[發明專利]具熱鏈技術的軟式支氣管鏡多功能麻醉系統

在審

• 申請號: 201910591223.2
• 申請日: 2019-07-02
• 公開（公告）號: CN110151117A
• 公開（公告）日: 2019-08-23
• 發明（設計）人: 廖景峰
• 申請（專利權）人: 廖景峰
• 主分類號: A61B1/267
• 分類號: A61B1/267;A61B1/00;A61B1/015;A61B1/12;A61M11/02;A61M19/00
• 代理公司: 貴陽中工知識產權代理事務所 52106
• 代理人: 王蕊

本發明公開了一種具熱鏈技術的軟式支氣管鏡多功能麻醉系統，采用電熱元件分段加熱空氣和麻醉劑的方法，使從氣泵出來的壓縮空氣和從藥瓶出來的藥液，在進入患者的氣道前，均保持高于氣道溫度的恒溫，再經過處于室溫狀態的支氣管鏡工作通道適當降溫，使得進入患者氣道內的空氣和麻醉劑的溫度等于或稍高于人的正常體溫，消除噴入的麻醉劑與病人氣道的溫度差所造成的刺激。同時，本發明重新設計了控制手柄以及藥液暫存器；增加了具恒溫加熱功能的泵頭瓶、廢液暫存存器、防逆流的阻逆接口、多路無線控制發射和接收裝置。本發明的產品能夠大幅度降低支氣管鏡診療時病患的痛苦，避免了診療時患者容易出現窒息感、瀕死感的問題，具有極大的臨床應用價值。

技術領域

本發明涉及用于支氣管鏡操作的麻醉系統，具體來說，涉及適用于軟式支氣管鏡的多功能麻醉系統。

背景技術

軟式支氣管鏡（纖維式或電子式）是目前廣泛應用于臨床的最重要的肺部疾病診療設備。從上世紀60年代發明至今，已有50多年的歷史。在世界各國廣泛使用，在這50多年中，對于術中氣道粘膜的麻醉，目前絕大多數醫院均沿用支氣管鏡誕生時就使用的麻醉方法——本申請人稱之為“傳統麻醉方法”。這種麻醉方法是由助手用注射器預先抽取局部麻醉劑，注入支氣管鏡的工作通道內，再用注射器內預留的空氣，將工作通道內的麻醉劑沖入氣道內，或一次注入較多量的麻醉劑，利用麻醉劑自身的重量，流到相應的部位。傳統麻醉方法存在的缺陷很多：（1）所需要的麻醉劑量大，麻醉范圍小，效果不佳；（2）存在麻醉死角；（3）至少需要兩人才能完成操作，導致的結果就是操作步驟多，耗時費力，還存在配合不好的問題。（4）術中不能有效地清除支氣管鏡物鏡頭上附著的血液及分泌物，導致視野不清，嚴重影響診治的準確性。（5）操作支氣管鏡的醫務人員經常暴露在生物感染的高風險中。為了解決上述問題，本申請人于2013年研制了“軟式支氣管鏡多功能遙控麻醉系統”，并申請了申請號201320877923.6專利，在臨床使用中，的確能解決上述傳統麻醉系統存在的問題。使部分受檢者和病人的不良體驗明顯改善。但由于設計考慮不周的原因，新設備也帶來許多新問題，導致在某些情況下，病人的難受程度不但沒有降低，反而明顯增加，遭受感染的風險也增加，這些問題不解決，新的麻醉技術將無法在臨床上使用。

具體而言，“軟式支氣管鏡多功能遙控麻醉系統”——本申請人稱之為“舊版麻醉系統”，在使用過程中暴露出來的問題有：（1）由于這種麻醉系統是通過正壓氣泵驅動麻醉劑噴入病人的氣道內，氣泵泵入的空氣是診療室內的空氣，也就是說泵入的是室溫空氣，泵入時，空氣是高速流動的，所以泵入氣道內的空氣溫度實際上比室溫低很多，這種感覺與扇扇子降溫的原理相同——扇子揮動或電風扇轉動時，空氣從皮膚表面高速流過，所以人就感覺涼爽。人的氣道粘膜對進入氣道內的空氣溫度差的敏感性遠超皮膚，受到不良刺激時的表現更加明顯，當溫度差達到一定的程度，人就會出現咳嗽，差別越大，咳嗽越劇烈。所以，冬季很多人從室內到室外時，會出現一陣猛烈的咳嗽。舊版麻醉系統的這種降溫特性，使其在冬季的應用不但不能減輕病人的痛苦，反而增加了痛苦，因此，此麻醉系統的使用，在冬季或其他天氣較冷的時期將會受到明顯限制。（2）舊版麻醉系統的無線信號輸出是單路的，只能控制麻醉系統執行一種功能，而臨床診療任務多種多樣，因此，舊版麻醉系統降低工作人員勞動強度的作用很有限。（3）舊版麻醉系統液體暫存器的單向閥位置設計不合理，不能有效地阻止可能帶菌的藥液逆流入局麻藥藥瓶中，導致藥瓶內藥液受細菌污染，從而增加病人遭受病原微生物感染的風險。（4）舊版麻醉系統由于液體暫存器本身的設計和其后的氣路設計缺陷，使得其內的藥液在較短的時間內將流出麻醉系統，進入支氣管鏡工作通道，也就是說，藥液在暫存器內停留的時間不可控，時常在需要定點麻醉時，才發現麻醉劑已經流光了，無法麻醉。這種缺陷不但會增加麻醉劑的消耗，還嚴重影響麻醉的效果和效率。（5）舊版麻醉系統沒有設計專用的支氣管鏡工作通道接口，而是直接使用舊式輸液器上的塑料直通接頭與支氣管鏡工作通道相連接，這樣的連接使得塑料接頭與麻醉系統的出口在延長線上成直角相交，其結果是很容易造成連接兩者的硅膠管成直角折彎，折彎處的管道完全閉鎖，藥液無法通過，導致麻醉失敗。所以在舊版麻醉系統使用時須非常小心，隨時檢查這根硅膠管，因為沒有及時發現硅膠管折彎閉鎖而導致麻醉失敗的現象時有發生。