[發明專利]一種唇腭裂牙槽塑形腭護板的數字化制作方法

有效

• 申請號: 201910675671.0
• 申請日: 2019-07-25
• 公開（公告）號: CN110313999B
• 公開（公告）日: 2020-09-29
• 發明（設計）人: 鄭潔;袁文鈞;賀紅;匡文穎
• 申請（專利權）人: 武漢大學
• 主分類號: A61C7/08
• 分類號: A61C7/08;G06T17/00;B29C64/124;B29C64/379;B33Y30/00;B33Y40/00
• 代理公司: 湖北武漢永嘉專利代理有限公司 42102
• 代理人: 王丹

本發明提供一種唇腭裂牙槽塑形腭護板的數字化制作方法，利用3D掃描儀直接掃描患者口腔或掃描口腔模型，獲取患者口腔內牙槽骨形態的數字化模型；標定頜骨標志點；根據治療前后頜骨移動的規律，標記頜骨標志點的術前坐標、術后坐標和坐標差值，將每個標志點的坐標差值分解，得到每一步的牙槽骨狀態，虛擬添加腭護板，腭護板包括基托和設置在基托側向的連接桿；導出每一步的腭護板和對應的調整模型；將腭護板與對應的調整模型進行裝配，合并為一個整體模型；通過調整腭護板的厚度數據，將腭護板實體化，輸入3D打印機進行打印，得到每一步的腭護板實物。本發明能夠避免裝置間的相互作用力，且個性化設計唇腭裂牙槽塑形腭護板。

技術領域

本發明屬于醫療器械中的PNAM矯正器技術領域，具體涉及一種唇腭裂牙槽塑形腭護板的數字化制作方法。

背景技術

唇腭裂（Clefts of the lip and/or palate, CLP）是一種常見的先天缺陷，唇腭裂患兒多伴有嚴重的鼻唇組織及頜骨的不對稱畸形。現在的唇腭裂治療是由多學科合作的序列治療，其中，術前矯形治療是第一步。術前鼻牙槽塑形治療（Pre-surgicalNasoalveolar Molding, PNAM）最早由Grayson提出，是一種被廣泛接受的用于CLP患兒唇裂修復手術前的矯形方法。PNAM矯正器包括腭護板和由腭護板延伸至鼻部的鼻撐，它可以使不規則的牙弓變得規則，減小軟組織張力，改善鼻部外形，有利于后期唇裂手術的進行并對患者的生長發育產生積極的影響。

然而，PNAM矯治過程持續2-3個月，患兒需每周復診，由正畸醫生適時調整腭護板形態和鼻撐高度，以期將錯位的上頜骨段糾正，使裂隙寬度縮小，降低唇部軟組織張力，減小患側鼻底寬度，抬高鼻尖，使雙側鼻翼外形趨近一致。頻繁的復診過程增加了偏遠地區的患者家庭的經濟及時間支出。此外，傳統的PNAM治療屬于經驗治療，治療效果與醫生的臨床經驗正相關，且其矯正器絕大多數是由醫生及技工手工制作和修改，治療隨意性大，制作精度不穩定，對治療過程和效果難以預計，矯正器做工較粗糙，所選自凝材料刺激性大，常常引起患兒頜面軟硬組織受到損傷，甚至患兒拒絕佩戴而導致治療的失敗。

此外，傳統PNAM矯正器的一體式結構存在一定的缺陷。例如，作用于鼻尖向上作用力同時會通過鼻撐傳導一個反向作用力，反向作用力與腭護板的固位力相反，使腭護板向下脫位，這不僅不利于鼻部的塑形，而且存在腭護板移位、阻塞氣道的風險。

發明內容

本發明要解決的技術問題是：提供一種唇腭裂牙槽塑形腭護板的數字化制作方法，避免腭護板和鼻部裝置間的相互作用力對治療產生的不良影響。

本發明為解決上述技術問題所采取的技術方案為：一種唇腭裂牙槽塑形腭護板的數字化制作方法，其特征在于：它包括以下步驟：

S1、獲取數字化模型：

利用3D掃描儀直接掃描患者口腔或掃描口腔模型，獲取患者口腔內牙槽骨形態的數字化模型；

S2、腭護板的虛擬數字化設計：

根據數字化模型，標定頜骨標志點；然后根據治療前后頜骨移動的規律，標記頜骨標志點的術前坐標、術后坐標和坐標差值，將每個標志點的坐標差值分解成6至8步，得到每一步的牙槽骨狀態，在此基礎上虛擬添加腭護板，腭護板包括基托和設置在基托側向的連接桿；

導出每一步的腭護板和對應的調整模型；

S3、虛擬裝配腭護板和對應的調整模型：

將S2得到的每一步的腭護板和對應的調整模型，根據“腭護板內腔與調整模型表面一致”的原則將腭護板與對應的調整模型進行裝配，合并為一個整體模型；并進行虛擬調整和修改；

S4、腭護板設計實體化：

通過調整腭護板的厚度數據，將腭護板實體化，并將除腭護板外的剩余模型抽殼，再向遠離牙槽骨表面的方向增厚一定厚度，得到設計好的腭護板；