩側，各組收緊連接片上還分別設置有若干個沿筒形套體長度方向布置的收緊線穿孔；所述套體收緊線依次分別交叉穿過兩組收緊連接片的收緊線穿孔。以將切除的標本經由切除標本置入口放入到保護套主體的標本容納腔內，并先用入口結扎線將切除標本置入口封閉，之后，再利用套體收緊線將筒形套體外側壁上的兩組收緊連接片向內收緊，進而縮小整個保護套主體以及其內部標本的體積，方便從自然腔道的拖出。