[發明專利]一種輔助骨外固定器支鏈與下肢力線平行的工具

有效

• 申請號: 201910580610.6
• 申請日: 2019-06-28
• 公開（公告）號: CN110353790B
• 公開（公告）日: 2022-07-08
• 發明（設計）人: 薛柯君;孫濤
• 申請（專利權）人: 天津大學
• 主分類號: A61B17/62
• 分類號: A61B17/62;A61B90/00
• 代理公司: 天津市北洋有限責任專利代理事務所 12201
• 代理人: 程毓英

本發明涉及一種輔助骨外固定器支鏈與下肢力線平行的工具，所述的骨外固定器包括骨外固定器支鏈和兩個固定在支鏈兩端的兩個相同的環，在兩個環上分布有相互對應定位孔，其特征在于，所述的工具包括兩個結構相同的夾持機構和保證兩部分夾持機構平行的連桿，兩個夾持機構，分別用于夾持一個骨外固定器的環，其中一個帶有可見光發射裝置；每個夾持機構均包括夾持機構外殼和至少三個布置在外殼不同位置的彈簧固定器，夾持機構外殼的內周設置有凹槽，方便彈簧固定器移動到合適的位置；帶有可見光發射裝置的夾持機構，利用可見光發射裝置和定位孔能夠實現所夾持的骨外固定器的兩個環之間的準確對孔定位。本發明具有定位準確，使用方便的優點。

技術領域

本發明涉及輔助工具設計，特別是只用于確保骨外固定器支鏈與下肢力線平行的工具設計。

背景技術

脛骨平臺骨折在臨床中是一種常見骨折，其治療遵循關節內骨折的治療原則，治療的目標是達到關節面的解剖復位，恢復正常的力線，進行堅強的固定，最大程度保護軟組織，以期最終獲得良好的關節功能。由高能量損傷所致的復雜脛骨平臺骨折是一個棘手的問題，傳統的脛骨骨折治療包括三個環節，即骨折復位、術后固定及骨折的功能康復。脛腓骨骨折復位方法高度依賴醫師經驗、效果不理想；骨折固定方法有傳統的石膏、夾板外固定、髓內釘、鋼板內固定、單臂外固定。傳統的手術治療不適應斷骨的生長過程；骨折康復期間易發生創口感染、血管神經損傷，再骨折的發病率20％；現有的骨折治療技術與現代醫學微創精準的發展趨勢極不相符，新型的骨外固定器可以兼顧微創、精確、穩固，所以目前被認為是發展潛力巨大，且最有效的骨折固定方式。目前使用較多的骨外固定器有Illzarov技術、Taylor空間支架、Orthofix、天目等。

在骨折康復方面，新型的評價方法是：通過體外測量方式測定骨外固定器的軸向載荷與患者體重的分擔比例來評價骨愈合程度，探討骨外固定器的安全拆除時機。在該方法中，使用最多的骨外固定器是Illzarov技術。

評價骨折康復的新型方法操作流程為：在骨外固定器上軸向并聯安裝拉壓力傳感器，骨折愈合后期(拆骨外固定器前)使患者站直，即施加軸向壓力的過程，測量患者完全負重情況下骨外固定器載荷分擔比，并結合臨床表現及x線片判斷安全拆除時機。圖1所示骨外固定器工作原理示意圖，在每一根支鏈上連接傳感器，通過采集的傳感器數值計算載荷分擔比。圖1所示的模型包括兩個骨外固定器的環、三根骨外固定器的支鏈、支鏈中間的傳感器、骨折腿骨模型、固定腿骨的克氏針以及克氏針固定器。圖1中所有連接均為螺栓連接，除了克氏針之外，其他結構都是可以隨時裝拆的。

測量載荷分擔比的過程中，要求傳感器所受拉壓力方向與下肢在人體走動過程中受力方向一致，如果傳感器所受壓力與下肢力線方向不一致，測得的數值不準確，對于骨外固定器的拆除時機判斷不準確，可能導致患者二次傷害。所以骨外固定器的支鏈與下肢力線平行，骨外固定器支鏈的安裝借助于骨外固定器的環，所以該安裝方式要求骨外固定器的環所在平面與下肢力線垂直。所以測量過程中涉及到3個問題，即2個骨外固定器的環的平行；骨外固定器的環與骨外固定器支鏈垂直；骨外固定器支鏈安裝孔位的確定。

問題一：目前解決2個骨外固定器的環平行的方法是將3根骨外固定器支鏈安裝上去，用直尺測量每根骨外固定器支鏈的長度，3根骨外固定器支鏈長度相同，認為兩個骨外固定器的環平行。

問題二：目前解決骨外固定器的環與骨外固定器支鏈垂直的方法是將3根骨外固定器支鏈安裝好之后，利用手機中的側角度APP或量角器，將量角器垂直放置于環上，查看骨外固定器支鏈是不是通過量角器上90°的刻度線。

問題三：目前解決孔位確定的方法是憑借醫師經驗。由于兩個骨外固定器的環之間距離較大，且環上孔位較多，所以一根支鏈安裝時，兩個骨外固定器的環上的哪兩個孔正好可以保證骨外固定器支鏈穿過去與的環所在平面垂直，醫生是通過不斷觀察和嘗試來完成的。

發明內容