[發明專利]一種麻醉病人呼出氣體中丙泊酚濃度實時在線監測及一體化自動給藥裝置

在審

• 申請號: 201910547480.6
• 申請日: 2019-06-24
• 公開（公告）號: CN110251770A
• 公開（公告）日: 2019-09-20
• 發明（設計）人: 林函;王海星;連慶泉
• 申請（專利權）人: 溫州醫科大學附屬第二醫院;溫州醫科大學附屬育英兒童醫院
• 主分類號: A61M5/142
• 分類號: A61M5/142;G01N27/62
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

一種麻醉病人呼出氣體中丙泊酚濃度實時在線監測及一體化自動給藥裝置,利用麻醉病人呼出氣體中丙泊酚濃度的實時在線監測裝置，根據呼出氣和血漿丙泊酚的群體藥動學相關性的研究結果，對丙泊酚的實際血藥濃度進行實時準確監測，并將丙泊酚實際血藥濃度的監測結果及時反饋給靜脈輸注給藥系統，調整丙泊酚的靜脈輸注給藥劑量和速度，最終達到預期的準確血藥濃度和麻醉鎮靜深度。該技術在對丙泊酚血藥濃度實時監測的同時，自動調整丙泊酚的靜脈給藥劑量和給藥速度，避免了因患者個體差異導致的血藥濃度差別，最終將丙泊酚的實際血藥濃度調整為預期值，并達到預期的麻醉鎮靜深度，對丙泊酚的臨床科學準確用藥具有非常重要的指導意義。

技術領域

本發明具體涉及丙泊酚質譜檢測技術領域，具體涉及一種麻醉病人呼出氣體中丙泊酚濃度實時在線監測及一體化自動給藥裝置。

背景技術

丙泊酚，又稱為異丙酚，是最常用的一種全身靜脈麻醉藥物。丙泊酚靜脈麻醉時，血藥濃度濃度過高或過低會引起丙泊酚輸注綜合癥PRIS或術中知曉，進而導致醫療事故的發生。目前，由于現有技術的限制，還無法實現丙泊酚血藥濃度的實時監測。丙泊酚最常用的輸注方式是TCI靶控輸注，利用群體藥代-藥效學模型計算達到理論丙泊酚的血藥濃度及預期麻醉鎮靜深度所需的給藥劑量和速度。但因患者個體差異年齡、體重、相關疾病史等的存在，不同病人的丙泊酚藥代動力學過程具有一定差異性，因此丙泊酚的理論血藥濃度與實際血藥濃度存在差異，按照TCI群體藥代動力學模型的平均結果無法對患者的丙泊酚的實際血藥濃度進行準確控制。閉環靶控輸注系統在傳統TCI技術上進行了改良。為避免患者的個體差異性的影響，主要利用腦電雙頻指數BIS值腦電雙頻指數對麻醉鎮靜深度進行實時監測判定，再將結果反饋到輸注系統，通過計算調整給藥劑量和速度，增加或者降低病人的實際血藥濃度，最終達到預期的麻醉鎮靜深度。該方法雖然可以排除個體差異的影響，但BIS值的影響因素眾多鎮痛是否充分、肌松程度、溫度、血糖、藥物如麻黃素、氯胺酮等，而且還有受到手術室電刀等許多電器產生的電流電波等雜亂信號的干擾，因此無法利用BIS值對患者的麻醉鎮靜深度進行準確判定并及時調整丙泊酚的給藥劑量和速度。

丙泊酚具有一定揮發性，可通過呼吸系統進行代謝。呼出氣體中的丙泊酚直接來源于肺部血液，現有研究證明呼出氣體丙泊酚濃度和血漿丙泊酚濃度良好相關。因此，利用呼出氣體可實現丙泊酚實際血藥濃度的實時無創監測，及時調整丙泊酚的靜脈輸注給藥劑量和速度，最終準確達到預期的實際血藥濃度及麻醉鎮靜深度。該方法可最大程度避免因為病人因個體差異造成的實際血藥濃度差別，最終實現預期的麻醉鎮靜深度。

發明內容

為了解決現有技術的缺陷及不足。本發明提供了一種麻醉病人呼出氣體中丙泊酚濃度實時在線監測及一體化自動給藥裝置。

本發明采用的技術解決方案是：一種麻醉病人呼出氣體中丙泊酚濃度實時在線監測及一體化自動給藥裝置，所述的丙泊酚濃度在線監測及一體化自動給藥裝置依次包括有進樣裝置、小型質譜檢測裝置、實時數據處理及分析裝置以及靜脈輸注給藥系統，所述的進樣裝置包括有基于呼吸頻率的氣體的采樣裝置和準確體積氣體進樣裝置，所述的進樣裝置和小型質譜檢測裝置之間還設有膜分離進樣裝置，所述的靜脈輸注給藥系統包括控制系統和自動注射給藥系統，所述的控制系統實時接收實時數據處理及分析裝置發出的給藥信號并控制自動注射給藥系統的丙泊酚自動給藥劑量和速度。

所述的準確體積氣體進樣裝置包括一進樣環，所述的進樣環內設有若干進氣通道，若干所述的進氣通道間通過切換閥連接。

所述的基于呼吸頻率的氣體的采樣裝置內設有控制進樣的控制閥，所述的控制閥啟閉頻率與麻醉機的呼氣頻率相同以達到只采集麻醉病人呼出的氣體的目的。

所述的膜分離進樣裝置內設有過濾無機物只通過有機物的PDMS膜。

所述的進樣裝置連接于麻醉病人麻醉機呼吸環路Y形接頭的采樣口。

所述的基于呼吸頻率的氣體的采樣裝置的控制閥與麻醉病人麻醉機呼吸環路Y形接頭的采樣口相連。